Tartalom
A calcaneus az a csont, amely a láb sarkát képezi. Ez az egyik tarzál, a csontok alkotják a láb és a boka részét. A calcaneus a láb legnagyobb csontja, amely megalapozza az összes többi tarsalt és lábközépet.A calcaneus futáskor vagy gyalogláskor minden lábával a földre csap. A calcaneus stressztörései és a plantane fascia szalag gyulladása, amely a calcaneushoz kapcsolódik, a lábfájás két leggyakoribb oka.
Anatómia
A calcaneus egyike a lábát alkotó hét tarsális csontnak. A calcaneus rövid csont, egyfajta csont, ami azt jelenti, hogy körülbelül olyan hosszú, amíg széles. Az összes tarsals rövid csontnak számít.
A calcaneus az összes tarsals közül a legnagyobb és a láb legnagyobb csontja.
A calcaneus elsősorban trabecularis csontból (szivacsos csontból) áll. A trabecularis csont sűrűsége a calcaneusban közvetlenül összefügg az erejével. A futóknak és a nagyobb testtömegűeknek nagyobb a csontsűrűségük a calcaneusban a gyaloglás és futás közben rá nehezedő nyomásnak köszönhetően.
Szerkezet
A calcaneus egy bonyolult csont, sok különböző felülettel, rögzítéssel és beillesztési ponttal.
A hátsó (hátsó) rész a sarok. Az Achilles-ín behelyezési pontja a calcaneus hátsó részének felső oldalán (tetején) található. Az Achilles-ín behelyezési pontja előtt (belső) és mögött (külső) két bursae (folyadékkal töltött zsákok, amelyek párnákként működnek) vannak. A calcaneus hátsó részének középső felülete a calcanealis ín beillesztési pontja.
A legfölényesebb adag a calcaneus egy tarzálcsonthoz kapcsolódik, amelyet talusnak neveznek. A talus a calcaneusszal három felületen artikulálódik: az elülső talar ízületi felület, a középső talar ízületi felület és a legnagyobb, a hátsó talar ízületi felület.
A teljes elülső (elülső) felület a calcaneus a téglalap alakú csonttal, egy másik tarsális csonttal artikulálódik. Számos további folyamat (protuberancia) található a calcaneus körül, amelyek csatornákként és beillesztési pontokként működnek más inak számára, valamint segítik az egyensúlyt.
Gyermekkorban apophysis (növekedési lemez) van jelen a hátsó calcaneus hagymás felülete közelében. Ez az apofízis 15 éves kor körül megszilárdul, vagy összeolvad, egyes nőknél csak 18 éves koráig szilárdul meg. Egyes hímeknél csak csontosodik (szilárd csonttá keményedik) 22 éves koráig.
Elhelyezkedés
A calcaneus a láb hátsó (hátsó) részén található, ahol a sarok található. Ez a hely lehetővé teszi, hogy a calcaneus támaszpontként működjön a láb hajlításakor és meghosszabbításakor. A hajlítás az, ami akkor történik, amikor felemeli a lábujjait a padlóról, amikor megérinti a lábát. A meghosszabbítás az történik, amikor a gázpedált nyomja.
Anatómiai variációk
A calcaneusnak számos anatómiai variációja van, amelyek az orvosi képeken láthatók. Ezek egy része összefüggésben állhat bizonyos betegségekkel, míg mások nem okozhatnak panaszt, és csak azért veszik észre őket, mert a radiológusok gyakran azonosítják őket.
- Az apophysis áltörése egy részben elcsontosodott apophysealemez, amely röntgenen jelenik meg, mintha törés lenne. Ez a calcaneus normális változata, és nem igényel kezelést.
- Veleszületett tarsal koalíció a tarsals, általában a calcaneus és a talus közötti kapcsolat, amely megakadályozza a tarsals megfelelő tagolódását. A koalíció lehet csontosodás (csontfúzió), rostos szövetek vagy a porc felhalmozódása.
- Calcaneal pseudocysták vagy calcaneal pseudotumorok nagyon gyakori normális variánsok a calcaneus képein, amelyet a csontsűrűség eltérései okoznak. A calcanealis pseudocysták általában csak fiatal betegeknél fordulnak elő, és az életkor előrehaladtával megszűnnek.
- Tápanyag foramen (lyuk az erek beengedésére) kialakulhat a calcaneus szivacsos csontjában. Ez egy normális variáció, amely nem túl gyakori, de teljesen jóindulatú.
Funkció
A calcaneus egy szilárd tripedális felület egy pontját biztosítja a láb számára. Emellett támaszpontot nyújt a láb meghosszabbításához és hajlításához.
Az Achilles-ín a test legerősebb ínje. A gastrocnemius (borjú) izom közös ínje. Gondoljon arra, hogy a calcaneus milyen rövid, mint egy kar, de mennyi erő kell ahhoz, hogy ez a rövid kar megemelje a teljes testsúlyt. A test képes erre a két Achilles-ín egyikének felhasználásával.
Társított feltételek
Nyilvánvaló, hogy a calcaneus közvetlen traumája okoz fájdalmat. Számos nem traumatikus vagy ismétlődő stressz-sérülés létezhet, amely fájdalmat okozhat olyan nagy ütésű csontokban, mint a calcaneus.
A sarokfájdalom a calcaneusszal kapcsolatos gyakori tünet. A sarokfájdalomnak számos oka van.
Calcanealis apophysitis
A calcanealis apophysitis a leggyakoribb oka a sarokfájdalomnak a gyermekeknél. Ez a calcanealis apophysis gyulladása, amelyet valószínűleg a futás vagy ugrás okozta ismétlődő sztrájkok okoznak.
Bursitis
A bursa egy folyadékkal töltött zsák, amely lökhárítóként vagy párnaként működik a potenciálisan érzékeny területek és az őket irritáló szövetek között. A sarok- vagy lábfájdalmat okozó burzitisz a bursae gyulladása, amely általában az inak behelyezési pontjai körül vagy az artikulált tarsális csontok, például a talus és a calcaneus (talocalcanealis ízület) között található.
Plantáris fasciitis
A talpi fasciitis a sarok- és lábfájdalmak leggyakoribb oka felnőtteknél. A talpi fascia ín segít megtartani a láb aljának (talpi felületének) alakját. Ez a gyakori íngyulladás gyakran fordul elő a futóknál, és nehéz lehet orvosolni.
Stressz törések
A sarok ismételt megütése stressz törések kialakulásához vezethet a calcaneusban. Ezek gyakran kisebb repedések, amelyek fájdalmat okoznak a lábfejben.Ritkán nagyon nagy a stressztörés, de a gyógyulásához idő kell, mert a sarokban van.
Stressz törések a láb és a bokaAvulziós törések
Amikor az ín felszabadul a beillesztési ponttól, avulziós törésnek nevezik. Általában az ín nem válik el a csonttól, de a csont, amelyhez kapcsolódik, elszabadulhat, ezért a kifejezés.
A calcaneuson két fő ínbeillesztési pont van: az Achilles-ín és a plantáris fascia ín. Az Achilles-ín repedései gyakoriak, de az avulziós törések nem. Az egyszerű Achilles-ín-repedések a bokában vagy a vádliban több fájdalmat okoznak, mint a sarokban.
Rehabilitáció
A calcaneus sérülés kezelése a sérülés típusától és súlyosságától függ. Általában orvosa megpróbálhatja először konzervatív, nem műtéti kezelést alkalmazni. Ha ez nem működik, műtétre lehet szükség a sérülés kijavításához.
A rehabilitáció a sérülés súlyosságától és a kezelés megválasztásától függ.
Plantáris fasciitis kezelése
A talpi fasciitis leggyakoribb kezelése a nyújtásokkal, masszázsokkal és gyakorlatokkal végzett fizikoterápia. A technika megfelelő irányításával sok beteg kezelheti otthon a plantáris fasciitist.
Az egészségügyi szolgáltatótól függően előfordulhat, hogy a kezelés során a RICE módszert (pihenés, jég, tömörítés és magasság) használja, vagy a METH technika (mozgás, emelkedés, tapadás és hő) használatára ösztönözheti Önt. E két módszer között nincs egyértelmű nyertes.
Ha a plantáris fasciitis súlyos, orvosa előírhat egy merevítőt és sínt, amely elősegíti a plantáris fascia gyógyulását. Bizonyos esetekben alvás közben csak éjszaka viseli a nadrágtartót, hogy elősegítse a talpi fascia nyújtását.
Hogyan kezeljük a plantáris fascitistCalcaneus-törések kezelése
Ha a csont egy törés miatt nem mozdul el, ami azt jelenti, hogy az összes darab megfelelő helyen van, nem műtéti kezelés lehet megfelelő. Ez a leggyakoribb kezelési mód azoknál a betegeknél, akiknél a calcaneus stressztörése van. Ez a fajta konzervatív kezelés sínt vagy fogszabályozót használ, és megköveteli, hogy a beteg ne tartsa nyomást a sarka alatt, amíg gyógyul.
A lábfeszültségi törések megelőzése, felismerése és kezeléseSúlyos trauma és elmozdulással járó teljes törések esetén gyakran szükséges a műtéti javításra. A műtét elvégzése után a páciensnek továbbra is meg kell tartania a nyomást a sarkán. Általában a beteg fogszabályzókat vagy síneket használ a sarok megfelelő helyzetben tartásához és a mozgás megakadályozásához.
- Ossza meg
- Flip