Tartalom
- Autoimmun rendellenességek és gyulladás
- Jelenlegi bizonyíték
- Konfliktus kutatás
- A gluténmentes étrend előnyei
Bár a bizonyítékok korántsem meggyőzőek, egyes tudósok úgy vélik, hogy a talált gabonafélékben található glutén - az étkezési fehérje - nemcsak a lisztérzékenységet váltja ki, hanem egyeseknél pikkelysömöröt is kiválthat.
Nem ritka, hogy az embereknek egynél több autoimmun betegségük van. A folyóirat 2012-es tanulmányaAutoimmun rendellenességekazt sugallja, hogy az egyik autoimmun betegségben szenvedõ emberek 34% -ának lesz más (polyautoimmunitásnak nevezett). Azt, hogy a pikkelysömör és a coeliakia eredendõen összefüggenek-e egymással, vagy egymástól függetlenül jelentkeznek-e, még nem sikerült megállapítani.
Autoimmun rendellenességek és gyulladás
A lisztérzékenység és a pikkelysömör egyaránt autoimmun rendellenességek, vagyis az immunrendszer tévesen támadja meg a normális sejteket és szöveteket. A lisztérzékenység esetén az immunrendszer megtámadja a bél nyálkahártyáját, amelyet villinek neveznek. A pikkelysömörrel az immunrendszer a bőr külső rétegében (epidermiszben) keratinocitákként ismert sejteket támadja meg.
Az összes autoimmun rendellenesség egyik közös nevezője a gyulladás. A lisztérzékenység esetén a gyulladás ellapul és károsítja az ujjszerű villiákat, megzavarva a tápanyagok felszívódásának képességét. Pikkelysömörrel a gyulladás kiváltja a keratinociták hiperprodukcióját, ami száraz, pikkelyes plakkok kialakulásához vezet.
A gyulladás hozzájárul a reumás ízületi gyulladással járó ízületi károsodásokhoz és az idegsejtek károsodásához a sclerosis multiplexben szenvedőknél is.
A genetika szerepe
A genetika is központi szerepet játszik. A 2016-os felülvizsgálat szerint a Journal of Immunology Research, a genetikai mutációk általában megoszlanak a különböző autoimmun rendellenességek között, növelve a polyautoimmunitás kockázatát.
Ilyen például az emberi leukocita antigénnek (HLA) nevezett szignál fehérje. Funkciói között a HLA betegségeket okozó mikroorganizmusokat mutat be az immunrendszer számára megsemmisítés céljából. Ha a fehérje hibás, akkor az immunrendszert arra irányíthatja, hogy normális sejteket támadjon kóros sejtek helyett.
Bizonyos HLA-DRB1 allélok, köztük a HLA-DRB13 allél szerepe bizonyos autoimmun betegségekhez kapcsolódik, beleértve a pikkelysömöröt, a pikkelysömör ízületi gyulladását, a reumás ízületi gyulladást, a sclerosis multiplexet és a myasthenia gravist.
A pikkelysömör és a lisztérzékenység szintén megosztják a HLA mutációkat, különösen a HLA-DR3, HLA-DQ2 és HLA-DQ8. Ennek ellenére nem világos, hogy ezek a mutációk hogyan befolyásolják a betegséget, és ha van ilyen, akkor milyen szerepet játszanak a gluténben érzékenység.
Hogyan diagnosztizlnak a pikkelysmrJelenlegi bizonyíték
A glutén és a pikkelysömör fellángolása közötti kapcsolatot alátámasztó bizonyítékok egyszerre meggyőzőek és ellentmondásosak. A bizonyíték nagyrészt a sok (de nem az összes) pikkelysömörben szenvedő embernél található glutén antitestek jelenlétén alapul.
Az antitestek olyan immunfehérjék, amelyeket a szervezet minden károsnak ítélt mikroorganizmusra reagálva termel. Feladatuk az immunrendszer riasztása, amikor a mikroorganizmus jelen van, hogy védekező támadás indulhasson el.
Minden mikroorganizmusnak megvan a maga egyedi antitestje, amelyet a szervezet a szervezet első kimutatásakor termel. Ezután továbbra is őrszemnek kell maradnia az újbóli fertőzés érdekében.
Az a tény, hogy az embernek glutén antitestjei vannak, azt jelenti, hogy az immunrendszer károsnak tartja a glutént. Ha nem, akkor nem lennének antitestek.
Mint ilyen, az antitestek az "ujjlenyomat", amelyet a patológusok a lisztérzékenység pozitív azonosításához használnak.
Ezeknek az antitesteknek a jelenléte a pikkelysömörben szenvedőknél a következő dolgok egyikét jelentheti:
- Ez azt jelentheti, hogy egy személynek két független autoimmun rendellenessége van, genetikai kapcsolat nélkül. Még akkor is, ha nincsenek nyilvánvaló tünetei a lisztérzékenységnek, a betegség látens lehet és csak későbbi években jelentkezhet tünetekkel.
- Ez azt jelentheti, hogy vannak közös genetikai kapcsolatok az autoimmun rendellenességek között, de ezek csak akkor aktiválódnak, ha meghatározott környezeti tényezőknek vannak kitéve.
Konfliktus kutatás
Fontos megjegyezni, hogy a glutén antitestek jelenléte a pikkelysömörben szenvedőknél nem jelenti azt, hogy a glutén a pikkelysömör kiváltó oka. A mai napig az összefüggést alátámasztó bizonyítékok legjobb esetben is bizonytalanok.
Egyrészt egy 2008-as lengyelországi tanulmány szignifikánsan magasabb glutén antitestszintet talált a pikkelysömörben szenvedőknél, mint a pikkelysömör nélküli betegek egyeztetett csoportjában. Ez felveti annak lehetőségét, hogy az érintett emberek valójában látens celiaciában szenvedhetnek .
Másrészt egy 2010-es indiai tanulmány számoltak be arról, hogy a súlyos pikkelysömörben szenvedőknél a cöliákia diagnosztizálására használt két típusú antitest lényegesen magasabb koncentrációban volt. Azonban a vizsgálat egyik résztvevője sem rendelkezett IgA anti-endomysialis antitestekkel, amelyeket a legérzékenyebbnek és a lisztérzékenységre specifikusnak tartottak.
Végül a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az eredmények "úgy tűnik, hogy összefüggést mutatnak a pikkelysömör és a tünetmentes celiakia között".
Az ilyen állítások ellenére önmagában az a tény, hogy nem mindenkinek van glutén antitestje, sok teret enged a kétségeknek.
Jelenleg egyetlen orvosi egyesület sem az Egyesült Államokban, sem külföldön nem adott ki ajánlásokat a lisztérzékenység ellenanyagának tesztelésére pikkelysömörben szenvedőknél.
Hogyan diagnosztizálják a lisztérzékenységetA gluténmentes étrend előnyei
Ha celiaciát diagnosztizáltak nálad, akkor gluténmentes étrendet kell követned. Ha Ön is pikkelysömörben szenved, akkor a diéta lehet bónuszként is segítheti a bőr állapotát.
Egy 2014-es tanulmány a Az American Academy of Dermatology folyóirata beszámolt arról, hogy a magas glutén antitesttel rendelkező 33 pikkelysömörben szenvedő ember közül négyből csaknem három (73%) tapasztalta a bőrtüneteinek javulását gluténmentesség után.
A következtetéseket a vizsgálat kis mérete korlátozta. Sőt, nem volt arra utaló jel, hogy ugyanez történne alacsony gluténszintű antitestek esetén is. (Nagyon kétséges, hogy a glutén antitest nélküli emberek számára előnyös lenne.)
Az Országos Psoriasis Alapítvány (NPF) úgy véli, hogy a zsűri még mindig nem tudja megvizsgálni, hogy a gluténmentes étrend életképes-e a pikkelysömör kezelésére. Ennek ellenére az elhízás a pikkelysömör fő kiváltója. Ha túlsúlyos, egészséges, fogyókúrás diéta segíthet a pikkelysömör kezelésében.
Végül a pozitív eredmények inkább a fogyásnak tulajdoníthatók, mintsem a sikérérzékenység enyhítésének. A következtetések levonása előtt további kutatásokra van szükség.
Miért nem a gluténmentes a fogyókúra?