Tartalom
- El kell-e halasztani a biológiai terápiát az oltások esetében?
- A biológiai terápiában részesülőknek ajánlott oltások
- Bizonyos körülmények között ajánlott oltások
- Élő oltások nem ajánlottak biológiai terápia során
- Egy szó Verywellből
Az IBD-ben szenvedőknek ellenőrizniük kell orvosuknál az oltás állapotát. Különösen a felnőtteknek lehet tervre szükségük az összes szükséges oltás elvégzéséhez. A jövőben a védekezés a megelőzhető fertőzések ellen a legjobb védekezés.
Általában az oltások ajánlottak, mielőtt a beteg megkezdi a biológiai terápiát. A gyakori fertőzések elleni védőoltásra azért van szükség, mert a biológiai terápia elnyomja az immunrendszert.Ez azt jelenti, hogy egy biológiai gyógyszert kapó személy nagyobb valószínűséggel kap fertőzést. A fertőzések sok kárt okozhatnak, sőt azt is jelenthetik, hogy a biológiai anyagot egy ideig le kell állítani, amíg a fertőzés megszűnik. Ez nem olyan eredmény, amely előnyös lenne az alapul szolgáló IBD kezelésében, és ezért az oltásokat gyakran a biológiai gyógyszer megkezdése előtt, vagy néha utána is beadják.
El kell-e halasztani a biológiai terápiát az oltások esetében?
Az orvos lesz a legjobb erőforrás erre a kérdésre, de a legtöbb esetben valószínűleg nem. A biológiai terápia megkezdése után még sok oltás adható. Az a típus, amelyet általában kerülni kell, az élő attenuált vakcinák vagy a LAIV-ek, amelyek élő vírust tartalmazó vakcinák. Amint a biológiai anyagokat kezelési lehetőségként megvitatják, az oltásoknak a beszélgetés részét kell képezniük.
A biológiai terápiában részesülőknek ajánlott oltások
Minden beteg oltási terve más lesz, a már kapott oltások és bizonyos fertőzések kialakulásának kockázata alapján. A vakcinákat beadó orvosnak együtt kell működnie az IBD-beteggel a teljes oltási lefedettséget biztosító terv kidolgozásában. Néhány oltási irányelv van érvényben azok számára, akik már biológiai szerrel kapják a terápiát.
- Hib vakcina. A Haemophilus influenzae A b típusú (Hib) vírus agyhártyagyulladást, tüdőgyulladást és más fertőzéseket okozhat. Ezt az oltást rendszeresen gyermekeknél alkalmazzák, és olyan felnőttek számára ajánlják, akik soha nem kapták meg, beleértve a biológiai készítményt is kapókat.
- HPV vakcina. A humán papillomavírus (HPV) vakcina egy 3 lövésből álló sorozat, amelyet a HPV fertőzés megelőzésére adnak. A HPV a reproduktív rendszer számos különböző rákos formájának, valamint a torok és a végbélrák kialakulásához kapcsolódik. A HPV-t 26 éves koráig ajánlják immunhiányos emberek számára (ideértve az IBD-s betegeket is, akik biológiai terápiát kapnak).
- Pneumococcus vakcina. Ez immunizálás Streptococcus pneumoniae baktériumok, amelyek sokféle betegséget okozhatnak. Fontos, hogy minden páciens megkapja ezt az oltást, minden erőfeszítéssel megadva azt a biológiai terápia megkezdése előtt. Ez az oltás bonyolultabb, mert különbözik azoktól, akik korábban kapták, és azoktól, akik soha nem kapták meg. Azoknak, akik korábban kapták az oltást, két immunizációra lehet szükség, amelyeket általában (de nem mindig) körülbelül egy év különbséggel adnak be. Azoknál az IBD-betegeknél, akik soha nem kapták meg a pneumococcus vakcinát, három immunizációra lehet szükség. 5 évente emlékeztető is ajánlott.
- Szezonális influenza elleni lövés. A szezonális influenza elleni oltást IBD-ben szenvedő embereknek ajánlják, még azoknak is, akik biológiai terápiában részesülnek, vagy más gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják az immunrendszert. Az influenza elleni védőoltás nem tartalmaz élő influenza vírust. Az orrspray-köd (amely nem áll rendelkezésre a 2017–2018-as influenzaszezonban) nem ajánlott, mert ez egy LAIV.
- Tetanusz. Az IBD-ben szenvedők számára a tetanusz lövése ugyanolyan ajánlott, mint az általános populációban. A tetanusz felvételeket legalább 10 évente, és gyakrabban kell elvégezni, ha baleset történik, például rozsdás körömre lépnek. A tetanusz vakcinát más vakcinákkal is kombinálják, amelyek diftéria és tetanusz toxoidok, valamint acelluláris pertussis (DTaP) vakcina. Ez a vakcina véd a tetanus, a pertussis (szamárköhögés) és a diftéria ellen. Felnőtteknek, akik soha nem kaptak pertussis vakcinát, szükségük lehet a DTaP-re, amelyet 3 oltóanyag sorozatában adhatnak be.
Bizonyos körülmények között ajánlott oltások
- Hepatitis A vakcina. A hepatitis A vírus májbetegség vírusos hepatitist okozhat. Ezt a vakcinát 1 évesnél idősebb embereknek ajánlják, akiknek nagy a kockázata a vírusfertőzésben, még azoknak is, akik biológiai anyagot kapnak.
- Hepatitis B vakcina. A hepatitis B vírus fertőzést okozhat a májban, amely krónikusvá válhat. Ezt az oltást azoknak is ajánlják, akiket a hepatitis B vírus fertőzésének veszélye fenyeget.
- Meningococcus vakcina. A meningococcus vakcina megvédi az úgynevezett baktériumok fertőzését Neisseria meningitidis. Erre a vakcinára olyan emberekre lehet szükség, akiknek nagy a kockázata a meningococcus betegségben, beleértve a csecsemőket, a gyermekeket és a fiatal felnőtteket (különösen azokat, akik egyetemre járnak).
- Polio vakcina. A gyermekbénulás elleni oltást az Egyesült Államokban már nem rendszeresen adják be. Általában csak azoknak ajánljuk, akiknek fennáll a veszélye a gyermekbénulást okozó vírus megfertőződésének, mert a világ olyan területére utaznak, ahol a gyermekbénulás továbbra is gyakori.
Élő oltások nem ajánlottak biológiai terápia során
A biológiai gyógyszereket kapó IBD-betegek számára nem ajánlott oltások olyan típusúak, amelyek élő vírusokat tartalmaznak. Ideális esetben, ha ezekre az oltásokra szükség van, akkor azokat meg kell adni, mielőtt megkezdenék a biológiai terápiát. Ehhez némi előrelátásra van szükség: az orvosoknak és az IBD-ben szenvedő betegeknek a diagnózis felállításakor vagy a diagnózis után a lehető leghamarabb meg kell vizsgálniuk az oltás állapotát, és fel kell készülniük arra a napra, amikor a betegnek szüksége lehet biológiai anyagra.
- Bárányhimlő oltás. A bárányhimlő vakcina segít megelőzni a varicella-zoster vírus fertőzését. Ezt a vakcinát általában két adagban adják gyermekeknek. Ez egy LAIV, ezért a legtöbb esetben nem ajánlott bárkinek, aki jelenleg biológiai szert szed. Újabb kutatások szerint ez a vakcina nem biztos, hogy olyan veszélyes a biológiai terápiában részesülő betegeknél, de egyelőre az ajánlások továbbra is kerülni kell azt.
- Herpes zoster vakcina. A herpes zoster vírus okozza a bárányhimlőt és egy másik állapotot, amelyet övsömörnek neveznek. A bárányhimlőt szenvedő embereknél övsömör alakulhat ki, általában 60 év feletti korukban. A herpesz zoster vakcina mintegy felével megelőzheti a zsindelyt, és megakadályozza a herpesz zoster vírus okozta hosszabb ideig tartó szövődményeket is. Ez a vakcina azonban egy LAIV, és általában nem ajánlott olyan emberek számára, akik biológiai anyagot kapnak. Néhány legújabb kutatás szerint biztonságos lehet, de a jelenlegi ajánlások továbbra is kerülik ezt.
- Kanyaró-mumpsz-rubeola oltás. A kanyaró, a mumpsz és a rubeola (német kanyaró) oltást rendszeresen gyermekek kapják. Nem ajánlott azok számára, akik biológiát kapnak, mert ez egy LAIV.
Egy szó Verywellből
Az immunológia komplex tudomány, és még inkább az olyan embereknél válik még számon, akik krónikus betegségben szenvednek, mint például az IBD. Noha vannak irányelvek arra vonatkozóan, hogy milyen oltásokat ajánlanak az IBD-ben szenvedő embereknek, akik biológiát kapnak, vannak kivételek is. Fontos, hogy bárki, aki IBD-ben szenved, naprakész legyen az oltásokkal, ideális esetben a biológiai terápia megkezdése előtt, mert ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszert.
Számos oltást azonban továbbra is beadhatunk egy olyan betegnek, aki biológiát szed. Mindennek kulcsa az, hogy nyílt párbeszédet folytassunk az oltásról az egészségügyi szakemberekkel, mielőtt szükség lenne az immunrendszert elnyomó gyógyszerekre. Az oltás időpontjának és a kezelés megszakításának az oltás után történő eldöntése egyedi döntés, amelyet egy gasztroenterológussal és / vagy belgyógyásszal vagy családorvossal együtt kell meghozni.