Tartalom
A koleszterinszintje fontos tényező a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésében, de a szokásos meghatározásuk nem mindig adja meg a legpontosabb értékelést. Johns Hopkins kutatói jobb módszert fejlesztettek ki az úgynevezett rossz koleszterin, alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin szintjének pontosabb kiszámítására.
"Az LDL-koleszterin mérésének hagyományos módja túl gyakran alábecsüli" - mondja Steven Jones, Johns Hopkins kardiológus, MD. Ez azt jelenti, hogy néhány magas kockázatú betegnek agresszívebb kezelésre van szüksége, mint amennyit esetleg kapnak.
A koleszterin alapjainak megértése
A koleszterin viaszos anyag, amely kering a testedben, és részt vesz néhány hasznos funkcióban, például a sejtmembrán egészségében és az agy működésében. Az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin a hasznos koleszterin felhasználása után hátrahagyott szemét. Ez a „rossz” koleszterin, amelytől meg akarunk szabadulni. Túl sok LDL-koleszterin halmozódhat fel az artéria falain, hozzájárulva a plakk kialakulásához, amelyek az artériákat megkeményítik és beszűkítik. Ez megalapozza a lehetséges jövőbeni szívroham vagy stroke kialakulását.
A koleszterin nem lebeg szabadon a vérben - a lipoproteineknek, a májban képződő részecskéknek kell hordozniuk, amelyek zsírból és fehérjéből állnak. Számos típus létezik, köztük a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL), amely segít eltávolítani a koleszterint az artériákból és megakadályozni a zsíros felhalmozódást, valamint különféle nem HDL lipoproteinek, amelyek túlzott mértékben artériák károsodásához, szívbetegségekhez és stroke-hoz kapcsolódnak. Ezek közé tartozik a közepes sűrűségű lipoprotein (IDL), az LDL és a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (VLDL).
A koleszterin mérése
A lipidpanelnek nevezett egyszerű vérvizsgálatot az összes koleszterin, a HDL-koleszterin és a trigliceridek, egy másik típusú zsírmolekula mérésére használják. Ide tartozik az LDL-koleszterin is, amelyet általában becsülnek, nem pedig közvetlenül mérnek, mivel közvetlen mérése nehezebb. Az LDL kiszámításához a laboratóriumok hagyományosan a Friedewald-egyenlet néven ismert képletet alkalmazták, amely célszerűbb módszer az LDL értékelésére a tényleges méréshez képest, amely nehézkes és költséges eljárást foglal magában, az úgynevezett ultracentrifugálást.
Pontosabb mérőeszköz
A hagyományos Friedewald-egyenlet az LDL-koleszterint így becsüli: az összkoleszterin mínusz HDL-koleszterin mínusz trigliceridek osztva ötvel. Az egyszerűség kedvéért a képlet mindenkinek egy, mindenki számára ötös tényezőt alkalmaz. De Johns Hopkins kutatói azt találták, hogy emiatt az LDL-koleszterin gyakran alacsonyabbnak tűnik, mint valójában néhány magas kockázatú beteg esetében. A kutatók pontosabb képletet kerestek, amely figyelembe veszi az ember koleszterin- és trigliceridszintjének konkrét részleteit.
Johns Hopkins kutatók pontosabb rendszert fejlesztettek ki az LDL-koleszterin kiszámításához, több mint 1,3 millió amerikai vérzsírminták adatbázisának felhasználásával - ami majdnem 3000-szer nagyobb, mint a Friedewald-egyenlet kifejlesztésére használt -. Használható pontosabb döntések meghozatalára a szívroham és a stroke megelőzése érdekében.
Ezt az újabb LDL-koleszterin-formulát az Egyesült Államok laboratóriumai, valamint a világ többi része átveszi. A legjobb megvalósítás az LDL-koleszterin-becslés közvetlen kódolása a laboratóriumi informatikai rendszerben, amely automatizálja a folyamatot és időt takarít meg a klinikusoknak. A képlet mobil eszközként is elérhető, az úgynevezett LDL koleszterin kalkulátor. Az iTunes App Store-ban és a Google Playen elérhető azok számára, akiknek laboratóriuma nem fogadta el.
A kutatók remélik, hogy egy napon az összes lipidpanelt feldolgozó laboratórium elfogadja, mivel ez javíthatja a betegek ellátását.
Definíciók
Artériák (are-te-rease): Azok az erek, amelyek oxigénben gazdag vért visznek el a szívedből, hogy a test minden részébe eljussanak. Az artériák vékony csöveknek vagy tömlőknek tűnnek. A falak kemény külső rétegből, egy középső izomrétegből és egy sima belső falból készülnek, amelyek megkönnyítik a vér áramlását. Az izomréteg kitágul és összehúzódik, hogy elősegítse a vér mozgását.