Tartalom
- Melyek a veleszületett agy- és gerincfejlődési rendellenességek?
- A veleszületett agy- és gerincfejlődési formák
- A veleszületett agy- és gerincfejlődések diagnosztizálása
- Veleszületett agy- és gerincfejlődési rendellenességek: kezelés
Melyek a veleszületett agy- és gerincfejlődési rendellenességek?
A veleszületett rendellenességek, az úgynevezett rendellenességek az idegrendszer formáját és működését befolyásoló állapotok.
A fej és a gerinc csontjának és lágyrészének veleszületett rendellenességei számos változatot tartalmaznak, ideértve az idegcső hibáit, mint például a spina bifida, az encephaloceles, a Chiari fejlődési rendellenességek és az arachnoid ciszták.
Néhány veleszületett rendellenesség enyhe, és néhány súlyos, de orvosolható egy gyermek idegsebész műtétével.
A veleszületett agy- és gerincfejlődési formák
Chiari fejlődési rendellenességek
Ez egy olyan állapot, amikor az agy részei - a kisagyi mandulák - kinyúlnak a koponya alsó nyílásán keresztül a felső gerincbe, ami nyomást gyakorolhat az agyra vagy a gerincvelőre. A chiari fejlődési rendellenességek blokkolhatják a cerebrospinalis folyadék áramlását, ami hydrocephalushoz vezethet.
A kezelések gyakran a csont és a lágyrész egyes részeinek eltávolítására összpontosítanak, hogy enyhítsék a gerincvelőt és az agyat, valamint új utakat kínálnak a cerebrospinalis folyadék elvezetésére. A sebészeknek számos különböző módszere van ezeknek a rendellenességeknek a kezelésére, beleértve a dekompressziót is, duraplasztikával vagy anélkül (a dura megnyitása, az agyat borító vastag membrán).
Encephaloceles
Az encephaloceles egyfajta idegcsődefektus, amelynek jellemzője, hogy az agy kívülre kerül, ahelyett, hogy a koponya és a bőr borítaná.Fertőzésekhez és hydrocephalushoz vezethet.
Ennek az állapotnak a műtéti kezelése magában foglalja a csont és a lágy szövet eltávolítását, a cerebrospinalis folyadék ürítését és az encephalocele műtéti helyreállítását vagy bezárását.
Azoknak a gyermekeknek, akiknek az encephalocele következtében hidrocefalusa alakult ki, kezelésre lesz szükségük ebben az állapotban, gyakran cerebrospinalis folyadék sönt segítségével. A tolatás az a cső elhelyezése az agy nyitott területén (kamra), amely lehetővé teszi az agyi gerincvelői folyadéknak a gyermek hasába vagy más helyre történő elvezetését, ahol biztonságosan visszaszívódhat a testbe.
Arachnoid ciszták
Az arachnoid ciszták a leggyakoribb agyi ciszták. Veleszületett (születéskor jelen lévő) elváltozásokról van szó, amelyek az arachnoid membrán hasadásának eredményeként jelentkeznek. A ciszták folyadékkal töltött zsákok, nem daganatok, amelyek a központi idegrendszert borító három szövetréteg egyikében jelennek meg.
Ennek az állapotnak a műtéti kezelése magában foglalja a ciszta ürítését egy kis lyuk fúrásával vagy a koponya kinyitásával, és a cisztában kis nyílásokkal az agy természetes folyadékpályáinak megnyitásához (fenestrating).
A veleszületett agy- és gerincfejlődések diagnosztizálása
Ha a gyermek a fenti rendellenességek bármelyikével születik, a probléma diagnosztizálásához és a kezelésére vonatkozó terv ajánlásához gyermekgyógyász vagy neurológus alapos értékelése szükséges.
Alapos fizikai és részletes családi és betegtörténet után orvosa rendelheti el az agy és / vagy a gerinc képalkotását MRI-vizsgálat segítségével. Ha az MRI-vizsgálat bármilyen bizonyítékot mutat ezekre a rendellenességekre, idegsebészeti konzultáció ajánlott a legjobb kezelési terv kidolgozása érdekében.
Veleszületett agy- és gerincfejlődési rendellenességek: kezelés
A multidiszciplináris megközelítés gyakran előnyös a veleszületett agy- és gerincfejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek kezelésében. Többek között idegsebészeket, kraniofaciális plasztikai szakembereket és genetikusokat is fel lehet hívni gyermeke kezelési tervének kidolgozására és annak meghatározására, hogy milyen műtét lehet megfelelő.
Ha egy veleszületett agy- vagy gerincfertőzés enyhe, és nem okoz semmilyen jelet vagy tünetet a gyermekében, az idegsebész javasolhatja a megfigyelést, ami rendszeres látogatásokat és vizsgálatokat jelent a gyermek állapotának figyelemmel kísérésére.
Ha gyermeke műtéten esik át, akkor a nyomon követés rendkívül fontos a gyermek gyógyulásának előrehaladásának nyomon követésében. A gyermek idegsebész további megbeszéléseket tervez annak biztosítására, hogy gyermeke a lehető legjobb gyógyulást hozza létre.