Az agytörzsi aurával járó migrén áttekintése (Basilar típusú migrén)

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Megelőzés
• Kezelés

Az agytörzs aurájával járó migrén vagy MBA (korábban basilaris vagy basilar típusú migrén néven ismert) az aura típusú migrén egyik altípusa, amelyet mindkét oldalon a fej hátsó részén fájdalom jellemez. Gyötrelmesen fájdalmas és ijesztő lehet, mivel az általa okozott számos tünet, például az egyensúlyvesztés és a beszédelégtelenség hasonló a stroke tüneteihez. Nagyon ritkán az agytörzsi aurával járó migrén rohamokkal vagy kómával jár.

Az agytörzsi aurával járó migrén leírása az ókori Görögországból származik, bár csak 1961-ben egy brit neurológus, Edwin R. Bickerstaff azonosította az állapotot, és azt javasolta, hogy valamilyen probléma okozza az agytörzset ellátó bazilaris artériát. vérrel. Ezt az elméletet azóta lebontották. A tudósok azonban még mindig nincsenek teljesen tisztában azzal, hogy mi okozza az agytörzs aurájával járó migrént.

Szerencsére ez a típusú migrén viszonylag ritka. Az agytörzsi aurával járó migrén előfordulását vizsgáló azon kevés tanulmányok egyike szerint az aurával migrént kapó embereknek csak körülbelül 10 százaléka tapasztalja meg ezt a bizonyos altípust.

A legjobb kezelések is kissé megfoghatatlanok, de mivel többet megértenek az állapotról, az orvosok jobban képesek lesznek segíteni a betegek kezelésében.

Tünetek

A fejfájási rendellenességek nemzetközi osztályozásának (ICHD-3) harmadik kiadásában, amelyet a Nemzetközi Fejfájás Társaság (IHS) tett közzé, az agytörzsi aurával járó migrént úgy definiálják, mint "egyértelműen agytörzsből eredő, de motoros gyengeség nélküli migrént. . "

Annak érdekében, hogy valakinek MBA-t diagnosztizáljanak, meg kell felelnie az aurával járó migrén kritériumainak, ami fejfájást jelent, amelyet megelőznek a látás torzulása vagy más érzékszervi zavarok és / vagy a beszédet vagy a nyelvet károsító tünetek, amelyek legalább két évig tartanak perc, de általában legfeljebb 60 perc.

Az agytörzsi aurával rendelkező migrénnek legalább az alábbiakat kell tartalmaznia:

• Dysarthia (nehéz beszélni vagy mások megérteni)
• Vertigo (olyan érzés, mintha Ön vagy a szoba forogna; nem ugyanaz, mint a szédülés)
• Tinnitus (fülcsengés)
• Hypoacusis (részleges halláskárosodás)
• Diplopia (kettős látás)
• Ataxia (a koordináció hiánya)
• Csökkent tudat

Ne feledje azonban, hogy a test egyik oldalán fellépő gyengeség vagy bénulás ezen tünetek bármelyikén kívül az MBA helyett a hemiplegikus migrén diagnózisához vezet; a látásvesztés vagy egyéb, csak egy szemet érintő változások a retina migrénére utalnak.

Általában, mint a legtöbb aura-rendellenességgel járó migrén esetében, az aura a fejfájás beindulásával csillapodni fog. Az agytörzses aurával járó migrén esetében a fejfájás általában a fej hátsó részében koncentrálódik, és mindkét oldalt érinti - a agytörzs és az azt támogató struktúrák (erek és idegek).

A fejfájással együtt az agytörzs aurájával járó migrén általában hányingerrel és hányással jár. Az egész epizód órákig tarthat.

Okoz

Amikor Bickerstaff azonosította az MBA-t, feltételezte, hogy a bazilar artéria (valójában két összekapcsolt csigolya artéria) ideiglenes szűkülete vagy görcsje okozza az vért az agytörzsben. Az agytörzs vezérli a látást, a hallást, a mozgást és az olyan létfontosságú funkciókat, mint a pulzus, a légzés és a vérnyomás. Ezt az elméletet soha nem bizonyították be.

Valószínűbb, hogy az Országos Egészségügyi Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központja (GARD) szerint az agytörzsi aurával rendelkező migréneket valószínűleg egyes gének, valamint életmódbeli és környezeti tényezők befolyásolják. Az MBA-ban vélhetően szerepet játszó gének az ATP1A2 vagy a CACNA1A gének.

A tudósok szerint az idegek rendellenességei és / vagy az agytörzs megváltozott véráramlása, valamint az occipitális lebenyek szerepet játszhatnak az MBA kialakulásában.

Sok ember számára az agytörzsi aurával járó migrént meghatározott tényezők indítják el. A folyóiratban megjelent 2014-es tanulmány Fájdalom gyógyszer ezeket leginkább érintettként azonosította:

• Intenzív érzelmi helyzetek
• Alvászavarok
• Időjárás
• Napfény
• Hideg szél
• Feszültség
• Alkohol
• Fáradtság

Diagnózis

Nincsenek specifikus tesztek az agytörzs aurájával járó migrén diagnosztizálására. Ehelyett az orvos fizikai vizsgára és kórtörténetre támaszkodik, hogy értékelje az olyan dolgokat, mint a tiszta gondolkodás képessége, fizikai ereje, reflexei, látása és idegműködése.

Továbbá, mivel az agytörzsi aurával járó migrén számos más súlyos állapotot utánozhat, beleértve agyvérzést, epilepsziát, agydaganatot, az agy szárának veleszületett hibáit és az agy rossz véráramlását, bizonyos vizsgálatokra lehet szükség ezek kizárására, mivel valamint az aurával járó egyéb típusú migrén kiküszöbölésére, beleértve a hemiplegikus migrént és a retina migrént.

Az orvos olyan vizsgálatokat rendelhet el, mint:

• Az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI), hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs daganat, fertőzés vagy folyadékgyülem jele
• Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat, egyfajta röntgen, amely felfedheti a daganatokat, agyvérzéseket, fertőzéseket, az agy vérzését és egyéb állapotokat
• Mágneses rezonancia angiogram (MRA), amelyben az erekbe injektált festék lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa, hogyan folyik a vér a fejben és a nyakon
• Elektroencefalogram (EEG), a fejbőrhöz rögzített elektródák használata az agy elektromos aktivitásának értékelésére az epilepszia vagy más roham rendellenességének kiküszöbölésére
• Gerinccsap (ágyéki lyukasztás), amely felfedheti az agy fertőzését vagy vérzését
• Speciális vérvizsgálatok fertőzés vagy méreganyagok keresésére

Hogyan diagnosztizálják a migrént

Csakúgy, mint a legtöbb migréntípus esetében, az agytörzsi aurával küzdőkkel együttesen olyan intézkedéseket hoznak, amelyek megakadályozzák őket, és gyógyszereket alkalmaznak a tünetek enyhítésére, ha a megelőzés nem sikerül.

Miután diagnosztizálták, Önnek és orvosának együtt kell működnie, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb rendszert.

Megelőzés

Az egyik legjobb módszer annak azonosítására, hogy mi váltja ki a bármilyen típusú migrént, nyilvántartás vezetése az egyes találatokról, beleértve az esetleg megelőző tényezőket, például egy rendkívül stresszes napot vagy egy adott étel fogyasztását. Végül megjelenhet egy olyan minta, amely feltárja az önre jellemző kiváltó tényezőket, amelyek segíthetnek abban, hogy lépéseket tegyen ezek elkerülése érdekében.

Hogyan kell vezetni a fejfájás naplóját

Bizonyos gyógyszerek segíthetnek megakadályozni az agytörzs aurájával járó migrént is. A leggyakrabban használtak a következők:

• Verelan (verapamil): Calan és Covera márkanéven is forgalmazzák, ez a gyógyszer kalciumcsatorna-blokkoló. Elsősorban a magas vérnyomás és a mellkasi fájdalom kezelésére írták fel. A verapamil az erek ellazításával működik, így a szívnek nem kell olyan keményen dolgozni, modulálva az elektromos aktivitást a pulzus szabályozásához.
• Topamax (topiramát): Ez egy görcsoldó gyógyszer, amely az agy rendellenes izgalmának csökkentésével működik.
• Lamictal (lamotramin): A Topamaxhoz hasonlóan ez a görcsoldó is megnyugtatja az agy rendellenes izgalmát; a rohamok megelőzésére és bizonyos pszichiátriai állapotok, például a bipoláris rendellenesség kezelésére szolgál.

Kezelés

A legtöbb esetben ugyanazok a gyógyszerek, amelyeket más típusú migrénes fejfájás tüneteinek kezelésére használnak, nevezetesen fájdalom, hányinger és hányás, hatékonyak az agytörzsi aurával járó migrén esetén.

Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók): Ide tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve a vény nélkül kapható Advil és Motrin (ibuprofen) és a Tylenol (acetaminofen), vagy ezeknek a gyógyszereknek a vényköteles változatát.

Hányáscsillapítók (hányinger): Az émelygés kezelésére szolgáló gyógyszerek, például a fenotiazin, alkalmazhatók agytörzsi aurával járó migrén kezelésére.

Triptaanok: A triptaanokat általában nem ajánlják agytörzsi aurával rendelkező migrénes betegek kezelésére, mert aggályok merülnek fel, hogy ezek a gyógyszerek agyi iszkémiát okozhatnak ebben a betegcsoportban, bár ez még mindig némileg ellentmondásos. Ugyanez vonatkozik az ergotamin-származékok használatára.

Minden a triptánokról

Nagyobb occipitalis ideg blokk: Ez egy olyan eljárás, amelynek során helyi érzéstelenítőt és / vagy szteroidot injektálnak a nyak hátsó részében található idegbe. Ez a lövés ideiglenesen enyhítheti a fájdalmat, körülbelül három hónapig, és megismételhető.

Perifériás idegblokkok fejfájás ellen

Egy szó Verywellből

Az agytörzses aurával járó migrén nyugtalanító lehet. Azok számára, akik gyakran szenvednek ilyen típusú támadásban, az állapot meggyengülhet. Szerencsére, ha a stroke, a görcsrohamok, az agydaganatok és más súlyos aggodalmak kizárásra kerültek a tünetek okaként, és egyértelmű, hogy Ön migrénes rendellenességgel foglalkozik, több lehetőség áll rendelkezésre az epizódok megelőzésére, és ha mégis fordulnak elő, kezelik őket.

• Ossza meg
• Flip
• Email