Tartalom
A vizeletinkontinencia valószínűleg a sclerosis multiplex (MS) legszomorítóbb tünetei közé tartozik. A húgyhólyag diszfunkciója az SM-ben élő emberek legalább 80% -ában fordul elő, és legfeljebb 96% -uknál, akiknél a betegség több mint 10 éve van, állapotuk következtében vizelési szövődmények lépnek fel.Bármilyen frusztráló és kínos is a tünetek, fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül ezeket. Manapság számos olyan orvosi kezelés áll rendelkezésre, amelyek javíthatják a vizelet működését, míg az egyszerű étrendi és életmódbeli intézkedések elősegíthetik az állapot jobb kezelését, gyakran minimális stressz vagy hatással az életére.
Okoz
A sclerosis multiplexet abnormális immunválasz jellemzi, amely károsítja az idegsejtek védőburkolatát (mielinhüvely). Ez a károsodás olyan elváltozások kialakulását eredményezi az agyban és / vagy a gerincvelőben, amelyek viszont zavarják az idegi impulzusokat, amelyek szabályozzák a mozgást, a látást, az érzéseket, a gondolkodási folyamatokat és a testi funkciókat, például a hólyag szabályozását.
A húgyhólyag diszfunkciója az SM-ben akkor fordul elő, amikor a hólyag és a vizelet záróizomzatához vezető elektromos jeleket késleltetik vagy akadályozzák a gerincvelőn kialakuló elváltozások.
A diszfunkció három okból következhet be:
- A hólyag görcsös, így kevésbé képes vizeletet tartani.
- A vizelet záróizma spasztikus, megakadályozza a hólyag teljes kiürülését.
- A hólyag petyhüdt és nem képes összehúzódni, ami vizelet visszatartáshoz vezet.
Jelek és tünetek
A hólyag diszfunkciójának tünetei az elváltozások mértékétől és helyétől függően változhatnak. Bizonyos esetekben a tünetek enyhék és átmenetiek lesznek. Másoknál kitartóak és súlyosbítóak lehetnek.
A vizelet tünetei a következő négy módszer egyikén vagy többjén jelentkezhetnek:
- Habozás: Úgy érezheti, hogy szükség van vizelésre, de hosszú időbe telhet, mire elkezdődik, vagy képtelen fenntartani az állandó áramlást.
- Sürgősség: A hirtelen jelentkező, erős vizelési igény, a kellemetlen telítettség rohamával együtt a hólyagban
- Frekvencia: A szokásosnál sokkal gyakrabban kell vizelni. Ez gyakran éjszaka történik, alvászavarokat okozva.
- Inkontinencia: Amikor kevésbé tudja ellenőrizni a vizelet elhagyását a hólyagból, ami szivárgáshoz vezet
Bonyodalmak
Ha a hólyag diszfunkcióját nem kezelik, maradandó károsodást okozhat a húgyutakban. Húgykövek és húgyúti fertőzések (UTI-k) gyakran kialakulhatnak, ha a hólyag nem képes kiürülni. A krónikus szivárgás lokalizált bőrfertőzésekhez is vezethet. Súlyos esetekben potenciálisan halálos urosepsis alakulhat ki, ha húgyúti fertőzés terjed a véráramba.
Fontos megjegyezni a hólyag diszfunkciójának az ember nyugalmára és életmódjára gyakorolt hatását is. Nem ritka, hogy a hólyagszabályozási problémákkal küzdő emberek elszigetelik magukat vagy korlátozzák napi rutinjukat, ami gyakran növeli az SM-ben szenvedőknél gyakran tapasztalt depresszió terheit.
Milyen gyakran kell pisilni?Diagnózis
A hólyag diszfunkciójának kivizsgálásakor az orvosok megkérdezik Önt a tüneteiről. A vizelet tesztelésével ki akarják zárni a UTI-t.
Ha pozitív, antibiotikus kezelést írnak elő. Ha nem, akkor más vizsgálatokat (úgynevezett urodinamikai értékeléseket) kell végezni annak értékelésére, hogy a húgyhólyag és a húgycső mennyire képes tárolni és felszabadítani a vizeletet.
Az urodinamikai vizsgálat körülbelül 30 percet vesz igénybe, és egy kis katéter használatával jár a hólyag kitöltésével és a mérések rögzítésével.
Kezelés
Bármennyire is aggasztó lehet a húgyhólyag diszfunkciója, a vizelési tünetek általában sikeresen kezelhetők gyógyszerekkel, életmódbeli módosításokkal és egyéb terápiákkal.
A kezelést a diszfunkció konkrét oka határozza meg:
- Spasztikus hólyagban szenvedő betegek: Húgyhólyag relaxánsokat, például Ditropan (oxibutinin), Detrol (tolterodin), Enablex (darefenasin), Toviaz (fezoterodin), Vesicare (szolifenacin), Sanctura (trospium-klorid) és Myrbetriq (mirabegron).
- Túlműködő hólyag záróizom esetén: Alfa-adrenerg blokkoló szereket, például Flomax (tamsulozin), Uroxatral (alfuzolin), Cardura (doxazosin) és Rapaflo (szilodozin) alkalmaznak a záróizomon keresztüli vizelet áramlásának elősegítésére. Ezenkívül antispasztikus gyógyszerek, például Lioresal (baklofen) és Zanaflex (tizanidin) használhatók a záróizom ellazítására.
- Nyálkás hólyagban szenvedő betegek: Időszakos önkatéterezés ajánlható, amikor egy vékony csövet helyeznek a hólyagba a vizeletürítés lehetővé tétele érdekében.
A kezelés egyéb formái közé tartoznak a viselkedési terápiák, amelyek megtanítják az embereket arra, hogyan kell szabályozni a folyadékbevitelt és stratégiai módon ütemezni a vizeletet otthon, munkahelyen vagy társadalmi foglalkozás közben.
Az étrendi stratégiák magukban foglalják a koffein, az alkohol és a narancslé korlátozását (utóbbiak elősegítik a baktériumok szaporodását), valamint áfonyalé vagy tabletták alkalmazását (amelyek gátolják a baktériumok növekedését).
Súlyosabb esetekben sebészeti beavatkozásokra lehet szükség, ideértve az InterStim nevű elektromos implantátumot, amely stimulálja a sacralis idegeket és segít a túlműködő hólyag kezelésében. A Botox túlaktív hólyag kezelésére is használható.
Egy szó Verywellből
A hólyagproblémák felkavaróak lehetnek, de minél előbb elmondja orvosának, annál hamarabb megfelelő kezelést kap, és folytathatja normális tevékenységét anélkül, hogy aggódna a szivárgások vagy a gyakori fürdőszobai kirándulások miatt. Az alábbi Orvos-beszélgetési útmutatónk segíthet abban, hogy beszélgetést kezdjen orvosával az Ön által tapasztalt konkrét tünetekről.
A sclerosis multiplex orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
