Tartalom
A vastagbélrák akkor kezdődik, amikor a vastagbél kóros sejtjei kontrollálatlanul növekedni kezdenek. A tünetek kezdetben nem jelentkezhetnek, de a betegség előrehaladtával az ember észlelheti a bélrendszerének változását, vagy a székletében sötét vagy élénkvörös vért. Számos tényező növeli az ember esélyét a vastagbélrák kialakulására, némelyek a személy ellenőrzése alatt állnak (például túlsúlyosak és ülő életmódot folytatnak), mások pedig nem (például gyulladásos bélbetegségben szenvednek).A vastagbélrák a harmadik leggyakoribb rák az Egyesült Államokban, évente körülbelül 100 000 új esetet diagnosztizálnak a National Cancer Institute szerint. Sajnos, ez az Egyesült Államokban a férfiak és a nők között is a rák okozta halálozások harmadik fő oka.
Anatómia
A vastagbél a has kerületén helyezkedik el, és körülbelül öt láb hosszú. A kettőspont a következő szakaszokra oszlik:
- Emelkedő vastagbél
- Keresztirányú vastagbél
- Leereszkedő vastagbél
- Sigmoid vastagbél
A vastagbélrák kifejezést néha fel lehet cserélni a vastagbélrákkal, mivel a vastagbél- és végbélrák közös jellemzőkkel rendelkezik. A végbél a vastagbél része, és mindkét szervet együtt vastagbélnek nevezzük. A végbél hat és 12 hüvelyk hosszú, a szigmabél és a végbél között helyezkedik el. A székletet a végbélben tárolják, amíg készen áll arra, hogy a bélrendszeren keresztül kiürüljön a testből.
A vastagbélrák típusai
Az érintett szövetek alapján a vastagbélrákokat tovább lehet különféle típusokra bontani.
Adenocarcinoma a vastagbélrák leggyakoribb típusa, a diagnózisok hozzávetőlegesen 96 százalékát teszi ki. Ez a típusú rák a vastagbél nyálkaelválasztó mirigyeiből származik.
Emellett számos altípus vagy változat létezik, vagyis a rák szöveti vagy sejtmintája kissé eltér a "hagyományos" adenokarcinómától. Például a mucinous adenocarcinoma egy olyan altípus, amely túlzott nyálkahártyát termel és általában a vastagbél jobb oldalán található.
Egyéb adenokarcinóma változatok a következők:
- Signet-gyűrű sejtes karcinóma
- Fogazott adenokarcinóma
- Cribriform comedo típusú adenokarcinóma
- Mikropapilláris carcinoma
- Medulláris carcinoma
Az adenokarcinóma mellett a vastagbélben található sokkal ritkább ráktípusok a következők:
- Lágyrész szarkómák
- Kolorektális limfómák
- Neuroendokrin daganatok
- Gasztrointesztinális stromalis tumorok (GIST)
Vastagbélrák tünetei
A vastagbélráknak számos lehetséges tünete van, és az a tény, hogy az ember milyen tüneteket tapasztal, olyan tényezőktől függ, mint a rák helye és mérete.
Ne feledje, hogy egyeseknél a vastagbélrák korai szakaszában nincsenek tünetek. Ezenkívül az alábbiakban említett jelek és tünetek egy nem rákos megbetegedésnek, például fertőzésnek vagy aranyérnak lehetnek (és általában vannak). Az orvos látása azonban csak így biztos.
A vastagbélrák tünetei a következők:
- A bélszokások változása, például hasmenés, székrekedés vagy a széklet elvékonyodása ("ceruza széklet"), amely néhány napnál tovább tart
- Váltakozó székrekedés és hasmenés, ami valószínűleg a vastagbél daganatának részleges elzáródása miatt következhet be
- Élénkvörös vagy sötétvörös vér a székletében
- Az az érzés, hogy nem tudja teljesen kiüríteni a belét
- Hasi kényelmetlenség és görcsök
- Az egész test tünetei, mint gyengeség, szokatlan fáradtság, nem szándékos fogyás és étvágytalanság
- Hányinger vagy hányás
- A bőr vagy a szemfehérje sárgulása (ún. Sárgaság)
Okoz
A legtöbb vastagbélrákot a vastagbél belső bélésén belüli növekedések okozzák, az úgynevezett polipok, amelyek hosszú évek alatt rákká válnak. Ennek ellenére a polipok többsége nem fejlődik rákká. A polip rákká válásának esélye olyan tényezőktől függ, mint a polip típusa (az adenomatózus polipokat rák előttinek tekintik), vagy hogy a polip rendellenes sejteket tartalmaz (ún. Dysplasia).
Számos kockázati tényező kapcsolódik a betegséghez. Egyeseket nem lehet megváltoztatni, míg másokat életmódváltásokkal lehet megoldani. A gyakori kockázati tényezők a következők:
- 50 évesnél idősebb
- Vastagbélpolipok
- Alkoholfogyasztás feleslegben
- A vastagbélrákban szenvedő családtagok
- Nagy zsírtartalmú, alacsony rosttartalmú étrend fogyasztása
- Túlsúlyos vagy elhízott
- Fizikai tétlenség
- Személyes kórtörténete van más rákos megbetegedésekről
- Dohányzás vagy dohányzás
A vastagbélrák másik kockázati tényezője a gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás). Pontosabban, ha a vastagbélben hosszú ideig aktív gyulladásos bélbetegség van, növelheti ezt a kockázatot. Az IBD-ben szenvedő emberek többségének azonban soha nem alakul ki vastagbélrák.
Mi növeli a vastagbélrák kialakulásának esélyét?Diagnózis
A szűrővizsgálatok fontosak a vastagbélrák diagnózisában, mivel a legtöbb embernek nincsenek tünetei a vastagbélrák korábbi szakaszaiban.
Az American Cancer Society szerint a vastagbélrák szűrésére használt tesztek a következők:
- Kolonoszkópia
- Virtuális kolonoszkópia
- Rugalmas sigmoidoszkópia
- Guaiac-alapú fekális okkult vérvizsgálat
- Széklet immunokémiai teszt
- Széklet DNS-teszt
Ha a vastagbélrákot szűrővizsgálattal gyanítják, akkor egy személy diagnosztikus kolonoszkópián és biopszián esik át. Biopsziával a gasztroenterológus eltávolít egy szövetdarabot a gyanús tömegből. Ezután egy patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetmintát, hogy rákos sejteket keressen.
Ha rák van jelen, a mintán más vizsgálatok is elvégezhetők a rák jobb osztályozása érdekében, mint például azok, amelyek bizonyos gének mutációit keresik. Így a kezelés leginkább az adott rákra irányulhat.
Képalkotó teszteket, például CT-vizsgálatot, MRI-t, mellkasröntgen- vagy PET-vizsgálatot is használnak a rák stádiumának eléréséhez, vagyis azt, hogy (és milyen mértékben) terjedt el a nyirokcsomókba vagy a szervekbe. 0 és 4 között mozog.
Kezelés
A rák típusa, stádiuma és helye alapján az orvosok meghatározhatják a legjobb kezelési módot a betegség gyógyítására vagy a tünetek jobb kezelésére, ha a rák nem kezelhető.
A figyelembe vehető lehetőségek a következők:
- Sebészet: A vastagbélrákok esetében, amelyek nem áttétet képeztek vagy átterjedtek a test távoli helyeire (például a májba), a műtét az elsődleges kezelés. A műtét gyakran magában foglalja a rákos polip eltávolítását kolonoszkópia (polipectomia) során. Néha a vastagbél egy részét el kell távolítani a vastagbélrák (részleges kolektómia) kezeléséhez. Ritkán az egész vastagbél eltávolításra kerül (teljes kolektómia).
- Helyi terápia: A sugárterápia helyi terápia, mert a test egyik területét célozza meg. Használható bizonyos vastagbélrákos emberek kezelésére, gyakran műtéttel és / vagy kemoterápiával együtt.
- Szisztémás terápiák: A kemoterápiás gyógyszerek a szervezetben gyorsan megismétlődő sejteket célozzák meg, és beadhatók vastagbélrákos műtét előtt vagy után és / vagy sugárzással együtt. Néha más szisztémás terápiákat alkalmaznak, akár önmagukban, akár a kemoterápia mellett. A célzott terápiák kötődnek és blokkolják a rákos sejteken belül vagy kívül elhelyezkedő specifikus fehérjék működését, amelyek általában segítik növekedésüket. Előrehaladott vastagbélrákban vagy kemoterápiára rezisztens rákban szenvedők esetében immunterápia alkalmazható.
- Palliatív ellátás: A palliatív ellátás a vastagbélrák kezelésének fontos eleme, különösen az előrehaladott stádiumokban. Ez a fajta terápia a kényelem optimalizálására és a tünetek kezelésére összpontosít, mint a fájdalom, szorongás és bélproblémák.
Megelőzés
A vastagbélrák megelőzésének legfontosabb lépése, hogy beszéljen orvosával a szűrővizsgálatokról. Jó hír, hogy számos szűrővizsgálat áll rendelkezésre, ideértve a vizuális vizsgálatokat (például kolonoszkópia) és az otthoni székletvizsgálatokat (például a széklet immunokémiai tesztjét).
Vastagbélrák-orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Az American Cancer Society szerint a vastagbélrák szűrését 45 éves korban kell elkezdeni az átlagos kockázatú emberek számára. A vastagbélrák kialakulásának fokozott vagy magas kockázatú emberek számára (például gyulladásos bélbetegségben szenvedők vagy családtagok) vastagbélrák vagy polipok), a szűrés korábbi életkorban és gyakoribb időközönként kezdődik.
Egyéb stratégiák, amelyeket Ön (és kedvesének) vállalhat a vastagbélrák megelőzésére:
- Fogyás, ha túlsúlyos vagy elhízott
- A vörös húsfogyasztás mérséklése és a feldolgozott húsfogyasztás korlátozása (vagy kerülése)
- Több gyümölcs, zöldség és rost fogyasztása
- Rendszeres mérsékelt vagy erőteljes testmozgás
- Kerülje a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást
Egy szó Verywellből
A vastagbélrák nehéz megbetegedés lehet a fején. A diagnózis, a stádium és a kezelés gyakran összetett és intenzív. Jó hír azonban, hogy a vastagbélrák aránya csökken, mivel egyre több olyan embert szűrnek át, akiknek fennáll annak a veszélye. Sőt, a szűrés és az elérhető kezelések javulásával a vastagbélrák túlélési aránya növekszik.
Végül a szakértők egyre több módszert fedeznek fel az emberek számára a vastagbélrák megelőzésében. Ezen egyszerű stratégiák egy része magában foglalja a több rost és kevesebb vörös hús elfogyasztását, a testmozgást, a testsúlycsökkenést, ha túlsúlyos vagy elhízott, valamint a túlzott alkoholfogyasztás elkerülését.
Mik a vastagbélrák tünetei?