Tartalom
Meglepődhet, ha megtudja, hogy az úgynevezett baktériummal fertőzött Helicobacter pylori és a fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazása a peptikus fekélyek oka. Korábban úgy gondolták, hogy a stressz, az étrend vagy a túl sok gyomorsav (sósav és pepszin) peptikus fekélyeket okoz, és ezek a pontatlan hiedelmek még mindig terjednek. De dr. Barry Marshall és J. Robin Warren 2005-ben orvosi Nobel-díjat kapott a peptikus fekélybetegség bakteriális okának felfedezéséért.Gyakori okok
Az Egyesült Államokban a peptikus fekélyek körülbelül 75% -át a Helicobacter pylori (H. pylori)bakteriális fertőzés.A nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása és egy ritka betegség is peptikus fekélyt okozhat.
H. PyloriFertőzés
Ennek a baktériumnak a gyomrában való növekedése károsíthatja a nyálkahártyát, amely megvédi a gyomrot és a nyombélet bélelő szöveteket. Ez lehetővé teszi a gyomorsav érintkezését a béléssel, gyulladást és fekélyeket okozva. A baktériumok a gyomorsejtek növekedését serkentik a duodenum bélésében is, savat és pepszint választva ki.
Az Egyesült Államokban a lakosság 30-40% -a fertőzött H. pylori, de a legtöbbnél soha nem alakul ki fekély. A baktériumok nyállal, étellel, vízzel és étkezési eszközökkel terjedhetnek. Gyakran gyermekkorban, tünetek nélkül szerzik be.
A peptikus fekélyek okai és kockázati tényezőiNSAID-ok
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hosszú távú alkalmazása a peptikus fekélyek másik gyakori oka, ami a nem-használók kockázatának 20-szorosát növeli. Ide tartoznak az aszpirint, ibuprofent és naproxen-nátriumot tartalmazó vény nélkül kapható termékek. A vényköteles NSAID-okat számos ízületi gyulladás kezelésére is használják.
Az NSAID-ok miatt a gyomor védekező mechanizmusai sokféle módon meghibásodhatnak. Azáltal, hogy megzavarják a gyomor nyálka- és bikarbonáttermelő képességét, sebezhetővé tehetik a gyomrot a sav és a pepszin káros hatásaival szemben. Ez a természetes hidrogén-karbonát általában semlegesíti az emésztőrendszer folyadékát és kevésbé káros anyagokra bontja őket. Hatással lehetnek a sejtek helyreállítására (a COX-1 receptorok gátlásával) és a gyomor véráramlására is, amelyek általában segítenek megvédeni azt.
Mindkettőnek van H. pylori fertőzés és NSAID-ok egyidejű bevétele növelheti a peptikus fekély kialakulásának kockázatát a szokásos arány 60-szorosára.
Az NSAID által kiváltott peptikus fekélyek egyéb kockázati tényezői a következők:
- 70 éves vagy annál idősebb
- Női
- Több mint kétféle NSAID szedése
- Az NSAID-ok hosszú ideig történő rendszeres szedése
- Korábbi peptikus fekély
- Két vagy több egészségügyi állapot
- Kortikoszteroidok vagy gyógyszerek szedése a csonttömeg növelésére
- Alkoholfogyasztás vagy dohányzás
Zollinger-Ellison-szindróma
A Zollinger-Ellison szindróma ritka állapot, amely peptikus fekélyeket okozhat. Akinek van, annak egy vagy több daganata van a hasnyálmirigyben és a nyombélben, amelyek nagy mennyiségű gasztrinhormont termelnek. Ez nagy mennyiségű savhoz vezet a nyombélben és a felső bélben.
Genetika
A peptikus fekélybetegségben szenvedõk körülbelül 20% -ának családtagjaiban nyombélfekély van. A kutatók találtak valamilyen genetikai alapot a fogékonyságra H. pylori Ez a genetikai kutatás még nagyon korai, de a jövőben nagyobb kockázatot jelenthet.
Az életmód kockázati tényezői
Tanulmányok azt mutatják, hogy a cigarettázás növelheti a fekély kialakulásának esélyét, különösen ha fertőzött H. pyloriA dohányzás lelassítja a meglévő fekélyek gyógyulását és hozzájárul a fekély kiújulásához.
Noha nem találtak kapcsolatot az alkoholfogyasztás és a peptikus fekélyek között, a fekélyek gyakoribbak azoknál az embereknél, akik májcirrhosisban szenvednek, ez a betegség gyakran az erős alkoholfogyasztáshoz kapcsolódik. Az alkoholfogyasztás fokozhatja a kényelmetlenséget, ha fekélye van.
A fűszeres ételek, a koffein és a savas gyümölcslevek nem okoznak peptikus fekélyeket, és a nyálkás étrend már nem ajánlott fekélyesek számára. Előfordulhat azonban, hogy vannak olyan dolgok, amelyek súlyosbítják a tüneteit, és dönthet úgy, hogy elkerüli őket, amíg fekélyét kezelik és gyógyul.
Az érzelmi stresszt már nem gondolják úgy, hogy az okozza a fekélyeket, de az emberek, akik ezt tapasztalják, gyakran a meglévő fekélyek fokozott fájdalmáról számolnak be.
Egy szó Verywellből
A legtöbb peptikus fekély valódi okainak felfedezése csökkentette azt a megbélyegzést, hogy azt elsősorban a stressz vagy az étrend okozza. Bár a tünetek enyhítésére továbbra is szükség lehet életmódbeli változtatásokra, a hatékony kezelések azt jelenthetik, hogy meggyógyulnak, nem pedig a peptikus fekélybetegséget kell kezelnie egész életében.
Hogyan diagnosztizálható a peptikus fekélybetegség