Tartalom
Az audiológusok olyan egészségügyi szakemberek, akik diagnosztizálják és kezelik a belső fülhöz kapcsolódó hallási (hallási) rendellenességeket és vestibularis (térbeli egyensúlyi) problémákat. Az embereket gyakran háziorvosok, neurológusok, fül-orr-gége (fül-orr-gége) és beszédpatológusok hívják hallásvizsgálatok elvégzésére és különféle rendellenességek kezelésére, a fülzúgástól és az öregedéssel összefüggő szédüléstől a részleges vagy teljes halláskárosodásig. Az audiológusok különféle kezeléseket végeznek, a fülzsír eltávolításától a hallókészülékeken át a cochleáris implantátumok kezeléséig.Az audiológus oktatási útja hosszú, legalább négy év posztgraduális tanulmányokat igényel az audiológiai doktori fokozat megszerzéséhez (AuD).
Az audiológusokat nem szabad összetéveszteni az audiometristákkal (nem orvosi szakemberek, akik képzettek a halláskárosodás mérésére és a hallókészülék illeszkedésére), vagy az otológusokkal (fül-orr-gégész orvosok, akik két további évet töltenek a fülben és a kapcsolódó rendszerekben).
Koncentrációk
Az audiológus gyakorlata a hallási és vestibularis rendellenességek azonosítására, diagnosztizálására, kezelésére és monitorozására összpontosul.
A hallórendszer nemcsak a füleket és azok belső struktúráit (külső, középső és belső fülként ismert) foglalja magában, hanem azokat az idegsejt struktúrákat is, amelyek feldolgozzák az agy felé vezető digitális információt.
A vestibularis rendszer elsősorban a csiga és a belső fül labirintusa néven ismert spirális üregre korlátozódik, amelyek mind hozzájárulnak az egyensúlyérzékhez és a térbeli tájékozódáshoz.
Azok a hallási rendellenességek, amelyeket egy audiológus nevezhetünk kezelésnek, a következők:
- Halló neuropathia: Idegekkel kapcsolatos rendellenesség, amely rossz beszédészlelést okoz
- A hallás feldolgozásának rendellenességei: Különféle rendellenességek, amelyek befolyásolják az agy hallási információk feldolgozásának módját
- Autoimmun halláskárosodás, beleértve a polyangiitist tartalmazó granulomatózist és a Cogan-szindrómát, amelyek mindkettő károsíthatja a cochleát
- Veleszületett halláskárosodás
- Fertőzéssel kapcsolatos halláskárosodás olyan betegségek okozzák, mint a kanyaró, mumpsz, herpesz, agyhártyagyulladás, HIV, szifilisz vagy a Zika vírus
- Zajjal kapcsolatos halláskárosodás
- Otosclerosis: Halláskárosodás, amelyet a középső fül kengyeleinek megkeményedése okoz)
- Ototoxicitás (fülmérgezés)
- Agyvérzéssel kapcsolatos halláskárosodás
- Fülzúgás (fülcsengés)
- Traumával kapcsolatos halláskárosodás
A vestibularis rendellenességek önmagukban is előfordulhatnak, vagy átfedhetik a halláskárosodást. Néhány vestibularis rendellenesség közül az audiológus segíthet a következők kezelésében:
- Akusztikus neuroma: Súlyos, de nem rosszindulatú daganat, amely az agyhoz vezető vestibulocochleáris idegen alakul ki
- Öregedéssel kapcsolatos szédülés és egyensúlyhiány, amely a vestibularis, agyi és vizuális rendellenességek kombinációjából származhat
- Autoimmun belső fülbetegség, amely halláskárosodást is okozhat
- Jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo: Gyakori egyensúlyhiányos rendellenesség, amelyet általában a belső fül törmelékei okoznak
- Kétoldali vestibularis hipofunkció: Nehézség az egyensúly fenntartásában, különösen sötétben, ami gyakran másodlagos az egyéb betegségek vagy rendellenességek széles spektrumához képest
- Cholesteatoma: A kóros bőrnövekedés a középfülben, amely károsíthatja a csontjait
- Megnagyobbodott vestibularis vízvezeték szindróma: A belső fülben lévő folyadék térfogatának és összetételének egyensúlyhiánya
- Labirintitis és vestibularis neuritis: A belső fül fertőzéséből eredő vestibulocochleáris idegek sérülése
- Ménière-kór: Ismeretlen eredetű vestibularis rendellenesség, amely rendellenesen nagy mennyiségű folyadékot okoz a belső fülben
- Perilymph fistula: Szakadás vagy hiba az egyik vékony membránban, amely elválasztja a középfület a belső fültől
- Tartós testhelyzet-érzékelés szédülés: Krónikus szédülés, amely mozgással vagy mozgó ingerekkel fokozódik
- Superior félköríves csatorna dehiszcencia szindróma: A belső fülfolyadék elmozdulása, amelyet a belső fülcsatornát borító csont nyílása okoz
- Vertebrobasilaris elégtelenség: A vér korlátozása a belső fülbe, a vestibulocochleáris idegbe és az agytörzsbe (gyakori időseknél)
Eljárási szakértelem
Az audiológus szakértelemmel rendelkezik a hallással kapcsolatos problémák és rendellenességek kezeléséhez vagy azok kezelésében való részvételhez, beleértve a szédülést, az egyensúlyhiányt vagy a szédülést. Az audiológus gyakorlatán kívül esőket láthatja egy neurológus (aki idegrendszeri rendellenességekre szakosodott) vagy fül-orr-gégészeti sebész szakorvos.
Az audiológus funkciói messzemenőek és nemcsak a hallás / egyensúly zavarainak diagnosztizálását és kezelését foglalják magukban, hanem a halláskárosodás megelőzését is.
Diagnózis
Az audiológus különböző korú betegekkel dolgozhat együtt az aggodalom diagnosztizálásában. Ebben a szerepben:
- Végezze el a fülcsatornák és a dobüreg otoszkópos vizsgálatát
- Végezzen akusztikus reflex tesztet timpanométerrel a dobhártya válaszának mérésére
- Hajtsa végre a hallási agytörzsi reakció tesztelését elektródok segítségével az agynak a hangokra válaszul küldött idegi jelek kiértékelésére
- Értelmezze a fizikai, audiológiai, radiológiai és laboratóriumi eredményeket
- Felügyelje és végezze az újszülött hallásszűréseit
- Végezzen magatartási teszteket, hogy lássa, hogyan reagálnak a gyerekek a különböző hangokra
- Képernyőbeszéd-nyelv és jelnyelv a halláskárosodás súlyosságának felmérésére
- Értékelje a hallássérültek jelölését hallókészülékekre, cochleáris implantátumokra vagy audiológiai rehabilitációra
- Tanácsot ad a betegeknek állapotukról és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről
Kezelés
Az audiológusok gyakran együttműködnek más szolgáltatókkal és terapeutákkal. Az audiológusok a maguk részéről:
- Távolítsa el a felesleges cerumot (fül viasz)
- Készítsen füllenyomatokat hallókészülékekhez
- Hallókészülékek ajánlása, biztosítása, illesztése és programozása
- Ajánljon és biztosítson hallássegítő technológiai rendszereket (HATS) a nagyothallók számára
- Biztosítson audiológiai rehabilitációt, beleértve az ajkak olvasását, a nyelv fejlesztését és az auditív képességek fejlesztését
- Végezze el a fülzúgás nem orvosi kezelését
- Rendszeresen értékelje és rögzítse a beteg előrehaladását
- Együttműködés gyógytornászokkal, foglalkozási terapeutákkal, logopédusokkal és más rokon egészségügyi szakemberekkel a hallás vagy egyensúlyzavarok összehangolt ellátásának biztosításában
- Segítsen a betegeknek és a családoknak jobban kezelni a hallásvesztés pszichés és szociális stresszeit
- Javasoljuk a biztosítóktól és más egészségügyi szolgáltatóktól a kezelést, például hallókészülékeket és cochleáris implantátumokat
Megelőzés
Míg a legtöbben csak egy probléma gyanúja után fordulnak audiológushoz, az ismert kockázati tényezőkkel rendelkezők előzetesen kérhetnek ilyen segítséget. Az audiológusok:
- Tanácsadás és zajcsökkentő eszközök biztosítása a foglalkozási halláskárosodás veszélyének kitett emberek számára
- Digitális füldugókat biztosít a nagy erősítésű hangoknak kitett zenészek számára
- Biztosítson decibelcsökkentő fülvédőt vadászoknak, szabadidős lövészeknek és a bűnüldöző szervek tisztviselőinek
- Konzultáljon az otthoni vezető személyzettel az esések, fülfertőzések és az idősek egyensúlyát befolyásoló gyógyszerekkel való visszaélés megelőzése érdekében
Alosztályok
Néhány audiológus úgy dönt, hogy a gyakorlat speciális szempontjaira szakosodik, egyes esetekben egy audiológus dönthet úgy, hogy kizárólag a vestibularis rendellenességeknek szentelt egyensúlyklinikát nyit. Mások úgy döntenek, hogy kizárólag a gyermekgyógyászatban dolgoznak, vagy csoportos gyakorlatot kezdenek a hallásimplantátumok számára (beleértve nemcsak a cochleáris implantátumokat, hanem a csontvezetési implantátumokat, a középfül implantátumokat és a halló agyi implantátumokat is).
Ezekre a területekre szakosodva gyakran szükséges kiegészítő képzés.
A Munkaügyi Statisztikai Hivatal (BLS) szerint az audiológusok több mint 70 százaléka egészségügyi intézményekben dolgozik, beleértve a magán- vagy csoportos praxisokat, az audiológiai klinikákat és a kórházakat. Körülbelül 10 százaléka dolgozik iskolákban, iskolai körzetekben vagy kormányzati szervekben, a fennmaradó rész pedig az egészségügyi és a személyes áruházakban talál munkát.
Képzés és képesítés
Az audiológiai doktori fokozat (AuD) egy olyan posztgraduális program, amelynek befejezése általában négy évig tart. Alapképzésre van szükség a programba való belépéshez.
Bár a jelölteknek nem feltétlenül van szükségük tudományos fokozatra az AuD programba való beiratkozáshoz, bizonyos alapképzésen alapképzésnek eleget kell tenniük.
Az Egyesült Államokban már nincs olyan audiológiai program, amely mesterképzést kínálna. 2007 óta az AuD a klinikai audiológia szakmai diszciplínájának egyedüli kijelölője.
A posztgraduális képzés magában foglalja az anatómiát, fiziológiát, fizikát, genetikát, a kommunikáció fejlesztését, a diagnózist, a kezelést, a farmakológiát és az etikát. A programok tartalmazzák a felügyelt, gyakorlati klinikai gyakorlatot is.
A legtöbb államban engedély megszerzéséhez az Egyetemi Akkreditációs Tanács (CAA) által akkreditált programból kell diplomát szereznie. Minden államban engedélyre van szükség, de a követelmények jelentősen változhatnak. Konkrét részletekért forduljon államának audiológusok engedélyező testületéhez.
Az AuD programban végzett hallgatókat az Amerikai Audiológiai Testületen (ABD) keresztül lehet hitelesíteni, miután letettek egy szabványosított vizsgát. Egyes államok vagy munkáltatók tanúsítást igényelhetnek. Az audiológusok megszerezhetik az American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) által kínált audiológiai klinikai kompetenciát (CCC-A) is.
Kinevezési tippek
Segít felkészülni, amikor először találkozik egy audiológussal. Bár lehet, hogy egy másik orvos irányította Önt, aki már kezelte Önt, az audiológus képzett arra, hogy olyan nyomokat keressen, amelyeket más orvosok nem. Minél több információt tud megadni, annál könnyebb lesz a diagnózist elérni.
Kinevezése előtt kérje meg elsődleges egészségügyi szolgáltatóját, hogy továbbítsa az összes vonatkozó orvosi aktát az audiológusnak. Érkezéskor fel kell kérni egy általános kérdőív kitöltésére; feltétlenül szerepeltesse az Ön által kezelt (vagy kezelt) összes betegségét és a jelenleg szedett gyógyszereket. Gyakran segít ezeket a dolgokat megírni, még mielőtt megérkezne.
Gondolkodjon előre, hogy egyértelműen közölhesse tüneteit, beleértve azt is, hogy mikor kezdődtek, mikor jelentkeznek, és mikor különösen súlyosak. Írjon előre kérdéseket, hogy teljesen megértse, mire számíthat a továbblépés. Ezek a következőket tartalmazhatják:
- Mit jelent egy tipikus vizsgálat?
- Mi a hallásom jelenlegi állapota?
- Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
- Tehetek-e valamit a további halláskárosodás megelőzése érdekében?
- Mi lesz, ha nem kezeltek?
- Vannak olyan pénzügyi támogatási programok, amelyek segíthetnek a költségek fedezésében?
Általánosságban elmondható, hogy az audiológus megtalálásának legjobb módja a szakmai beutalás. Ha nem tud ilyet beszerezni (vagy a biztosítótól általános listát kap), akkor ellenőrizze az ABA hitelesítő adatait az e-mailben, az [email protected] címre küldve. A CCC-A tanúsítás megerősíthető az ASHA hitelesítő adatok ellenőrző weboldalán.
Szüksége van hallásvizsgálatra?