Tartalom
- Milyen jelei vannak a szívproblémáknak gyermekeknél és serdülőknél?
- Mit szólnál a kisgyermekek szívtüneteihez?
- És iskoláskorú gyermekeknél vagy serdülőknél?
- Hogyan reagáljanak a szülők? Mikor kell őket leginkább aggasztaniuk?
- Hogyan kezelik a gyermekorvosok ezeket az eseteket?
Kiemelt szakértők:
Shelby Kutty, M.D., M.S., Ph.D.
Gyermekének van-e szívproblémája? Shelby Kutty, a Johns Hopkins Gyermekközpont gyermekkardiológiai igazgatója a gyermekek szívbetegségének jeleit és tüneteit tárgyalja, és amikor a szülőknek aggódniuk kell.
Milyen jelei vannak a szívproblémáknak gyermekeknél és serdülőknél?
A gyermekek szívproblémáinak jeleire figyelve különböző tüneteket keresünk a különböző korcsoportokban. Csecsemőknél az egyik jel nehézséget okozhat az etetéssel, vagy nem jól növekszik, amit „boldogulási kudarcnak” nevezünk.
Emellett időnként a szívproblémákkal küzdő csecsemők légzési nehézségeket tapasztalhatnak - gyorsan lélegezhetnek, vagy keményebben kell dolgozniuk a lélegzésért. A szívbeteg csecsemő színe gyenge lehet, halvány, kék vagy szürke, vagy letargikusnak tűnhet.
Mit szólnál a kisgyermekek szívtüneteihez?
A szívbetegségben szenvedő kisgyermekek aggodalma a gyenge szín és a duzzanat, jellemzően az arcukban és nem a végtagokban. A szívproblémák ritkább jele ebben a korosztályban a sikertelenség, bár megtörténhet. A súlyos szívbetegségben szenvedő kisgyermekek légzési problémákat és fáradtságot tapasztalhatnak, vagy nehezen tudnak lépést tartani más korú gyerekekkel játék közben. A kisgyermekeknél a leginkább aggasztó jelek között szerepel az ájulás vagy az elájulás.
És iskoláskorú gyermekeknél vagy serdülőknél?
Az idősebb gyerekek, akik verbálisan tudják közölni az aggodalmakat, panaszkodhatnak mellkasi fájdalomról vagy szívritmusuk rendellenességeiről, például gyors vagy szabálytalan szívverésről. Azt is mondhatják, hogy normál tevékenységek vagy testmozgás esetén légszomjat tapasztalnak, és panaszkodhatnak szédülésről. A kiesést is ebbe a korosztályba sorolják.
Néha ez a forgatókönyv valamihez kapcsolódik, például kiszáradáshoz - a tinédzser egész nap a bevásárlóközpontban volt, és nem ivott vizet. Fontos hangsúlyozni, hogy ezek a tünetek mást is jelenthetnek, és lehet, hogy nincs semmi baj, de összefüggésbe hozhatók szívbetegséggel is. Ilyen esetekben a szülők nem biztos, hogy túl aggódnak, de mégis elviszik a gyermeket a gyermekorvoshoz, aki ezt követően hozzánk utalhatja.
Hogyan reagáljanak a szülők? Mikor kell őket leginkább aggasztaniuk?
Az aggasztóbb forgatókönyvek akkor fordulnak elő, amikor a syncope tevékenység közben figyelmeztetés nélkül történik, vagy amikor a syncopét rendellenes szívritmus vagy mellkasi fájdalom előzi meg.
Egy másik probléma, különösen a serdülőknél, amikor a duzzanat nem korlátozódik az arcra, és a hasban és a végtagokban is megjelenik. Ezek azok a gyerekek, akiket valószínűleg sürgősségi osztályon kell értékelni, és gyermek-kardiológushoz kell látogatni.
Hogyan kezelik a gyermekorvosok ezeket az eseteket?
Ezen esetek kezelésében a gyermekorvosok tapasztalata és kényelmi szintje eltéréseket mutat. Néhányan nem kényelmesen döntenek olyan panaszokról, amelyek távolról szívbetegek lehetnek, és a betegeket hozzánk küldik. Más gyermekorvosok kevésbé agresszív megközelítést alkalmazhatnak, megkülönböztethetik a lehetséges okokat, átméretezhetik az esetet és kipróbálhatnak néhány kezdeti kezelést. Ha nem dolgoznak, akkor elküldik hozzánk a gyereket.
Általában azonban a gyermekorvosok a szív okaira gondolnak - beutalási forrásaink nagymértékben az alapellátás orvosai. Nagyon jól tudják észlelni a mormolást és hozzák el hozzánk azokat a gyerekeket. Ha a gyermek egyébként egészséges, elméjében azt gondolhatja, hogy ez kevésbé valószínű, hogy kóros típusú zörej, és vár néhány látogatást, hogy megnézze, fennmarad-e.
Súlyosabb esetekben a gyermekorvosok egyöntetűen elég jóak sürgős értékelésre.