Tartalom
- Az epevezeték rák tünetei
- Epevezeték rák diagnózisa
- Laboratóriumi tesztek
- Képalkotó vizsgálatok
- Endoszkópos diagnózis
- Perkután radiológiai diagnózis
- Epevezeték rákkezelés Johns Hopkinsnál
A kolangiokarcinóma vagy az epevezeték rákja akkor fordul elő, amikor egy rosszindulatú (rákos) daganat nő az egyik olyan csatornában, amely az epét a májból a vékonybélbe szállítja.
Az epevezeték rák tünetei
A tünetek a daganat vagy a daganatok helyétől függenek. A tünetek a következők lehetnek:
Sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása)
Viszketés
Hasi fájdalom
Láz
Fogyás és / vagy progresszív gyengeség
Tágult epehólyag
Epevezeték rák diagnózisa
Az epevezeték rákjának diagnózisa átfogó fizikai vizsgálattal kezdődik, amelynek során leírja tüneteit és kórtörténetét. Az orvos által elvégezhető egyéb vizsgálatok a következők:
Laboratóriumi tesztek
Képalkotó vizsgálatok
Endoszkópos diagnózis
Perkután radiológiai diagnózis
Laboratóriumi tesztek
A vérvizsgálatok ellenőrzik a máj működését, és olyan markereket keresnek, amelyek tumorra utalhatnak. A tesztek a következőket tartalmazzák:
Májfunkciós tesztek
CEA és CA19-9, vérvizsgálatok, amelyek ellenőrzik a gyomor-bélrendszer rosszindulatú daganatait
Alfa-Fetoprotein (AFP), vérvizsgálat, amelyet egy lehetséges rosszindulatú daganat azonosítására használnak. A májrák diagnosztizálására szolgál, és hasznos az epevezeték rákjának diagnosztizálásában is.
Képalkotó vizsgálatok
A képalkotó vizsgálatok nem invazív, fájdalommentes eljárások, amelyeket orvosa a test belsejéről részletes képek készítéséhez használ. Minden beolvasási típus másfajta technológiát használ a képek megszerzéséhez.
A vizsgálatok a következőket tartalmazzák:
Transabdominális ultrahang. Általában ez az első teszt, amelyen átesik, ha az epevezeték rák gyanúja merül fel. Az ultrahang során a hanghullámok visszapattannak a belső szervekről és szövetekről, hogy képet alkossanak.
Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. A CT-vizsgálat nagyon erős röntgenfelvétel, amely képes kimutatni az epevezeték rákjához kapcsolódó tömegeket.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI kissé felülmúlja az epevezeték-daganatok vizualizálására szolgáló CT-vizsgálatot. Az MRI mágneses hullámokkal készít részletes képet. A legújabb MRI technológia, a mágneses rezonancia kolangiográfia (MRCP) az MRI egy speciális típusa, amelyet az epevezeték rákjának diagnosztizálásához használnak.
Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat. A PET-vizsgálat egy nukleáris gyógyászati képalkotó technika. Orvosa alacsony dózist fog beadni a radioaktív cukorból, amely olyan rendellenességek körül koncentrálódik, mint a daganatok. A PET-vizsgálatok felhasználhatók az epevezeték rákjának kimutatására. PET-vizsgálat és CT-vizsgálat egyszerre hajtható végre.
Endoszkópos diagnózis
Az endoszkóp egy vékony, rugalmas, megvilágított cső, amelyet a felső gyomor-bél traktus megtekintésére használnak. A felső GI traktusba tartozik a nyelőcső, a gyomor és a nyombél (a vékonybél első része). Az enteroszkóp, egy speciális endoszkóp lehetővé teszi orvosa számára, hogy a vékonybél még nagyobb részét megtekintse.
Számos endoszkópos eljárás létezik, beleértve:
Emésztőrendszeri endoszkópia. Helyi érzéstelenítőt kap, valamint fájdalomcsillapítót és szükség esetén nyugtatót kap. Orvosa behelyezi az endoszkópot a szájába és a nyelőcsőbe. Az endoszkóp kamerával van felszerelve, amely képeket küld egy monitorra megtekintésre.
Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP). Az ERCP egy speciális oldalnéző endoszkópot használ. Ez az endoszkóp lehetővé teszi, hogy orvosa kontrasztanyagot injektáljon az epevezetékébe. Röntgenfelvételek készülnek, és a kontraszt kiemeli az esetleges rendellenességeket. Az ERCP során orvosa biopsziát végezhet, és elemzés céljából eltávolíthatja az epevezeték szövetét.
Kolangioszkópia. A kolangioszkóp egy speciális típusú endoszkóp, amelyet orvosa behelyez az epevezetékbe.A kolangioszkópot a tumor közvetlen megtekintésére és biopsziájára használják. Lehet, hogy kolangioszkópiát végez az ERCP során.
Endoszkópos ultrahang (EUS). Ez az eljárás ötvözi az endoszkópiát egy ultrahanggal, hogy képeket kapjon a gyomor-bél traktusból. Az eljárás hasonló a felső endoszkópiához. Az EUS hasznos az epevezeték rákjának diagnosztizálásában.
Perkután radiológiai diagnózis
A perkután radiológiai diagnózis invazívabb típusú képalkotó vizsgálat. A perkután a bőrön behatoló valamire utal. A radiológus képeket kap, miután tűt helyezett az érintett területre.
A perkután radiológiai diagnózisnak két típusa van:
Perkután transzhepatikus kolangiográfia. Orvosa behúz egy kis tűt a májába és az egyik epeúti csatornába. Kontrasztanyagot injektál a tűn keresztül, majd röntgenfelvételeket készítenek az epefa megtekintéséhez. Bizonyos esetekben a perkután transzhepatikus kolangiográfia hasznosabb, mint az ERCP.
Angiográfia. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy orvosa a műtét előtt daganatot állítson be. Ennek az eljárásnak az alkalmazása lehetővé teszi, hogy értékelje az epeelzáródás súlyosságát és meghatározza a reszekcióképességet, ami azt jelenti, hogy a rendellenességet műtéti úton eltávolíthatják. Ezenkívül megmutatja az összes vénát és artériát, amelyeket a műtét érint.
Epevezeték rákkezelés Johns Hopkinsnál
A daganat műtéti eltávolítása a legjobb megoldás az epeúti traktus daganatai esetén. Ez az egyetlen olyan kezelés, amely a teljes gyógyulás lehetőségét kínálja. Egyéb kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, beleértve az endoszkópos terápiát és a radiológiai terápiát. További információ az epevezeték rák kezeléséről.