A közönséges peroneális ideg anatómiája

Tartalom

• Anatómia
• Funkció
• Társított feltételek
• Rehabilitáció

A közös peroneális ideg, más néven közös fibuláris ideg, perifériás ideg, amely az ülőidegtől elágazik. Ágai és ágai érzékelést és bizonyos motoros funkciókat szolgáltatnak az alsó lábszárnak és a láb tetejének.

Anatómia

Az ülőideg gyökerei a gerincvelőt a gerinc két legalsó régiójában hagyják el - az ágyéki és a keresztcsonti régióban. A gyökerek, amelyek összekapcsolódnak, lefutnak a fenéken és a comb hátsó részén.

Mivel az ülőideg eléri a térd hátsó részét, amelyet "térdgödörnek" is nevezhet, de az orvosok poplitealis fossa-nak nevezik, két fő ágra oszlik:

1. Tibialis ideg
2. Gyakori peroneális ideg

A sípcsont ideg a láb hátsó részén folytatódik, míg a közös peroneális ideg a térd külső részén körbetekerik, hogy elérje a borja elülső részét.

Az ülőideg anatómiája

Szerkezet

A közös peroneális ideg viszonylag rövid futással rendelkezik. Nem sokkal az ülőidegtől való elágazás után két bőrágat küld el. A "bőr" azt jelenti, hogy köze van a bőrhöz; ezek a bőrágak érzetet nyújtanak az alsó lábszár bőrén. Úgy hívják, hogy a surális kommunikáló ideg és az oldalsó surális kutya ideg. Ezenkívül egy ágat, az úgynevezett genicularis ágat is küld a térdízületnek.

Ezután a közös peroneális ideg két terminális ágára oszlik: a mély peroneális idegre és a felszíni peroneális idegre.

Elhelyezkedés

A közönséges peronealis ideg a poplitealis fossa felett közvetlenül a biceps femoris izom belső peremén, a gastrocnemius feje felett fut. Ott szakadt el a két bőrág.

A közös peroneális ideg ezután a fibula nyakát (a lábad külső oldalán lévő borjúcsont) tekeri, átlyukasztja a fibularis longus izmot, és a láb külső oldalán, nem sokkal a térd alatt osztódik végső ágaira.

Anatómiai variációk

Legalább egy jelentés arról szól, hogy a közönséges peroneális ideg a poplitealis fossa két ágára osztódik, a fibula feje helyett, ez a változás hatással lehet a dekompressziós műtétre vagy a sürgősségi kezelésre, amikor egy regionális ideg blokkot adnak a láb elzsibbadásához.

Funkció

A közös peroneális idegnek és terminális ágainak motoros és szenzoros rostjai vannak, motoros funkciója azonban korlátozott. A többi része tisztán szenzoros, információkat küld az agyról és az agyról, például a hőmérsékletről és a nyomásról.

Motor funkció

Az ideg a biceps femoris izom rövid fejéhez kapcsolódik. Ez a combhajlító izmok része, amelyek lehetővé teszik a térd hajlítását. Ez a fő ideg egyetlen része, amely motoros funkciót tölt be.

A felületes peroneális ideg azonban mozgást biztosít a peroneus longus és a peroneus brevis izmainak lefelé a vádlijainak külső oldalán, ami lehetővé teszi, hogy kifordítsa a lábfejét.

A mély peroneális ideg eközben csatlakozik a borja elülső részeinek izmaihoz, beleértve a tibialis anteriorot, az extensor digitorum longust és az extenzor hallucis longust. Ezek az izmok lehetővé teszik a lábad meghajlítását és a lábujjak kinyújtását.

Az alsó lábizmok anatómiája

Érzékelési funkció

A közös peroneális ideg és elágazásai szenzoros funkciókat is ellátnak:

• A surális kommunikáló ideg csatlakozik a sípcsont idegének egyik ágához, hogy beidegezze a bőrt a borja külső hátsó részén és a láb külső szélén.
• Az oldalsó surális bőrideg érzést nyújt a borjú külső oldalán, közvetlenül a térd alatt.
• A felszínes és a mély peroneális idegeknek érzékszervi funkcióik is vannak. A felületes lehetővé teszi, hogy a borjú alsó felének külső elülső részén és a lábának tetején keresztül érezze a bőrt, a lábujjhegyig tisztán.
• A mély peroneális ideg egy kis foltban érzi a bőrt az első és a második lábujj között.

Társított feltételek

A közös peroneális ideg sérüléssel vagy betegséggel károsodhat.

Az idegkárosodás gyakori okai a következők:

• Térd trauma vagy elmozdulás
• Fibula törések
• Hosszan tartó vagy rendszeres nyomás, mint egy szoros gipszkartonból, rendszeresen keresztezi a lábát, vagy rendszeresen magas csizmát visel
• A térd nyomása alvás, műtét vagy kóma közbeni helyzet miatt

Azok a betegségek, amelyek közös peroneális idegkárosodáshoz vezethetnek, a következők:

• Autoimmun állapotok, például polyarteritis nodosa
• Neuroma (tumor az ideghüvelyen)
• Más típusú daganatok vagy daganatok
• Cukorbetegség
• Alkoholizmus
• Charcot-Marie-Tooth betegség

A neuropathia tünetei a közös peroneális idegben a következők lehetnek:

• Csökkent érzés, zsibbadás vagy bizsergés az ideg vagy ágai által beidegzett bőrben
• Az alsó lábszár vagy a láb fájdalma
• A bicepsz femoris izomzatának gyengesége
• A láb és a boka gyengesége
• Lábcsepp (képtelen a lábat dorsiflexálni járás közben a boka és a láb nyújtó bénulása miatt)
• Az érintett láb minden lépésnél "csapkodó" hangot ad
• Lábujjak húzása
• Az izomtömeg csökkenése az idegek ingerlésének hiánya miatt

A közönséges peroneális ideg neuropátiáját tipikusan olyan módszerek kombinációjával diagnosztizálják, amelyek függenek a specifikus tünetektől és a feltételezett okoktól. Ezek a következők lehetnek:

• Fizikális vizsgálat
• Elektromiográfia (EMG), amely az izmok elektromos aktivitásának tesztje
• Idegvezetési tesztek, amelyek azt mérik, hogy az elektromos jelek milyen gyorsan mozognak az idegeken keresztül
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• Ideg ultrahang
• Vérvétel
• Röntgen
• Egyéb vizsgálatok

Rehabilitáció

A közös peroneális ideg neuropathiájának kezelésének első lépése a kiváltó ok kezelése, legyen szó betegségről vagy sérülésről. Ha ez nem elég a tünetek enyhítéséhez, vagy ha a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy azonnali kezelést indokoljon, akkor több lehetősége van.

• Fizikoterápia az izomerő fenntartására vagy visszaszerzésére
• Foglalkozási terápia, amely segít megőrizni vagy visszaszerezni a mobilitást és a funkciókat
• Zárójel, sín, ortopéd cipő vagy más, a járást segítő felszerelés

A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók megkönnyíthetik a tüneteket. Ha nem nyújtanak kellő enyhülést, orvosa felírhat más, kifejezetten idegfájdalmakra alkalmazott gyógyszereket. Ezek tartalmazzák:

• Gabapentin
• Karbamazepin
• Amitriptilin vagy más triciklikus antidepresszánsok

Ha súlyos a neuropátiás fájdalma, érdemes megkérdeznie orvosát a fájdalom-szakorvos felkereséséről.

Néhány betegnél kortikoszteroidok injekcióit lehet fontolóra venni az ideg duzzanatának és nyomásának csökkentésére.

A műtét opció lehet olyan esetekben, amikor:

• A mozgás súlyosan károsodott
• A neuropathia nem múlik el, amikor a kiváltó okot kezelik
• Az ideg axon sérült
• Valami, például egy daganat, nyomást gyakorol az idegre