Tartalom
- Az epilepsziáról
- Az autizmus-epilepszia kapcsolat
- Az autizmus-epilepszia kapcsolat feltárása
- Ha gyanítja, hogy autista gyermekének rohamai vannak
- Epilepsziával élni
- Egy szó Verywellből
Az epilepsziáról
Az epilepszia, más néven "görcsroham" viszonylag gyakori neurológiai rendellenesség. Kezdődhet (bár nem mindig) gyermekkorban, és ennek oka lehet rendellenes agyfejlődés, sérülés vagy betegség. Az epilepsziát általában akkor diagnosztizálják, ha egy személynek két vagy több "nem provokált" rohama van (olyan rohamok, amelyeket nyilvánvalóan nem ismert állapot, például alacsony vércukorszint vagy alkoholelvonás okoz). Ezt megerősítik egy elektroencefalogram (agyhullámokat mérő teszt) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) (az agyat képező teszt) használatával.
Az epilepsziás rohamokat az agy elektromos aktivitásának szokatlan fellendülése okozza, amelyet kémiai reakciók indítanak el. A rohamok drámaiak, fogyatékossággal élők vagy alig észrevehetőek, és számos tünetük lehet, az izomgörcsöktől a "távollét" eseményekig. A tünetek magukban foglalhatják az "aurákat" (a rohamokat megelőző szokatlan érzékszervi események) és utóhatásokat, például fáradtságot vagy émelygést.
Sokan gyógyszerek segítségével képesek kontrollálni az epilepsziát. Csak néhány a leggyakrabban használtak közül:
- Karbatrol, Tegretol és mások (karbamazepin)
- Dilantin, Phenytek (fenitoin)
- Depakene (valproesav)
- Gralise, Neurontin (gabapentin)
- Topamax (topiramát)
Bár ezek a gyógyszerek szabályozhatják a rohamokat, sokuknak jelentős mellékhatásai vannak. Fontos, hogy gondosan figyelemmel kísérjük a gyógyszerek hatását, hogy biztosak legyünk abban, hogy a kezelés nem problémásabb, mint az általa kezelt rendellenesség.
2:13A ketogén diéta és az epilepszia
Az autizmus-epilepszia kapcsolat
Az epilepszia nemcsak az autizmussal küzdőknél fordul elő szignifikánsan elterjedtebben, hanem az autizmus is 10-szer nagyobb valószínűséggel, mint az epilepsziában szenvedők esetében. Ez a megállapítás több évtizedes kutatás során következetes, bár a pontos prevalencia széles skálán mozog tanulmánytól tanulmányig.
Nehéz lehet meghatározni az autizmus prevalenciáját az autizmussal élő embereknél, mert a két rendellenesség tünete nagyon hasonlónak tűnik. Pontosabban, mind az autizmus, mind az epilepszia a következőkkel járhat:
- Szokatlan tics és fizikai mozgás
- Üres bámulások
- Figyelmetlenség vagy a fókusz elvesztése
- Szokatlan szenzoros élmények
E zavaró tényezők ellenére a kutatók érdekes tényeket fedeztek fel az autizmus és az epilepszia átfedéséről. Pontosabban:
- Az értelmi fogyatékossággal (ID) rendelkező emberek általában epilepsziában szenvednek, mint azok, akik nem rendelkeznek igazolvánnyal. Az autizmussal élő emberek körében az értelmi fogyatékosság erősen megjósolja az epilepsziát (bár nem ez az egyetlen előrejelző).
- Összefüggés van az epilepszia és az autista regresszió között (a már kialakult készségek elvesztése).
- Míg az autizmus mindig gyermekkorban alakul ki, az autizmussal küzdő embereknél gyermekkorban vagy felnőttkorban epilepszia alakulhat ki.
- Míg csaknem négyszer több autizmussal élő férfi, mint nő, egyes tanulmányok szerint az autista nők nagyobb valószínűséggel szenvednek epilepsziát, mint az autisztikus férfiak.
Az autizmus-epilepszia kapcsolat feltárása
Az autizmus és az epilepszia közötti szokatlan együttes előfordulás arra késztette a kutatókat, hogy feltárják a két rendellenesség lehetséges összefüggéseit, olyan kérdéseket feltéve:
- Lehet-e közös oka az epilepsziának és az autizmusnak?
- Az epilepszia okozhat autizmust (vagy fordítva)?
- Lehetnek-e hatékonyak az epilepszia kezelései az autizmus tüneteire?
- Az autizmus bizonyos típusai szorosan összefüggenek az epilepsziával (vagy fordítva)?
Bár a megállapítások nem meggyőzőek, vannak érdekes eredmények a kutatásból.
Lehet-e az epilepsziának és az autizmusnak közös oka?
Bizonyos esetekben az epilepszia és az autizmus okai jól ismertek. Például az epilepszia egyes esetei egyértelműen agyi sérülések, míg az autizmus egyes esetei egyértelműen genetikai rendellenességek következményei. Mindkét rendellenességnek sok esete ismeretlen eredetű idiopátiás jelentésű.
Kutatási tanulmányok feltárták annak lehetőségét, hogy legalábbis az autizmusnak és az epilepsziának ugyanazon oka vagy okai lehetnek. Az eredmények arra utalnak, hogy a válasz "igen" lehet, és mind genetikai, mind környezeti okok felmerülhetnek.
Az ASD-vel és az epilepsziával mind a genomiális kópiaszám-variáció, mind az egyes gének mutációi által okozott számos állapot összefüggésbe hozható. Ezek közé tartozik többek között a gumós szklerózis, a Rett-szindróma és a Törékeny X-szindróma. Számos más genetikai különbséggel kapcsolatos elmélet létezik, amelyek úgy tűnik, hogy összekapcsolják az autizmust és az epilepsziát. Egyre több bizonyíték van arra, hogy az epilepsziát és az autizmust (legalább részben) ugyanazok a genetikai rendellenességek okozhatják.
A genetikai tényezők mellett úgy tűnik, hogy bizonyos környezeti tényezők mind az autizmushoz, mind az epilepsziához társulnak. Csak néhány tartalmaz:
- Levegőszennyezés és környezeti toxinok
- Méhen belüli fertőzés terhesség alatt
- Epilepsziás anya terhesség alatt epilepszia elleni gyógyszereket (különösen valproátot) szed
- Agy károsodása a szállítás során
- Neonatális rendellenességek, például sárgaság
- Bizonyos anyagcsere-állapotok
Lehet, hogy az epilepszia autizmust vagy fordítva okozhat?
Bár nincs nyilvánvaló módja annak, hogy az autizmus okozhat epilepsziát, számos tanulmány szerint az epilepszia lehet az autizmus egyik oka.
A csecsemők és nagyon kisgyermekek súlyos epilepsziás rohamai (különösen azok, akiket infantilis görcsöknek neveznek) negatívan befolyásolhatják a fejlődő agyat. Ha a rohamokat műtéti úton kezelik, az eredmény a jobb társadalmi viselkedés és magasabb IQ. Az egyik tanulmány annak a lehetőségét vizsgálja, hogy a tuberkulózisos szklerózisban szenvedő, nagy kockázatú csecsemők rohamainak elkerülésére irányuló kezelések csökkenthetik-e az élet későbbi szakaszában az autizmus kialakulásának valószínűségét.
Egy Landau-Kleffner-szindrómának nevezett súlyos epilepszia-rendellenességről ismert, hogy fejlődési regressziót és autista jellegű tüneteket okoz.
Lehetnek-e hatékonyak az epilepszia kezelései az autizmus szempontjából?
Az autizmus egyik legbosszantóbb aspektusa az a valóság, hogy nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek a jelek szerint kezelnék az alapvető tüneteket. Ennek eredményeként az autizmust tüneti tünetekkel kezelik a szorongás csökkentésére és a figyelem javítására szolgáló gyógyszerekkel, valamint a szociális kommunikációs készségek kiépítését elősegítő terápiákkal. De ha szoros összefüggés van az epilepszia és az autizmus között, fennáll annak a lehetősége, hogy az epilepszia kezelése hatékony lehet az autizmus esetén.
A tuberkulózisos szklerózisban szenvedő csecsemők rohamainak megelőzésének hatásait feltáró tanulmány mellett más projektek is folyamatban vannak. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a valproate, egy rohamellenes gyógyszer, látszólag csökkenti az ingerlékenységet az autizmussal és epilepsziával küzdő kisgyermekeknél, egy másik tanulmány pedig a görcsoldó gyógyszerek hatását vizsgálja azokra az autista gyermekekre, akiknek nincsenek nyilvánvaló epilepsziás tünetei.
Ha gyanítja, hogy autista gyermekének rohamai vannak
Az autizmus és az epilepszia közötti magas összefüggés miatt nem szokatlan, hogy az autista gyermeknek rohamai is vannak. Bizonyos esetekben a rohamok vizuálisan nyilvánvalóak: a gyermek görcsöket szenved, merevvé válik vagy elveszíti az eszméletét. Más esetekben a rohamokat nehezebb meghatározni; a tünetek lehetnek egy-két perc vagy nem reagáló bámulási vagy érzékszervi tapasztalatok, amelyek kívül esnek a normán.
Mint említettük, néha nehéz lehet elkülöníteni az epilepsziás tüneteket az autista tünetektől, különösen, ha a gyermek nem verbális, vagy tipikus autista tünetei vannak, például "bódulás" (perzisztens viselkedés, amely ringatás, kopogtatás, pöccintés vagy ingerlés).
Ha epilepsziára gyanakszik (vagy ha egy tanár vagy terapeuta gyanítja az epilepsziát), fontos, hogy gyermekét felmérje, és ha szükséges, kezelje rohamok miatt. A következő lépéseket általában követik:
- Kezdje azzal, hogy konzultál a gyermekorvosával, aki kérdéseket tesz fel és megvizsgálja gyermekét az esetleges rohamok miatt.
- Ha gyermekorvosa úgy véli, hogy aggodalomra ad okot, javasolhatja, hogy keresse fel gyermekneurológust. A gyermekorvos rendelhet EEG-t és / vagy MRI-t is a szokatlan agyi aktivitás vagy agyi rendellenességek tesztelésére.
- Ha a teszt epilepsziát tár fel, gyermeke orvosa valószínűleg gyógyszert javasol a rohamok kezelésére. Nagyon fontos megvitatni a lehetséges mellékhatásokat, és megbizonyosodni arról, hogy a roham elleni gyógyszerek nem lépnek-e kölcsönhatásba semmilyen más gyógyszerrel, amelyet gyermeke szed, vagy súlyosbítják az autista tüneteket.
- Mivel gyermeke autista, orvosa javasolhat genetikai tesztet is annak kiderítésére, hogy gyermekének van-e genetikai rendellenessége, például a Fragile X, amely mind az autizmushoz, mind az epilepsziához társul.
Epilepsziával élni
Míg sok epilepsziában szenvedő ember gyógyszeres kezeléssel szabályozhatja rohamait, addig mások ellenőrizetlen rohamokkal élnek. Ha gyermeke rohamait gyógyszeres kezeléssel szabályozzák, akkor különösebb aggályok nem merülnek fel, kivéve a gyermek neurológusával folytatott folyamatos látogatásokat a gyógyszer kiigazításához vagy a mellékhatások kezeléséhez.
Ha gyermeke rohamait nem ellenőrzik, akkor foglalkoznia kell a problémákkal, és meg kell tennie bizonyos óvintézkedéseket. Autizmussal élő gyermek szülőjeként azonban Ön valószínűleg már foglalkozik számos ilyen problémával. Az epilepsziában szenvedő gyermekek:
- Késik vagy nehézségei vannak az öngondoskodás, a finom és durva motoros koordináció, a tanulás, a kommunikáció és a viselkedés terén
- Különleges felügyeletre van szüksége potenciálisan veszélyes tevékenységek, például fürdés, zuhanyozás, úszás vagy sport közben
- Legyen kevésbé aktív, mint az epilepszia nélküli gyermekek
- Alvási vagy koncentrációs problémái vannak
- Legyen zaklatás vagy ugratás áldozata
- Érezd magad kiközösítve a társaktól
Ezenkívül foglalkoznia kell a gyermekével dolgozó tanárokkal, segédekkel és terapeutákkal a biztonsági és wellness-kérdésekkel. Győződjön meg róla, hogy tisztában van gyermeke rohamzavarával, és ellenőrizze, hogy képzett-e a rohamok biztonságos kezelésére, ha előfordulna. Szüksége lehet a tanárok és / vagy osztálytársak tájékoztatására az epilepsziáról, különösen akkor, ha gyermekének rohamai drámai és / vagy ijesztőek lehetnek.
Egy szó Verywellből
Az autizmushoz hasonlóan az epilepszia is egy neurológiai rendellenesség, amely összetettebbé és nehezebbé teheti a mindennapi életet. Az autizmussal ellentétben az epilepszia meglehetősen jól érthető és gyakran kontrollálható. Az epilepsziás rohamok nagyon ritkán veszélyesek, és csökkentek vagy megváltozhatnak, ahogy gyermeke felnő.
Miután gyermekét diagnosztizálták és kiválasztották a kezeléseket, dönthet úgy, hogy segítséget kér más szülőktől, akik az autizmus és az epilepszia kettős diagnózisával foglalkoznak. Az, hogy ismersz másokat, akik ugyanazokkal a küzdelmekkel küzdenek, gyakran hasznosak lehetnek, és gyakran mások, akik ugyanabban a helyzetben vannak, terapeutákat, iskolai programokat és egyéb, a gyermekednek megfelelő forrásokat ajánlhatnak.