Tartalom
- Mi az a mellmegőrző műtét?
- Miért lehet szükségem mellmegőrző műtétre?
- Milyen kockázatokkal jár a mellmegőrző műtét?
- Rekonstruktív műtét a mellmegőrző műtét után
- Hogyan készüljek fel a mellmegőrző műtétre?
- Mi történik a mellmegőrző műtét során?
- Mi történik a mellmegőrző műtét után?
Mi az a mellmegőrző műtét?
A mellmegőrző műtét (BCS) felhasználható az emlőrák kezelési tervének részeként. Néha lumpectomiának vagy részleges mastectomiának hívják.
A BCS során a mellnek csak azt a részét távolítják el, amelynek rákja van. A rákos csomót és a csomó körüli néhány mellszövetet eltávolítják. Az, hogy a mell mekkora részét távolítja el, a csomó méretétől és helyétől függ.
A sebész eltávolíthatja néhány nyirokcsomót is a hóna alatt, hogy megtudja, terjedt-e ott a rák. Az emlőrák gyakran átterjed ezekre a nyirokcsomókra. Ezután átterjedhet a test más részeire.
A sugárterápiát általában a BCS után adják. Ez elpusztítja azokat a rákos sejteket, amelyeket esetleg nem távolítottak el a műtét során. Bizonyos esetekben a kemoterápiát és a sugárkezelést is elvégzik a BCS után.
Miért lehet szükségem mellmegőrző műtétre?
A BCS végezhető az emlőrák kezelésének részeként.
Ez a műtét néhány nő számára egy lehetőség, amelynek csomója kicsi és 1 területen van. Ez számos korai stádiumú emlőrákos nő számára is opció.
A BCS eltávolítja a mell egy kisebb részét. Aggódhat, hogy ettől a rák nagyobb valószínűséggel visszatérhet. De a BCS ugyanúgy működhet, mint a teljes emlő eltávolításának műtéte (mastectomia). Tanulmányok azt mutatják, hogy azoknál a nőknél, akiknek BCS-je és sugárterápiája következik be, hasonló a hosszú távú túlélési arányuk, mint azoknál a nőknél, akiknél mastectomia van.
Más oka lehet, hogy orvosa javasolja a BCS-t.
Milyen kockázatokkal jár a mellmegőrző műtét?
Minden műtétnek van némi kockázata. A BCS néhány lehetséges szövődménye:
Rövid idejű (átmeneti) mellduzzanat
A mell méretének és alakjának változása
Keménység a hegszövet miatt, amely a bemetszés helyén kialakulhat
Sebfertőzés vagy vérzés
A kar duzzanata (lymphedema), ha a nyirokcsomókat eltávolították
A BCS után gyakran tiszta folyadék (szeroma) van a sebben. Ezt le lehet üríteni a sebész irodájában, és szükség esetén kompresszióval lehet kezelni.
Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. A műtét előtt mindenképpen beszélje meg orvosával az esetleges aggályokat.
Rekonstruktív műtét a mellmegőrző műtét után
Beszéljen orvosával arról, hogy a mell hogyan nézhet ki a műtét után. Attól függően, hogy a mell mekkora részét távolítják el, később másképp nézhet ki. Bizonyos típusú rekonstruktív műtét lehet opció. Vagy lehetséges, hogy a másik mellét kissé kisebbre teheti, hogy mindkét melle hasonlóbb legyen. A sebész erre még a BCS alatt is képes lehet.
A műtét előtt beszéljen orvosával, hogy tudja, mire számíthat, és milyen lehetőségei vannak.
Hogyan készüljek fel a mellmegőrző műtétre?
Orvosa elmagyarázza Önnek az eljárást, és lehetőséget ad arra, hogy bármilyen kérdését feltegye.
Felkérik Önt egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad az eljárás végrehajtására. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
Orvosa felveszi a kórtörténetét. Fizikai vizsgát is tesz neked.Ennek biztosak lehetünk abban, hogy a műtét előtt jó egészségnek örvend. Vérvizsgálatokat vagy más vizsgálatokat is végezhet.
Megkérik, hogy a műtét előtt egy ideig ne egyen és ne igyon (böjtöljön). A sebész konkrét utasításokat ad Önnek.
Mondja el szolgáltatójának, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet.
Mondja el szolgáltatójának, ha érzékeny vagy allergiás bármilyen gyógyszerre, latexre, szalagra és altatásra (helyi és általános).
Mondja el szolgáltatójának az összes szedett gyógyszert. Ez magában foglalja mind a vény nélküli, mind a vényköteles gyógyszereket. Vitaminokat, gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket is tartalmaz.
Mondja el szolgáltatójának, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak. Tájékoztassa szolgáltatóját, ha vérhígító gyógyszereket, aszpirint, ibuprofent vagy más olyan gyógyszert szed, amely befolyásolja a véralvadást. Lehetséges, hogy le kell állítania ezeknek a gyógyszereknek a szedését az eljárás előtt.
Előfordulhat, hogy az eljárás előtt gyógyszert (nyugtatót) kap a pihenésre.
Egészségügyi szolgáltatója más utasításokat is kaphat az Ön egészségi állapotától függően.
Mi történik a mellmegőrző műtét során?
A BCS ambulánsan végezhető. Ez azt jelenti, hogy még aznap hazamész. Vagy megtehető a kórházi tartózkodás részeként. Az eljárások az állapotától és az orvos gyakorlatától függően változhatnak.
A BCS általában ezt a folyamatot követi:
Megkérik Önt, hogy vegye le a ruházatot, és ruhát kapjon.
IV. (Intravénás) vonal indulhat el a karjában vagy a kezében.
Hanyatt fekszel a műtőasztalon.
A BCS helyi érzéstelenítésben végezhető. Ez azt jelenti, hogy a műtött terület zsibbad. Az eljárás előtt kap gyógyszert (nyugtatót) a IV-ben, amely segít ellazulni. Valószínűleg ébren marad, de álmosnak érzi magát a műtét során.
A BCS általános érzéstelenítésben is elvégezhető. Gyógyszert kap, hogy a műtét alatt mély álomba merüljön.
A műtét során ellenőrizzük pulzusát, vérnyomását, légzését és vér oxigénszintjét.
A műtéti terület bőrét steril oldattal tisztítják.
Egy kis vágás (bemetszés) történik az emlődaganat felett vagy közelében. Az orvos eltávolítja a csomót vagy rendellenességet. Eltávolítja a körülötte lévő normális mellszövetet is.
Ha a hónalj alatti nyirokcsomókat el akarják távolítani, külön műtéti vágást lehet végezni a hónaljban vagy annak közelében.
Az emlőszövetet és az eltávolított szöveteket laboratóriumba küldik vizsgálatra.
Vízelvezető cső helyezhető be az érintett területre.
A bőrt öltésekkel vagy ragasztócsíkokkal zárják le.
Steril kötést vagy kötszert helyeznek el a helyszín felett.
Mi történik a mellmegőrző műtét után?
A kórházban
Az eljárás után a gyógyító helyiségbe viszik, és alaposan figyelik. A gyógyulási folyamata az elvégzett eljárás típusától és az érzéstelenítéstől függ. Amint a vérnyomása, a pulzusa és a légzése stabil és éber lesz, kórházi szobájába kerül.
Valószínűleg ugyanazon a napon, vagy a BCS után 1-2 napon belül hazamegy.
Otthon
Ha otthon van, tartsa a műtéti területet tisztán és szárazon. Orvosa konkrét fürdési utasításokat ad Önnek. Ha ragasztócsíkokat használtak, szárazon kell tartani őket. Gyakran leesnek néhány nap alatt.
A fájdalom mértéke változó lesz. Ez a műtét során eltávolított szövet mennyiségétől és helyétől függ. A fájdalomnak idővel csökkennie kell. Vegyen be egy fájdalomcsillapítót az orvos tanácsának megfelelően. Az aszpirin és néhány más fájdalomcsillapító gyógyszer növelheti a vérzés esélyét. Feltétlenül csak az ajánlott gyógyszereket vegye be.
Orvosa utasíthatja Önt, hogy egy ideig tartson melltartót támogatás céljából.
2 hét múlva valószínűleg visszatér a szokásos tevékenységéhez. Addig kerülje a megerőltető dolgokat. Ne végezzen olyan dolgokat, amelyek magukban foglalják a kar túlzott használatát, például ablakok tisztítását vagy hosszú ideig porszívózást. Orvosa megmondja, mikor kezdheti újra a vezetést, és mikor mehet vissza dolgozni.
A BCS-t sugárterápia követheti. Orvosa tanácsot nyújt Önnek ebben, az Ön helyzetétől függően.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbiak bármelyike fennáll:
Láz vagy hidegrázás
Vörösség, duzzanat vagy vérzés vagy egyéb vízelvezetés a bemetszés helyéről
Fokozott fájdalom a metszési hely körül
Az érintett kar duzzanata vagy zsibbadása vagy bizsergése, ha a nyirokcsomókat eltávolították
Orvosa egyéb utasításokat adhat Önnek, a helyzetétől függően.
Karápolás a nyirokcsomók eltávolítása után
A nyirokcsomók eltávolítása a BCS során befolyásolhatja a nyirokfolyadék távozását a karjából. A nyirokelvezetéssel kapcsolatos problémák duzzanatot okozhatnak a karjában. A fertőzés veszélye is nagyobb lehet a karja sérülései miatt. És nagyobb a kockázata a vérrögöknek a hónalj vénáiban a terület műtétje után.
A nyirokcsomók eltávolítása után egész életében bizonyos biztonsági lépéseket kell követnie. Ez segít megelőzni az érintett kar problémáit. Ezek a biztonsági lépések a következők:
Nincs tűpálca vagy intravénás injekció az érintett karba
Nincs vérnyomásmérés az érintett karon
Kövesse gondosan a kargyakorlatokra vonatkozó utasításokat
Kerülje az érintett kar sérüléseit, például karcolódásait vagy szilánkjait
Emelje fel (emelje fel) a karját a kezével a könyöke fölé, hogy elősegítse a nyirokfolyadék elvezetését
Viseljen kesztyűt, ha kertészkedik, vagy bármilyen olyan tevékenységet végez, ahol fennáll a veszélye annak, hogy az ujjait vagy a kezét elvágja. Erős vagy erős vegyi anyagok, például mosószerek vagy háztartási tisztítószerek használata esetén viseljen kesztyűt is.
Kerülje a leégést
Használjon tiszta borotvát a borotvája alatt
Kerülje a szoros tárgyak viselését az érintett karon. Ide tartoznak a rugalmas mandzsetták, a feszes órák vagy más ékszerek.
Használja jó karját vagy mindkét karját nehéz csomagok, táskák vagy pénztárcák hordozásához
Kerülje a rovarcsípést vagy a csípést rovarriasztók használatával vagy hosszú ujjú viseléssel
Orvosa egyéb utasításokat adhat Önnek, a helyzetétől függően.