Tartalom
A cirrhosis a máj kiterjedt hegesedése (fibrózis), amelyet hosszú távú sérülés okoz. A károsodás krónikus májkárosodásra adott válaszként fennálló tartós és folyamatos gyulladásnak tudható be, akár krónikus vírusos hepatitis fertőzésből, túlzott alkoholfogyasztásból, akár számos más okból.A máj képes helyreállítani önmagát. Mivel azonban fokozatosan felépíti a hegszövetet, kevésbé képes megfelelően működni. Az idő múlásával, ahogy a hegek mennyisége növekszik és a máj keringési áramlása csökken, az alapvető májfunkciók sérülnek. Bizonyos esetekben ez májelégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet. Évente több mint egymillió ember hal meg cirrhosisban, köztük több mint 40 000 ember az Egyesült Államokban.
A cirrhosis jelenleg a 9. leggyakoribb halálok az Egyesült Államokban, és közel kétszer annyi férfit érint, mint a nőket.
Cirrhosis tünetei
A májkárosodás progressziója a korai stádiumú fibrózistól a cirrhosisig általában évekig, sőt évtizedekig tart, amíg tünetekkel jelentkezik. Az első években gyakran kevés, ha van ilyen tünet.
Amikor a tünetek megjelennek, ezeket néha téves diagnosztizálják, figyelmen kívül hagyják vagy más lehetséges okoknak tulajdonítják. A betegség előrehaladtával azonban az árulkodó tünetek nyilvánvalóbbá válhatnak. Ezek a tünetek a következők:
- Fáradtság
- Zavar
- Gyengeség
- Viszkető
- Étvágytalanság
- Fogyás
- Hányinger
- Könnyű sérülés
- Sárgaság (a bőr és / vagy a szemek sárgulása)
- Pók angioma (a bőrön erezett pók, gyakran az orr és az orcák környékén)
- Ödéma (a lábak, a bokák és a lábak duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt)
- Hasi puffadás ascites miatt (folyadék felhalmozódása a hasban)
Ezen tünetek közül sokat a portális hipertónia okoz, amelyben a hegszövet részben blokkolja a máj normális véráramlását.
Okoz
A cirrhosis leggyakoribb okai az alkoholfüggő májbetegségek, a hepatitis B, a hepatitis C és az alkoholmentes zsírmájbetegségek.
- Alkoholhoz kapcsolódó májbetegség szorosan elmarad, és jellemzően több éven át tartó erős alkoholfogyasztással jár (nőknél átlagosan napi több mint két ital, tíz vagy annál több férfi esetében háromnál több ital).
- Hepatitisz Ba cirrhosis a cirrhosis egyik elterjedt oka. A hepatitis B elleni oltás sok országban sikeresen csökkentette a hepatitis B-vel kapcsolatos szövődmények, például a cirrhosis és a májrák arányát.
- Hepatitis C a cirrhosis diagnózisok egyik legnagyobb oka az Egyesült Államokban, valamint a májtranszplantációk vezető mutatója.
- Alkoholmentes zsírmájbetegség jellemzően elhízással, valamint cukorbetegséggel, magas vérnyomással és magas koleszterinszinttel társul. A metabolikus szindrómában szenvedők, akiket nagy derékméret, magas trigliceridszint, abnormális koleszterinszint, magas vérnyomás és a normálnál magasabb vércukorszint jellemez, hajlamosak a cirrózisra.
A cirrhosis néhány kevésbé gyakori oka a máj és az epehólyag elzáródott epevezetékei, autoimmun hepatitis és örökletes betegségek, például Wilson-kór vagy hemochromatosis, gyógyszeres kezelés és lisztérzékenység.
Diagnózis
A májbiopszia a cirrhosis diagnosztizálásának és a májbetegség stádiumának megfelelő értékelésének legpontosabb módja. Az ultrahang vagy a mágneses rezonancia elasztográfia nem invazív módszer a májfibrózis kimutatására. Számos vérvizsgálat és képalkotó eszköz (beleértve az ultrahangot, a CT-vizsgálatot és az MRI-t) felhasználható a betegség progressziójának nyomon követésére.
A cirrhosis tipikusan kompenzált vagy dekompenzált kategóriába sorolható. A kompenzált cirrhosis egyszerűen egy károsodott máj, amely még mindig viszonylag funkcionális, míg a dekompenzált cirrhosis a májfunkció akut romlását jelenti. Ha a szövődmények nem kontrollálhatók a máj működésének megszűnésével, akkor általában a májtranszplantáció javasolt.
A cirrhosisban szenvedők kb. 5 százalékánál hepatocelluláris carcinoma (HCC) alakul ki, amely a májrák leggyakoribb formája.
Kezelés
A cirrhosis sok esete hosszú évekig kezelhető, mielőtt előrehaladna és transzplantációt igényelne. A cirrhosis kezelése nagymértékben függ a betegség okától és súlyosságától, de ennek meg kell kezdődnie, amint diagnosztizálják.
A cirrhosis általában nem gyógyítható, kivéve a májtranszplantációt.
Számos megközelítést kell alkalmazni a máj hegesedésének progressziójának csökkentésére, beleértve:
- Kerülje az alkoholt és a májkárosodást okozó gyógyszereket
- Kerülje a vény nélkül kapható növényi hatóanyagokat és kiegészítőket, mivel néhányat májkárosodáshoz kötnek
- A cirrhosis növeli a vényköteles gyógyszerek májkárosodásának kockázatát, és minden receptet gondosan felül kell vizsgálni a májra gyakorolt hatás szempontjából.
- Kerülni kell a nyers kagylókat, amelyek olyan baktériumot tartalmazhatnak, amely súlyos fertőzést okozhat előrehaladott májbetegségben szenvedőknél
- A hepatitis A és a hepatitis B szűrése és oltása, valamint a hepatitis C szűrése
- A hepatitis B és a hepatitis C vírusellenes kezelése
- A cirrhosis másodlagos okainak szűrése és kezelése (például ursodiol az epevezeték elzáródása esetén)
- A májtranszplantáció értékelése
Egy szó Verywellből
Évente több mint egymillió ember hal meg cirrhosisban, azonban a betegséget korai szakaszában továbbra is nehéz felismerni. Ha cirrhosis tüneteit tapasztalja, vagy gyanítja, hogy fennáll a kockázata a cirrhosis kialakulásának, beszéljen orvosával. Ne feledje, hogy a cirrhosis leggyakoribb okai közé tartozik az alkohollal összefüggő májbetegség, a hepatitis B, a hepatitis C és az alkoholmentes zsíros májbetegség. A cirrhosis kezelését el kell kezdeni, amint diagnosztizálják.
Diéta a cirrhosis kezelésére