Tartalom
- Kemoterápia terhesség alatt
- Műtét terhesség alatt
- Sugárterápia terhesség után
- Hormonterápia terhesség után
- Kemény választások
A műtétnek, a kemoterápiának, a sugárzásnak és a hormonterápiának mind helye lehet a kezelési tervben, de bizonyos kezelések időzítésének változnia kell. Mindez a rák típusától és lokációjától, valamint attól, hogy meddig diagnosztizálják terhességét, függ.
Kemoterápia terhesség alatt
A kemoterápia károsíthatja a csecsemő fejlődő szerveit, ezért nem használják az első trimeszterben. Biztonságosabbnak tartják a második és a harmadik trimeszterben.
A terhesség alatt a kemoterápiára alkalmazott gyógyszerek attól a trimesztertől függenek, amelyben a kezelés megkezdődik. Bizonyos gyógyszerek szedése bizonyos trimeszterekben kockázatosabb, mint mások.
Az antraciklin gyógyszereket, köztük az adriamicint (doxorubicin), a terhesség alatt a leggyakrabban használják, és gyakran kombinálják a citoxánnal (ciklofoszfamid). Sok tanulmány a FAC kemoterápiáról - amely ezt a két gyógyszert ötvözi Adrucil-nal (fluorouracil) - kimutatta, hogy ez a kezelés biztonságos a babája számára. Ritkán fordul elő, hogy vetélés, koraszülés, halva született vagy születési rendellenességek társulnak a FAC kezeléshez.
A kemoterápia befolyásolhatja jövőbeni termékenységét. Feltétlenül beszélje meg ezt a lehetőséget orvosával, ha több gyermeket szeretne.
A taxán adagolást általában nem használják terhesség alatt. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Taxol (paclitaxel) és a Taxotere (docetaxel). A metotrexátról ismert, hogy vetélést és születési rendellenességeket okoz, ezért terhesség alatt soha nem szabad használni.
Őrizze immunrendszerét
A Chemo csökkenti a fehérvérsejtek számát, és a kezelés során kiszolgáltatottabbá teszi Önt és babáját a fertőzéssel szemben. Nem minden csecsemő immunrendszerét fogja befolyásolni a kemoterápia során, de ha igen, és a fehérvérsejtek születése után is alacsonyak maradnak, mindenképpen kezeljen.
Sok orvos úgy gondolja, hogy biztonságos a fehérvérsejtszámot növelő gyógyszerek, például a Neupogen (filgrasztim) vagy a Neulasta (pegfilgrastim) injekció beadása terhesség alatt.
Kemoterápia mellrák eseténMűtét terhesség alatt
A terhesség alatti műtétet biztonságosnak tekintik a csecsemő számára, ezért általában az első kezelési lehetőség a mellrákban szenvedő terhes nők számára, különösen a rák korai szakaszában.
A mastectomia és a nyirokcsomó-eltávolítás a terhes nőknél a leggyakoribb emlőrák-műtét, különösen az első trimeszterben. Ennek oka, hogy utána nincs szükség sugárzásra, ami károsíthatja a babát (további részletek alább).
Az emlőkonzerváló műtétek, például a lumpectomia és a részleges mastectomia, sugárkezelést követelhetnek nyomon. Ezeket a terhesség későbbi szakaszában elvégezhetik, és a sugárkezelések a szülés után elhalaszthatók.
Az általános érzéstelenítés bármilyen típusú mellrák műtét része, amelyet Ön és orvosa választ. Az érzéstelenítés bizonyos kockázatokkal járhat a csecsemő számára, ezért az orvosainak együtt kell működniük a terhesség alatt a műtét ütemezésének legmegfelelőbb időpontjának meghatározásában.
Az emlőrákos műtét lehetőségeinek megértéseSugárterápia terhesség után
A sugárzás segít elpusztítani minden olyan rákos sejtet, amely még mindig jelen lehet a mellében, ami megakadályozhatja a kiújulást. Ez azonban vetélést, születési rendellenességeket vagy lassú növekedést okozhat, még akkor is, ha ólompajzsot használnak. Mint ilyen, ezt a terápiát alkalmazzák csak miután szültél.
Nem sok kutatást végeztek a mellsugárzás vagy a brachyterápia (nagyon lokalizált sugárzás) hatásáról a terhesség következtében megváltozott mellekre. Ezért nem tudni, hogy a késleltetett kezelés a szülés után ugyanolyan hatékony lesz-e, mint egyébként.
Vigasztaló lehet, hogy a kutatások azt mutatják, hogy azoknak a nőknek, akiknek terhességük miatt késik a sugárzás, nincs rosszabb kimenetelük, mint azoknak a nőknek, akik azonnal kezelést kapnak.
Sugárzási lehetőségek az emlőráknálHormonterápia terhesség után
A tamoxifen egy hormonterápia, amely blokkolja az ösztrogént a mellszövetekből. Általában ösztrogén-receptor pozitív emlőrákban szenvedő nőknek adják.
A terhesség alatt azonban veszélyes. Hormonterápia a csecsemő születése után adható, hogy csökkentse a megismétlődés kockázatát.
Tamoxifen és mellrák megismétlődéseKemény választások
Abban az időben, amikor nagyon koncentrálhat a benned lévő új életre, felkérhetik, hogy hozzon meg néhány kemény, személyes döntést. Bár sokkal ritkábban fordul elő, mint korábban, fel lehet kérni, hogy fontolja meg a terhesség befejezését. Gyakoribb, ha agresszív típusú rákot diagnosztizálnak a terhesség elején.
Fontos megjegyezni, hogy a kutatásnak van nem kimutatta, hogy a felmondás jótékony hatással van az emlőrák kimenetelére, és általában nem tekintik terápiás lehetőségnek.
Azonban, ha rákja agresszív, későn diagnosztizálták, és nagy dózisú kemoterápiára és sugárzásra van szüksége, lehet, hogy meg kell vitatnia a terhesség megszakítását a megfelelő kezelés lehetővé tétele érdekében. Egy másik lehetőség lehet a csecsemő korai szülés, ha a terhesség késői szakaszában van, és a baba túlélési esélye jó.
Mindezt természetesen meglehetősen nehéz befogadni. Beszéljen családjával, onkológussal és szülészorvossal, hogy teljes mértékben megértse és figyelembe vegye az összes lehetőséget. A választás személyes és végső soron az Öné.
Amikor úgy dönt, hogy lemond a kezelésrőlMellrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Egy szó Verywellből
Hihetetlenül nehéz döntéseket kell meghoznia, mérlegelve a kezelési igényeket és a csecsemőt fenyegető kockázatokat. A barátokra és a családra támaszkodva érdemes megfontolnia egy tanácsadó meglátogatását, amely segít átjutni ezen a folyamaton érzelmileg.
Szoptathatok-e mellrákos kezelés alatt?