Tartalom
A krónikus szubjektív szédülés (CSD) kifejezést a gyakran előforduló szédülés típusának leírására használják, amelyet nem lehet könnyen besorolni a több más típus egyikébe, és amelyek esetében a fizikai vizsgálat általában normális.Áttekintés
A CSD-ben szenvedő betegek kezdetben gyakran valamilyen hirtelen sérülést szenvednek a vestibularis rendszerükben, amely az egyensúlyérzetünket megőrző neurológiai hálózat. A kezdeti sérülés gyógyulása után is a CSD-ben szenvedők általában a bizonytalanság homályos érzését írják le, amelyet súlyosbítanak a környezetükben fellépő kiváltó tényezők. Ezek a kiváltók magukban foglalhatják a magas helyeket, a mozgó tárgyakon való állást vagy a mozgásban gazdag környezetben, például forgalmas utcákban vagy tömegben való állást.
Tünetek
Míg a CSD formális diagnosztikai kritériumai még kidolgozás alatt állnak, a gyakori tünetek a következők:
- A bizonytalanság érzése, amely folyamatosan jelen van, bár a súlyosság ingadozhat
- A kiegyensúlyozatlanság a legtöbb napon legalább 3 hónapos időszak alatt van jelen
- A tünetek a legsúlyosabbak járás vagy álló helyzetben, és általában hiányoznak vagy nagyon kicsiek, ha mozdulatlanul fekszenek.
- A tüneteket súlyosbítja a mozgás, a mozgó vizuális ingereknek való kitettség vagy a pontos vizuális tevékenységek végrehajtása.
A rendellenesség általában egy akut rendellenesség után jelentkezik, amely megzavarja a vestibularis rendszert. Ez akut vagy visszatérő orvosi és / vagy pszichiátriai problémák, például kisebb depresszió, szorongás vagy rögeszmés / kényszeres vonások jelenlétében is előfordul.
Okoz
A krónikus szubjektív szédülés pontos okát még kidolgozzák. Az általános elmélet azonban az, hogy a rendellenesség abból adódik, hogy az agy nem képes újra beállítani a vestibularis rendszer károsodása után.
A belső fülek csatlakoznak a vestibulocochleáris ideghez, amely jeleket küld az agytörzsben lévő vestibularis magokhoz. Ezek a magok az agy más területeivel együttműködve integrálják a testtartással és mozgással kapcsolatos információkat más szenzoros információkkal, például a látással. Amikor a vestibularis rendszer egy dolgot mond, például „mozogunk”, a többi rendszer pedig azt, hogy „nem, nem vagyunk”, a szédülés gyakori eredmény.
A belső fülek általában kiegyensúlyozzák egymást. Például, ha jobbra fordítja a fejét, az egyik vestibulocochleáris ideg aktívabb, mint a másik, és az agy fejjel fordulóként értelmezi a jelerő különbségét. Tehát mi történik, ha az egyik fül jelét valami más csillapítja, például egy fertőzés? A vestibularis magok információt küldenek az agy többi részére, hogy a fej megfordul, még akkor is, ha a valóságban az illető mozdulatlanul áll.
Az agy általában nagyon alkalmazkodó, és megtanul igazodni az idegi jelek változásához. Ahogy a szemed alkalmazkodik egy sötétebb szobában tartózkodni, vagy a füled megszokja az állandó háttérzümmögést, az agy általában a vesztibuláris hiány körül mozog annak érdekében, hogy létrehozza a világ új működési modelljét. Miután a vestibularis ideg károsodott, az egyensúlyhiányos elektromos jelek végül az új normának számítanak, és az élet tovább megy.
A CSD-ben az agy nem tud alkalmazkodni egy új normához. Annak ellenére, hogy az eredeti sértés meggyógyulhatott, az agy rendkívül éber marad minden iránt, ami a mozgáshoz vagy az egyensúlyhoz kapcsolódik, mint egy katona, aki a háborúból hazatérve még mindig ugrik vagy kacsázik fedezékként, valahányszor egy autó visszaüt.
Ezenkívül a mögöttes személyiségjegyek vagy pszichiátriai rendellenességek hozzájárulhatnak ahhoz, hogy képtelenek legyenek megbecsülni a mozgást.Talán egy közös mögöttes mechanizmus, például egy adott neurotranszmitter relatív hiánya, mind a személyiségjegyet, mind az egyensúlyhiány érzetét okozza.
Mi a teendő, ha úgy gondolja, hogy CSD-vel rendelkezik
Ha még nem tette meg, beszéljen orvosával a diagnózisról. Bár nem minden orvos ismeri fel a rendellenességet, a legtöbben szívesen megvizsgálják, vagy legalább beutalót tesznek. Fontos, hogy beszéljen orvosával, mivel a CSD kezelésére rendelkezésre állnak kezelések.