Tartalom
A törött csukló gyakori sérülés. Valójában a csuklótörések a leggyakoribb végtagi törések, amelyek az összes kar- vagy lábtörés több mint 10% -át teszik ki. Az alkar töréseinek körülbelül 3/4-e a sugárcsont végén fordul elő - a csont ezen részét disztális sugárnak nevezzük. A disztális sugarú törések egyik leggyakoribb típusát Colles-törésnek nevezik.Colles törés jelentése
A Colles-törés a disztális sugarú törés sajátos típusa. Colles-törésnek hívják azt az orvost, aki először az 1800-as évek elején írta le ezt a sérülési mintát. Dr. Abraham Colles ír sebész volt, aki leírta ezt a sérülést, és nevét a mai napig számos klinikus alkalmazza, leírva ezt a sérülési mintát.
Amikor a betegnek Colles-törése van, csuklóízületét az alkarcsont (a sugár) mögé tolják. Colles törése leggyakrabban egy kinyújtott kézre esés után következik be. A valódi Colles-törést extra-artikuláris törésnek nevezik, vagyis a törés nem lép be a csuklóízület porcrészébe. Ehelyett a törés éppen az ízület szintje felett van.
Míg a Colles-törés eredeti leírása dorzálisan elmozdult, extra-artikuláris disztális sugárú törés volt, gyakran a Colles-törés nevét lazán alkalmazzák szinte bármilyen csuklótörésre. Lehet, hogy azt mondták Önnek, hogy van egy Colles-törése, amikor valójában valamivel másabb a törésmintázata, mint amit Colles 200 évvel ezelőtt leírt. A jó hír az, hogy függetlenül attól, hogy van-e valódi Colles-törésed vagy más típusú csuklótörésed, az általános kezelési elvek hasonlóak.
Nem minden távoli sugár törés colles
Gyakran látom, hogy a betegek és az orvosok bármilyen disztális sugarú törést Colles-törésnek neveznek. Ez nem pontos állítás, mivel a disztális sugarú töréseknek sok változata van (meghatározott hely, elmozdulás iránya), és a Colles-törés csupán egy ilyen.
Tapasztalatom szerint egy igazi Colles-törés valójában viszonylag szokatlan sérülés. Sokkal gyakrabban látok olyan töréseket, amelyek a rossz csontsűrűség következményei, és ezekben a helyzetekben a törés gyakran a csuklóízület porcjába is kiterjed, ezt a problémát intraartikuláris törésnek hívják. Bár ennek a törésnek a helye közel van a valódi Colles-töréshez, Colles nyilvánvalóan nem a sérülést írta le. Tehát előre kell figyelmeztetni, amikor elhagyja a kórház sürgősségi osztályát, és azt mondják, hogy ez egy Colles-törés, lehetséges, hogy a sérülés kissé eltérhet.
Kezelési lehetőségek
A Colles-törés megfelelő kezelésének meghatározása számos tényezőtől függ. Konkrétan a sebész meg fogja keresni a törés igazítását és stabilitását. A rosszul illesztett vagy instabil csontoknál nagyobb valószínűséggel lesz szükség műtéti stabilizálásra.
Gyakran a Colles-törés műtét elvégzése nélkül visszaállítható; ez egy töréscsökkentésnek nevezett eljárás. Ezen eljárás során helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak a páciensnek, és a klinikus újrapozicionálja a csontokat, majd egy sínt alkalmaz a csontok megfelelő helyzetben tartására.
Az alkarcsont elmozdulásának mértékétől (sugarától) és a csukló szögellenes rendellenességeitől függően Colles-törésnél műtétre lehet szükség a kezeléshez. Ha a sérülés jelentősebb, valószínűleg műtéti kezelést igényel. Műtéti beavatkozás során a sebész csapokkal, lemezekkel és / vagy csavarokkal rögzítheti a csontokat jobb helyzetben. Míg a műtét nem teszi a törést gyorsabban gyógyulóvá, a csontokat megfelelő helyzetben tartja, miközben gyógyulnak. Továbbá, mivel a csontokat biztonságosan rögzítik a fém implantátumok, a betegek gyakran nem igényelnek öntött immobilizációt.