Tartalom
- Mi a pitvari szeptumhiba transzkatéterének javítása a gyermekek számára?
- Miért van szüksége gyermekének pitvari septumhiba transzkatéter-javításra?
- Milyen kockázatokkal jár a pitvari szeptumhiba transzkatéter-helyreállítása egy gyermek számára?
- Hogyan segíthetem gyermekemet felkészülni egy pitvari septum defektus transzkatéter helyreállítására?
- Mi történik a pitvari szeptumhiba transzkatéter-javításakor egy gyermeknél?
- Mi történik a pitvari septum hibájának transzkatéter-javítása után egy gyermeknél?
- Következő lépések
Mi a pitvari szeptumhiba transzkatéterének javítása a gyermekek számára?
A pitvari septum defektus (ASD) transzkatéter-helyreállítása egy eljárás a pitvari septumban lévő lyuk rögzítésére. A pitvari septum egy fal, amely elválasztja a jobb és a bal felső kamrát a szívben (pitvarok). Ezt a lyukat pitvari septum hibának vagy ASD-nek nevezzük.
Ha ez a hiba fennáll, a vér rendellenesen áramolhat a bal pitvarból a jobb pitvarba. Ennek következtében a szív extra vért pumpál a tüdőbe. Ez a plusz vér károsíthatja a tüdő ereket, ha hosszú ideig nem kezelik. Emellett a jobb oldali szivattyúkamra (jobb kamra) megnagyobbodhat. Ennek eredményeként a kelleténél erősebben kell pumpálnia, hogy a vér kijusson a tüdőbe.
Az ASD transzkatéter-javításhoz hosszú, rugalmas csövet (katétert) és egy kis eszközt használnak ennek a lyuknak a lezárására. Egy intervenciós kardiológus behelyezi a katétert az ágyék véredényébe. A katéter belsejében egy kis eszköz van felhajtva, mint egy esernyő. A kardiológus a katétert egészen a szív septumáig mozgatja. A kis eszköz kijön a csőből, és bedugja a pitvari septum lyukát. Ezután a kardiológus eltávolítja a katétert a testből. Idővel a szövet nő az eszköz fölött, és még szilárdabban tartja a helyén.
Gyermekének nem lesz szüksége metszésre a mellkas falán ehhez az eljáráshoz.
Miért van szüksége gyermekének pitvari septumhiba transzkatéter-javításra?
Születéskor minden gyermeknek normális kis nyílása van a bal és a jobb pitvar között. Ez a lyuk gyakran megszületik vagy nagyon kicsi lesz születése után. De néhány gyermeknél nyitva marad. A legtöbb esetben az orvosok nem tudják, miért történik ez.
Sok ASD-s gyermeknek nem kell megjavítania a lyukat. A nagyon kicsi lyukak nem engedik, hogy nagyon sok vér áramoljon át a pitvarok között. Ezekben az esetekben a szívnek és a tüdőnek nem kell sokkal jobban dolgozni, mint máskor. Ezek a kisebb lyukak nem okoznak tüneteket, és nem kell rögzíteni őket. Néha ezek a kis lyukak önmagukban megszűnnek. Az egészségügyi szolgáltató megvárhatja, hogy megtörténjen-e, mielőtt javítást tervezne, különösen egy nagyon fiatal gyermeknél.
Ha gyermekének nagyobb ASD-je van, akkor valamilyen javításra lehet szüksége. A nagyobb ASD-s gyermekeknél olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a légszomj. A nagy, meg nem javított ASD végül nagy nyomást okozhat a tüdő edényeiben. Ez viszont alacsony oxigénszinthez vezethet a szervezetben. Az egészségügyi szolgáltatók gyakran javasolnak javítást nagy ASD-vel rendelkező gyermekek számára, még akkor is, ha még nincsenek tüneteik. Megelőzheti a tüdő hosszú távú, maradandó károsodását. A műtét leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. De néha a felnőtteknek ilyen típusú javításra van szükségük, ha gyermekkori ASD-jüket nem találták meg.
Az ASD transzkatéteres javítása kevésbé invazív, mint a műtéti javítás. Kevesebb helyreállítási időt is igényel. Amikor erre lehetőség van, az egészségügyi szolgáltatók gyakran a transzkatéter javítását választják a műtét helyett. A katkatéter javítása csak bizonyos típusú ASD-k esetén lehetséges, például a septum közepén (úgynevezett „secundum”). A septum egyéb részein található pitvari hibák műtéti javítást igényelnek. A nagyon nagy ASD-k műtéti javítást is igényelhetnek. A transzkatéter-javítás szintén nem lehet opció, ha a gyermeknek más szívelégtelenségei vannak, amelyek egyidejűleg javításra szorulnak.
Milyen kockázatokkal jár a pitvari szeptumhiba transzkatéter-helyreállítása egy gyermek számára?
A legtöbb gyermek jól teljesít az ASD transzkatéter-javítással. De néha szövődmények fordulnak elő. Összességében a szövődmények kockázata alacsonyabb, mint a műtéti megközelítésnél. A kockázati tényezők életkoruktól, a hiba nagyságától és más egészségügyi problémáktól függően változhatnak. A lehetséges kockázatok a következők:
- Rendellenes szívritmus
- Az eszköz nem kapcsolódik és mozog a szíven vagy az ereken (embolizáció)
- Folyadék felhalmozódása a szív körül
- Fertőzés
- Túlzott vérzés
- Szúrás a szívben (ritka)
- Tépje le az ágyék véredényét, ahová a katétert behelyezik
- Ideiglenesen csökkent a szív véráramlása
- Vérgyűjtés (hematoma) az ágyékban
Az is lehetséges, hogy az eljárás nem fogja sikeresen kijavítani az ASD-t. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját a gyermekét érintő konkrét kockázati tényezőkről.
Hogyan segíthetem gyermekemet felkészülni egy pitvari septum defektus transzkatéter helyreállítására?
Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, hogyan készítse elő gyermekét az ASD transzkatéter-javításra. Gyermekének nem szabad enni vagy inni semmit éjfél után az eljárás napja előtt. Előfordulhat, hogy előtte abba kell hagynia bármely gyógyszer szedését.
Gyermeke egészségügyi szolgáltatója érdemes néhány extra tesztet elvégezni az eljárás előtt. Ezek a következők lehetnek:
- Mellkas röntgen
- Elektrokardiogram, a szívritmus ellenőrzésére
- Vérvizsgálatok az általános egészségi állapot ellenőrzésére
- Echokardiogram, a szív anatómiájának megtekintése és a szíven keresztüli véráramlás ellenőrzése
Mi történik a pitvari szeptumhiba transzkatéter-javításakor egy gyermeknél?
Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mire számíthat az eljárás során. Általánosságban:
- Gyermeke érzéstelenítést kap a műtét megkezdése előtt. Gyermeke mélyen és fájdalommentesen alszik az eljárás során. Nem emlékszik rá utólag.
- A javítás körülbelül 2 órát vesz igénybe.
- Az egészségügyi szolgáltató egy kis, rugalmas csövet (katétert) helyez be az ágyék artériájába. Ebben a csőben egy kis eszköz lesz.
- Az egészségügyi szolgáltató a csövet az eren keresztül vezeti át a pitvari septumig. Röntgenképek és echokardiogram segítségével felmérhető, hogy pontosan hol van a cső.
- Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató transzesophagealis echokardiogramot használhat, az ultrahangos szondát a gyermek torkába helyezve.
- Az egészségügyi szolgáltató kitolja a kis eszközt a csőből, és a pitvari septum lyukán át helyezi. Ezután a készülék a helyén lesz rögzítve.
- A csövet az eren keresztül távolítják el.
- Az egészségügyi szolgáltató bezárja és bekötözi a cső behelyezésének helyét.
Mi történik a pitvari septum hibájának transzkatéter-javítása után egy gyermeknél?
Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, mi fog történni az ASD transzkatéter-javítás után. Általában a következőkre számíthat:
- Gyermeke néhány órát tölt egy helyreállító szobában.
- Figyelni fogják gyermeke létfontosságú jeleit, például a pulzusszámot és a légzést.
- Előfordulhat, hogy gyermekének az eljárás után több órán keresztül feküdnie kell, anélkül, hogy meghajlítaná a lábát. Ez segít megelőzni a vérzést.
- Gyermeke egészségügyi szolgáltatója felírhat olyan gyógyszert, amely megakadályozza gyermeke vérének alvadását (antikoagulánsok).
- Szükség esetén gyermeke fájdalomcsillapítót kap.
- Gyermeke egészségügyi szolgáltatója nyomonkövetési vizsgálatokat rendelhet el, például elektrokardiogramot vagy echokardiogramot.
- Gyermekének valószínűleg legalább egy nap a kórházban kell maradnia.
Az eljárás után otthon:
- Kérdezze meg, milyen gyógyszert kell bevennie gyermekének. Előfordulhat, hogy gyermekének ideiglenesen antibiotikumokat vagy gyógyszereket kell szednie a vérrögképződés megelőzése érdekében. Adjon fájdalomcsillapító gyógyszereket szükség szerint.
- Kerülje gyermekét a megerőltető tevékenységekben. Bátorítsd pihenni.
- Az öltéseket egy későbbi megbeszélés során eltávolítjuk. Ügyeljen arra, hogy az összes utólagos látogatást megtartsa.
- Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha gyermekének fokozott duzzanata, fokozott vérzése vagy lefolyása, láza vagy súlyos tünetei vannak. Egy kis vízelvezetés a helyszínről normális.
- Kövesse a gyermek egészségügyi szolgáltatójának az összes utasítást az orvostudományról, a testmozgásról, az étrendről és a sebkezelésről.
Az eljárás után rövid ideig gyermekének rendszeres kardiológus ellenőrzést igényel. Ezt követően gyermekének csak alkalmanként kell kardiológushoz fordulnia. Az eljárás után egy ideig gyermekének antibiotikumokra is szüksége lehet bizonyos orvosi és fogászati eljárások előtt, hogy megakadályozza a szívbillentyűk fertőzését.
Következő lépések
Mielőtt beleegyezne a gyermek tesztjébe vagy eljárásába, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- Az oka annak, hogy gyermeke elvégzi a tesztet vagy az eljárást
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Mikor és hol kell elvégeznie gyermekének a tesztet vagy eljárást
- Ki végzi el az eljárást és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha gyermekének nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdései vannak, vagy gyermekének problémái vannak
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért