Tartalom
- Spondyloarthropathiák
- Hova illeszkedik a spondylitis ankylopoetica?
- Nem radiográfiai axiális spondyloarthritis
- Nem radiográfiai axiális spondyloarthritis vs. ankylopoetikus spondylitis?
- Többszörös diagnózis
A spondyloarthritis (más néven spondyloarthropathia) olyan gyulladásos reumatológiai állapotok családjára utal, amelyek befolyásolhatják az ízületeket, beleértve a gerinc ízületeit, valamint más testi rendszereket.
Az axiális spondyloarthritis a spondyloarthritis azon részcsoportjának tekinthető, amely elsősorban az axiális ízületeket (a gerinc, a mellkas és a medence ízületeit) érinti.
A spondylitis ankylopoetikáját általában az axiális spondyloarthritis specifikus részhalmazának tekintik.
Spondyloarthropathiák
A spondyloarthropathiák a téma legszélesebb kategóriája.
A spondyloarthropathiák a kapcsolódó gyulladásos betegségek csoportja, amelyek tüneteik és genetikájuk tekintetében némi átfedéssel rendelkeznek.
A gyakran átfedő jellemzők egy része a következőket tartalmazza:
- gyulladás a gerinc és a medence csontjaiban
- perifériás ízületek gyulladása
- a szem egy részének gyulladása (uveitis)
- gyulladás az ínszalagok és az inak behelyezési pontján (enthesitis)
- a bél gyulladása
- bőrelváltozások
- asszociáció a HLA-B27 genetikai faktorral
Klasszikusan a spondyloarthropathiás embereket más tünetek függvényében gyakran kisebb részcsoportokban diagnosztizálták.
Például azoknál az embereknél, akiknek ilyen tünetei voltak a pikkelysömörrel együtt, pikkelysömör spondyloarthritis diagnosztizálták. Azoknál az embereknél, akik gyulladásos bélbetegségben szenvedtek, ezekkel a tünetekkel együtt elmondható, hogy enteropátiás spondyloarthritisük van. Azoknak az embereknek, akik nem illeszkedtek szépen egy kategóriába, elmondhatjuk, hogy differenciálatlan spondyloarthritisük van.
Axiális vs. perifériás spondyloarthritis
A közelmúltban a klinikusok megkezdték a spondyloarthropathiák axiális spondyloarthritisre és perifériás spondyloarthritisre osztását.
Axiális spondyloarthritis esetén az ízületi gyulladás tünetei az axiális ízületeket - a gerinc, a mellkas és a sacroiliacus ízület (csípőcsont) ízületeit érintik.
Perifériás spondyloarthritis esetén az embereknek általában nincsenek tünetei, amelyek befolyásolják ezeket az ízületeket. Ehelyett olyan tüneteik lehetnek, amelyek befolyásolják a többi ízületet, például a térd, az ujj vagy a lábujj ízületeit.
Ez azonban nem mindig olyan egyértelmű. Néhány axiális spondyloarthritisben szenvedő embernek problémái vannak egy vagy több perifériás ízületével is.
Típustól függetlenül az összes spondyloarthropathia diagnosztizálása fizikai vizsgálatot, beszélgetést igényel a tüneteiről, és általában képalkotó és laboratóriumi vizsgálatokat igényel.A spondyloarthropathia ezen különböző formáinak kezelésének módjaiban is meglehetősen kevés az átfedés.
Hova illeszkedik a spondylitis ankylopoetica?
Hogyan vonatkozik ez rád, ha azt mondták neked, hogy van olyan állapotod, mint a spondylitis ankylopoetica?
A spondylitis ankylopoetica (AS) egy régebbi betegségkategória, amelyet azonban sok orvos és beteg használ. A "spondylitis" kifejezés egyszerűen a "csigolya gyulladását" jelenti, a gerincet alkotó kis csontokat.
Az AS-t az axiális spondyloarthropathia változatosságának tekintik, mivel elsősorban az axiális ízületeket érinti.
A spondylitis ankylopoeticában szenvedő betegek gyulladásos hátfájást, a gerinc korlátozott mozgását és néha a spondyloarthropathiákban előforduló egyéb jellegzetes tüneteket tapasztalják, mint például az enthesitis és az uveitis. Gyakran meglehetősen súlyos fogyatékosságot okozhat. Hagyományosan azt gondolták, hogy a férfiaknál gyakoribb a nőknél, bár ma már kevésbé egyértelmű, hogy ez a helyzet.
Történelmileg a röntgensugarak fontos részét képezték az AS diagnosztizálásában. Röntgen alatt nézve a sacroiliacus ízületek jelentős gyulladásának (sacroiliitisnek) jeleit is láthatja AS-ben szenvedő személynél.
Emiatt a spondylitis ankylopoetica többé-kevésbé szinonimája egy újabb kifejezésnek: radiográfiai axiális spondyloarthritis. Ezt néha rAxSpA-ként rövidítik. Lehet, hogy az ankylopoetikus spondylitist az axiális spondyloarthritis előrehaladottabb vagy súlyosabb formájának tekintheti.
Spondylitis ankylopoeticus orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Nem radiográfiai axiális spondyloarthritis
A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) gyakrabban kezdték alkalmazni a 80-as, 90-es években és azon túl. Működési módja miatt az MRI több részletet képes felvenni, mint a hagyományos röntgensugarak, és több információt tár fel a történtekről.
A gyakorlók kezdték észrevenni, hogy néhány embernél a spondylitis ankylopoetica sok tünete jelentkezett, bár a krónikus gyulladásban bekövetkezett változásokat nem lehetett röntgenen észlelni. Azonban azok a betegek tette a sacroiliacus ízületének gyulladása van, amelyet MRI-vizsgálattal lehetett látni.
Más szavakkal, ezeknek az embereknek olyan gyulladásuk és gyulladásos változásai voltak, amelyek nem voltak olyan súlyosak vagy előrehaladottak, mint azoknál, akiknél AS-t diagnosztizáltak. Ezeket az embereket végül „nem radiográfiai axiális spondyloarthritis” vagy „pre-radiographic axiális spondyloarthritis” kategóriába sorolták. Lehet, hogy ezt rövidítve nrAxSpA néven is látja.
Mi várható az MRI soránNem radiográfiai axiális spondyloarthritis vs. ankylopoetikus spondylitis?
A kutatók és a klinikusok még nem biztosak a nem radiográfiai axiális spondyloarthritis és a spondylitis ankylopoetica közötti összefüggésben.
Néhány olyan embernél, akinek nem radiográfiai axiális spondyloarthritisét diagnosztizálták, később a klasszikus ankylopoetikus spondylitis (azaz a radiográfiai axiális spondyloarthritis) tünetei jelentkeznek, és a sacroiliacalis ízület gyulladása elég súlyosvá válik, így röntgenen is megtekinthető. Más szóval, sacroiliitisük a „nem radiográfiai” -ról a „radiográfiára” megy. De az is látszik, hogy sok ember nem halad így.
A kutatók még mindig nem tudják, mennyire gyakori a progresszió - ez történik néhány emberrel, talán a többséggel, de nem mindenkivel.
Érdekes megjegyezni, hogy több nőnél diagnosztizálnak nem radiográfiai axiális spondyloarthritist, mint ankylopoetikus spondylitist. A nem radiográfiai axiális spondyloarthritisben szenvedőknél általában rövidebb a betegség és alacsonyabb a gyulladásos markerek szintje. Hajlamosak kevésbé súlyos betegségre is. Lehetnek más genetikai különbségek is, de a kutatók még mindig dolgoznak ennek megértésén.
Jelenleg a két állapot kezelése nagyon hasonló: fizikoterápia, testmozgás, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók és vényköteles kezelések.
Többszörös diagnózis
Nem valószínű, hogy mind a nem radiográfiai axiális spondyloarthritis, mind a spondyloarthropathia egy másik formája van. Jelenleg a kutatók általában a spondyloarthropathiák más klasszikus formáit kategóriákba sorolják kerületi spondyloarthropathia.
Például azt mondhatják, hogy perifériás spondyloarthritis pikkelysömörrel, perifériás spondyloarthritis gyulladásos bélbetegséggel vagy perifériás spondyloarthritis van egy korábbi fertőzésből (reaktív arthritis). Tehát az ilyen állapotú embereket általában nem veszik figyelembe ebben a csoportban. Az axiális ízületek problémáinak azonban néha vannak tüneteik.
A spondyloarthropathia különböző formáinak kezelésében nagyon sok átfedés van, ezért a diagnózis pontos terminológiája nem mindig fontos.
Egy szó Verywellből
Gyakran hasznos megérteni azt az alapvető terminológiát, amelyet a klinikusok és kutatók használnak a betegségével kapcsolatban. Ha zavart, ne habozzon, kérjen pontosítást az egészségügyi szolgáltatótól. Ez előnyt jelent számodra az állapotod megértésével, megértésével. De azt is tudd, hogy ebben a kategóriában, mivel a kezelés átfedésben van az állapot különböző típusai között, a terminológiának nincs kiemelt jelentősége. A legfontosabb, hogy megértsd, mi folyik a testedben, és hogyan tudod a legjobban kezelni a tüneteidet.
Sacroiliitis: Gyulladásos fájdalom az SI ízületekben