A mellbimbó kisülésének áttekintése

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

A mellbimbók váladékozása vagy folyadékja nagyon riasztó lehet, de ez sok nőnél normális. Olyan normális, hogy amikor az elismert mellsebész, Susan Love MD egy olyan vizsgálatot végzett, amelyben szelíd szívást alkalmaztak a nők melleire, a nők, idősek, fiatalok, anyák, nem anyák, korábban terhesek, soha nem voltak terhesek, valamennyien kisülés.

A mellbimbó kisülésének sokféle bemutatása létezik, valamint számos lehetséges oka van. Bár a megelőző és a rákos megbetegedések lehetnek hibásak, valójában ritkán. Ennek ellenére, ha aggódik, keresse fel orvosát. A szín és a konzisztencia többek között segíthet meghatározni, mi okozhat aggodalmat.

Tünetek

A mellbimbók váladékozása többféle módon változhat, és ezek egy része nyomokat adhat a lehetséges mögöttes okokra.

A mellbimbók váladékozása, legalábbis a leggyakoribb okokkal kapcsolatos esetek, a nő életének meghatározott időszakaiban jelentkezhetnek. Ez attól függően változhat, hogy egy nő premenopauzában vagy posztmenopauzában van-e, és ha terhes, szoptat vagy korábban szült.

A váladék spontán (hirtelen és külső hatás nélkül) vagy csak mellkezeléssel, például a mellbimbó megszorításával történhet.

A mellbimbó váladék lehet vékony és tiszta, kissé vastagabb és tejszerű, gennyes (gennyszerű) és zavaros (fertőzésekkel), vagy nagyon vastag, ragadós és sajtszerű (olyan feltételekkel, mint a tejcsatornák elzáródása, más néven ectasia).

A mellváladék színe szintén nagyon fontos, amikor a mögöttes okokat kell meghatározni. A színek a következők lehetnek:

Mellbimbó kisülési szín	Lehetséges okok)*
Tiszta (serous)	Elzáródott tejcsatornák, emlőrák
Tejfehér	Szoptatás, hormonváltozások, galactorrhea
Sárga	Fertőzés
Zöld	Blokkolt tejcsatornák, fibrocisztás emlőbetegség
Barna	Fibrocisztás emlőbetegség
Piros (véres)	Intraductalis papilloma, emlőrák

* Ezek lehetséges okok, bár vannak más is.Csak a kezelőorvos tudja meghatározni, mi felelős a mellbimbó váladékozásáért.

A mellbimbóváladék előfordulhat az egyik oldalon (egyoldalú) vagy mindkét oldalon (kétoldalú). Az egyoldalú váladék nagyobb valószínűséggel összefügg az olyan alapbetegségekkel, mint az intraductalis papilloma, az ectasia vagy akár a rák. A kétoldalú váladék viszont inkább hormonális változásokkal vagy szisztémás (az egész rendszerre kiterjedő) állapotokkal, például pajzsmirigy betegséggel függ össze.

A kisülés egyetlen emlőcsatornából vagy több csatornából következhet be. Ismételten az egyetlen csatornából történő váladékozás valószínűleg a mellet érintő helyi állapotnak köszönhető.

A mellbimbóváladék előfordulhat egyedül, de ha társult tünetek jelentkeznek, nyomokat adhatnak az okra. Például:

• A láz emlőfertőzésre (tőgygyulladásra) utalhat.
• Az elmulasztott menstruációk a terhesség vagy a hiperprolaktinémia jelei lehetnek (a prolaktin hormon magas szintje).
• A melltömeg a váladékozással kombinálva erősen utal az emlőrákra.

A váladékot okozó állapotok egy része emlőfájdalmat is okozhat.

Okoz

A női mellbimbó csatornái a tej szállítására szolgáló csővezetékek, ezért egy kevés folyadék nem lehet meglepő - mondja Dr. Love. A mellürítésnek számos lehetséges oka lehet, beleértve a következőket.

Terhesség

A mellbimbók váladékozása normális lehet terhesség alatt, amikor a kolosztrum folyni kezd, és minden bizonnyal a szülés után. A kolosztrum, az emlőmirigyek első szekréciója a szülés után, általában vékony és világossárga színű, később pedig vastagabb és tejfehérbbé válik.

Mellirritáció

A mellbimbók durva ruházatból vagy nem megfelelően illeszkedő melltartóból történő irritációja, valamint a mell túlzott ingerlése vagy traumája váladékozást okozhat.

Fibrocisztás emlő

A premenopauzás nőknél, akiknek fibrocisztás melle van, ahol az egészséges mellszövet darabosnak érzi magát, és időnként fájdalmas lehet, menstruációjuk előtt a mellváladék válhat ki. Sárgászöld vagy barna színű lehet.

Hormonális variáció

A normális hormonális változások, például a menstruációval bekövetkező változások, mellbimbó váladékozást okozhatnak.

Különösen a prolaktinszint változásával kapcsolatos állapotok lehetnek a férfiak vagy a nők hibásak.

Hormon gyógyszerek

A hormonális terápiák (pl. Fogamzásgátló tabletták) és a nyugtatók gyakran tejszerű váladékot okoznak.

Fertőzések

Tőgygyulladás olyan mellfertőzés, amely gennyes (gennyszerű) sárgászöld váladékozást okozhat, lázzal, fájdalommal és mell érzékenységgel együtt.

A melltályog olyan lokalizált terület, ahol a test "elfalazta" a fertőzést. A mellbimbó- vagy szubareoláris tályogok különösképpen váladékhoz vezethetnek, amely hasonló a tőgygyulladáshoz, de gyakran büdös is.

Emlőcsatorna Ectasia

Az emlőcsatorna-ektázia vagy az elzáródott tejcsatornák olyan állapotok, amelyek leggyakrabban a menopauza (perimenopauza) közelében vagy a menopauza után szenvedő nőknél fordulnak elő. Akkor fordul elő, amikor a mellvezetékek kiszélesednek és vastag váladékkal eltömődnek.

A váladék lehet zöld, barna vagy akár fekete, nagyon vastag és sajtszerű, gyakran mellbimbó érzékenység és vörösség kíséri.

Az állapot másodlagos bakteriális fertőzéshez (tőgygyulladás) vezethet, és a mellbimbók befelé fordulását (mellbimbó inverzió) is okozhatja, ami aggodalomra ad okot az emlőrák miatt. Az emlőcsatorna ectasia általában idővel elmúlik, megkönnyebbülést biztosít a forró csomagok által, de néha műtéti kezelést igényel.

A perimenopauza és a menopauza során a mellbimbók váladékozásának leggyakoribb okai jelentősen megváltoznak. Az olyan állapotok, mint az emlőcsatorna ektáziája és a rák, gyakoribbak, és nem szabad őket elutasítani, amíg nem végeznek alapos munkát.

Galactorrhea

A szoptató nőknél megfigyelhető tejszerű váladék előfordulhat nem szoptató nőknél, férfiaknál vagy akár kisgyermekeknél is. Ezt galactorrhea-nak nevezik.

Leggyakrabban a prolaktin megemelkedett vérszintjének köszönhető, az agyalapi mirigy által kiválasztott hormonnak, amely részt vesz a mell fejlődésében és a szoptatásban, hiperprolaktinémiának nevezett állapotban. Nőknél a hiperprolaktinémiát gyakran amenorrhoea (menstruáció hiánya) kíséri. időszakokban), de a férfiaknál a mellbimbóváladék lehet az első tünet.

A megemelkedett prolaktinszintnek számos lehetséges oka lehet, többek között:

• Gyógyszerek: A prolaktinszintet ismerten emelő gyógyszerek közé tartozik néhány magas vérnyomású gyógyszer, opioid, néhány antidepresszáns, antipszichotikum és néhány savas refluxhoz használt gyógyszer.
• Növényi kiegészítők, például görögszéna, vörös lóhere, ánizs és édeskömény
• Pajzsmirigy alulműködés
• Agyalapi mirigy mikroadenómái vagy jóindulatú növekedései az agyalapi mirigyben

Intraductalis papillómák

Az intraductalis papillómák általában jóindulatú daganatok, amelyek összességében csak egyetlen csatornát foglalnak magukba. Leggyakrabban a premenopauzás nőknél fordulnak elő, és gyakran tiszta vagy véres váladékot okoznak. Lehet, hogy egy csomó érződik a mellbimbón, de gyakran nem szükségszerű.

Habár a legtöbb nem okoz gondot, tartalmazhatnak mell papilláris carcinoma régiókat, egyfajta in situ duktális carcinoma (DCIS, egy rákot megelőző állapot).

Mellrák

A mellbimbók váladékozásának 7-15% -áért a mellrák felelős. Míg az emlőrák nem a mellbimbók válásának általános oka, korai figyelmeztető jele lehet a még mindig preinvazív stádiumban lévő emlőráknak (ductalis carcinoma in situ), különösen akkor, ha 40 évesnél idősebb személynél fordul elő és / vagy a következők érvényesek:

• A kisülés egyoldalú és spontán történik (stimuláció nélkül)
• Az ürítés véres
• A kisülés a faág-szerű csatornák hálózatának csak egy csatornájából következik be, amelyek a mellbimbónál összefognak
• Az emlőrák egyéb tünetei, például bőrelváltozások (mélyedés vagy visszahúzódás), mellbimbó inverzió, melltömeg stb.

Bár az emlőrákkal kapcsolatos mellbimbó-váladékot gyakran véresnek gondolják, ez nem feltétlenül így van, és a váladék lehet tiszta vagy tejszerű. Ez megerősíti azt a tényt, hogy minden olyan mellbimbó kiürülést, amelynek nincs nyilvánvaló oka (és még ha időnként van is), értékelni kell.

Férfiak: A mellbimbókürülést nem szabad figyelmen kívül hagyni

Nagyon fontos megjegyezni, hogy a nők és a férfiak mellrákot kaphatnak, és a férfi mellrákot még az orvosok körében is gyakran nem ismerik el. Kevés kutatás foglalkozott a férfiak mentesítésével, de egy korábbi, 2009-es tanulmány kimutatta, hogy a mellbimbókiválasztás a férfi esetek 57% -ában mellrákkal társult.

Csakúgy, mint a nőknél, a mellbimbó váladék gyakran a pre-invazív rák korai figyelmeztető jele volt. Ez különösen figyelemre méltó, mivel a férfiak mellrákját gyakran a betegség későbbi szakaszaiban diagnosztizálják, mint a nőket, amikor ezt nehezebb kezelni.

Különös figyelmet kell fordítani a férfiak mellbimbó-váladékozására más okból is. Az agyalapi mirigy mikroadenoma miatt megemelkedett prolaktinszint (amely mellbimbóváladékot okoz) a nőknél könnyebben felismerhető, mint a férfiaknál, mivel ezek gyakran a menstruáció mellett a menstruáció leállását (amenorrhoea) is okozják. A férfiaknál az agyalapi mirigy mikroadenoma egyébként felismerhetetlenné válhat, amíg a homályos látás vagy a látásvesztés tünetei kialakulnak (a daganat által a látóidegre gyakorolt ​​nyomás miatt).

Paget-kór

A mell Paget-kórja az emlőrák nem gyakori formája, csupán az esetek 1–4% -át teszi ki. A gyakran véres mellbimbókiválasztás mellett mellbimbó érzékenységét vagy égését, valamint vörösségét, hámlását vagy hámlását okozhatja. a mellbimbó. A diagnózis felállításához általában biopsziára van szükség.

Mellbimbó kisülése újszülötteknél

Kis mennyiségű tiszta vagy tejszerű mellbimbó-váladék (és gyakran némi mellduzzanat vagy kis csomó) az újszülötteknél meglehetősen gyakori, és a terhességből megmaradt hormonokkal függ össze. Később csecsemőkorban véres váladékozás léphet fel, általában az emlő csatorna ectasia.

Diagnózis

Amit orvosa tesz a diagnózis elérésében, az életkorától és a testi vizsga bármely más tünetétől vagy megállapításától függ. A lehetséges tesztek a következők lehetnek:

Citológia

A kisülés mintáját ki lehet értékelni a laboratóriumi mikroszkóp alatt a jelenlévő sejtek megfigyelése céljából. Bár ez rákos sejteket mutathat, a negatív citológiai vizsga nem zárhatja ki a rákot.

Vérvétel

A szérum prolaktinszintet gyakran akkor rajzolják le, ha tejes folyás jelentkezik olyan személynél, aki nem terhes vagy nem volt terhes. Pajzsmirigy-teszt (TSH) teszt is elvégezhető.

Ha a prolaktin szint nyilvánvaló ok nélkül megemelkedik, a agyi mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szkennelés vagy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatot végezhetünk az agyalapi mirigy mikroadenoma, az agyalapi mirigy jóindulatú daganata jelenlétének keresésére, amely olyan gyógyszerekkel kezelhető, amelyek csökkentik a prolaktin szintjét.

A magas prolaktinszint tünetei és okai

Ultrahang

An ultrahang a hanghullámokat használó vizsgálat gyakori teszt a rendellenességek felkutatására a mellbimbó és az areola mögött. Ezt fel lehet használni olyan állapotok azonosítására, mint például a papilloma, bár biopsziára gyakran még mindig szükség van (lásd alább).

Ductogram

A duktogram egy teszt, amely festék befecskendezésével jár a tejcsatornák értékeléséhez. Bár néhány esetben hasznos, ez, valamint a szűrőeszközök, mint például a csatornamosás és a duktoszkópia, nem mindenhol állnak rendelkezésre.

Biopszia

Emlőbiopszia végezhető a mellbimbó közelében lévő csomó értékelésére, beleértve a bőrbiopsziát is, ha Paget-kór gyanúja merül fel.

Ha lehetséges az emlőrák, akkor fontolóra lehet venni a mell MRI-jét, ultrahangját, biopsziáját és mammográfiáját.

Kezelés

A mellbimbók váladékozásának kezelési lehetőségei a kiváltó októl függenek. Bizonyos okokkal, például a későbbi terhesség folyamán a megnyugvással csak a megnyugvásra van szükség.

A fertőzéseket általában antibiotikumokkal kezelik, bár ha tályog van jelen, gyakran vízelvezetésre van szükség.

Fibrocisztás betegség esetén a mell ciszta vagy ciszták aspirációja megoldhatja a problémát.

Az intraductalis papillómákat gyakran műtéti úton eltávolítják, ha tüneti tünetek jelentkeznek.

Az emlőcsatorna ectasia általában nem igényel kezelést, kivéve a meleg csomagok alkalmazását, amíg az állapot önmagában nem oldódik meg.

Az emlőrák kezelési lehetőségei közé tartozik a műtét, valamint a kemoterápia és a sugárzás.

Mellrákos műtét lehetőségei

Amint azt fentebb megjegyeztük, számos lehetséges oka lehet a mellürítésnek. Míg az emlőrák nem gyakori ok, a mellbimbók váladékozása az emlőrák jeleként gyakran akkor fordul elő, amikor a daganat még mindig nagyon kicsi és nem invazív. Ha ebben a szakaszban eltávolítják a daganatokat, legalább elméletileg 100% -ban gyógyíthatónak kell lenniük.

Egy szó Verywellből

A mellbimbóvíz aggasztó és bosszantó is lehet, ha elszennyezi a ruházatát. Az orvoshoz való időpont egyeztetése fontos első lépés mind a szorongás csökkentésében, mind a probléma legmélyebbre jutásában, hogy megfelelően kezelhető legyen (vagy egyedül maradjon, ha nem így van). Néha a diagnózis eltarthat egy ideig, de fontos, hogy kövesse az ajánlott teszteket, még akkor is, ha tünetei önmagukban megszűnnek. Ha aggódik, és úgy tűnik, hogy nem kap választ, fontolja meg a második vélemény megszerzését. A tünetek a testünk útján figyelmeztetnek minket a lehetséges problémákra, és fontos hallgatni; még akkor is, ha orvosa nem tűnik aggódónak.

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg