Tartalom
A gerincoszlop halmozott téglalap alakú csontokból áll, amelyeket csigolyáknak nevezünk. 33 csigolya van, köztük 7 nyaki (nyak), 12 mellkasi (mellkas), 5 ágyéki (alacsony hátsó) és 9 összeolvadt csigolya, amelyek a keresztcsontot és a farkcsontot alkotják (farokcsont). A felső 25 csigolya mindegyikét egy porcból készült puha korong választja el, amelyet erős szalagok kötnek össze.A normál gerincoszlop elölről hátra nézve egyenes, oldalról nézve azonban sima S alakú. A csigolyák együtt alkotják a gerincoszlopot, és körülveszik a gerincvelőt tartalmazó gerinccsatornát.
Okoz
Amikor egy csigolya megsérül, a leggyakoribb probléma a törés. A csigolyatörés leggyakoribb típusát kompressziós törésnek nevezzük. Kompressziós törés akkor következik be, amikor a gerinc normál csigolyatestét kisebb magasságba szűkítik vagy összenyomják. Ez a sérülés általában három embercsoportban fordul elő:
- Emberek, akik traumatikus balesetekbe keveredtek. Amikor a csigolyákra helyezett terhelés meghaladja a stabilitását, összeomolhat. Ez általában esés után tapasztalható.
- Csontritkulásban szenvedők. Sokkal gyakrabban ez az oka. A csontritkulás a csont elvékonyodását okozó állapot. Amint a csont elvékonyodik, kevésbé képes terhelni. Ezért a csontritkulásban szenvedő betegeknél akár napi tevékenységeik során is súlyos sérülések nélkül kialakulhatnak kompressziós törések. A gerinc kompressziós törésének kialakulásához nem szükséges esés vagy egyéb trauma.
- A csontba átterjedő daganatokban szenvedők vagy a gerincben előforduló daganatok, például myeloma multiplex.
Tünetek
A hátfájás messze a leggyakoribb tünet a kompressziós töréssel járó betegeknél. Hirtelen, súlyos hátfájást tapasztalhat, vagy fokozatosan jelentkezhet. Súlyosabb traumás sérülések esetén a kompressziós törés oka egyértelmű. Más helyzetekben, amikor a csontot csontritkulás vagy más állapot gyengíti, a törés időzítése kevésbé egyértelmű lehet.
Ha a csigolyatörés csontritkulás miatt következik be, akkor előfordulhat, hogy először nincsenek tünetei.A többszörös kompressziós törést szenvedő oszteoporózisban szenvedő betegek észrevehetik a gerinc görbületét, mint egy púpos, amelyet kyphotikus alakváltozásnak vagy dowager púpnak neveznek. Ennek oka az, hogy a csigolyák elöl összenyomódnak, hátul pedig általában normálisak.
Ez az ék alakú megjelenés a gerinc előre görbülését okozza. Megfelelő összenyomás esetén ez észrevehető görbületsé válhat. A kompressziós törést szenvedő betegek gyakran észreveszik teljes magasságuk csökkenését a gerincoszlop csökkenő mérete miatt.
Az idegrendszeri panaszok szokatlanok a kompressziós töréseknél, mivel a gerinc és idegei a csigolya mögött vannak, és mint fentebb említettük, a csigolya eleje összenyomódik, a hátsó része pedig normális marad. Néhány súlyos traumás törésnél, az úgynevezett "tört töréseknél", a kompresszió a gerincvelő és az idegek körül történik. Ez súlyosabb, és azonnali kezelést igényelhet a gerincvelőt vagy az idegeket érő nyomás megelőzésére vagy enyhítésére.
Kezelés
A kompressziós törést szenvedő emberek többségének kezelése a fájdalom kordában tartására irányul, és az egyént visszaállítja és mozgatja. Gondos vizsgálatnak kell biztosítania az idegműködés normális működését, és ha aggodalom merül fel az ideg- vagy gerincvelői tüneteket okozó törés miatt, további vizsgálatokra és kezelésre lehet szükség. A legtöbb esetben az idegműködés nem sérül, és a hangsúly a fájdalom kezelésére irányul.
A fájdalomkezelés célja a tünetek ellenőrzése, miközben minimalizálja a potenciálisan káros narkotikus fájdalomcsillapítók alkalmazását. Miután a fájdalmat megfelelően kontrollálták, a mozgósítás, gyakran fizikoterápia segítségével, segíthet az embereknek a funkció és a normális tevékenységek helyreállításában.
Ha a fájdalom súlyos, és az összeomlás problematikussá válik, fontolóra lehet venni a vertebroplasty nevű eljárást. Ebben az eljárásban egy beavatkozó radiológus helyreállítja a csont magasságát, és cementet fecskendez a csigolyába, hogy stabilizálja a törést és megakadályozza a további összeomlást.
A kompressziós törések általában 8-12 hét alatt gyógyulnak meg teljesen. Azoknál a betegeknél, akiknek egy kompressziós törése van, sokkal nagyobb az esélyük, ezért a jövőbeni kompressziós törések megelőzésével kell foglalkozni. Gyakran, amikor a betegen újonnan kompressziós törést diagnosztizálnak, a hangsúly inkább a jövőbeli sérülések megelőzésére irányul, nem pedig a már bekövetkezett sérülésekre. A jelenlegi sérülés valószínűleg eseménytelenül gyógyul meg, azonban a gyógyszerek és a beavatkozások hasznossága valóban sokkal jobban megakadályozza az újabb sérüléseket az úton.
Egy szó Verywellből
A gerinc kompressziós törése gyakori sérülés, és gyakran olyan állapotokkal jár, amelyek gyengítik a csontot. Ezekben a helyzetekben a törések észrevétlenek maradhatnak, vagy fájdalom tüneteit okozhatják. A kezelési törekvések általában a fájdalom visszaszorítására, az egyén mozgósítására és a jövőbeni sérülések megelőzésére irányulnak a csontgyengülés kezelésével. A Seldom sebészeti kezelés szükséges a kompressziós sérülések kezelésében.