Tartalom
- A hasnyálmirigy funkciói
- A mesterséges hasnyálmirigy-eszközrendszer
- Ki kaphat mesterséges hasnyálmirigyet
A hasnyálmirigy funkciói
Ahhoz, hogy megértsük, mit és hogyan működik a mesterséges hasnyálmirigy, hasznos megérteni a szervezetben a hasnyálmirigy funkcióit, valamint az általa termelt és szabályozott fontos hormonokat.
A hasnyálmirigy a hasban helyezkedik el a gyomor és a máj közelében, és hosszúkás alakú. Gyakran szervként emlegetik, de pontosabb lehet mirigynek nevezni; az életfontosságú hormonok, az inzulin és a glükagon termelésére és felszabadítására szolgál, amelyek fontos szerepet játszanak a vércukorszint szabályozásában.
A hasnyálmirigy az endokrin rendszer és az emésztőrendszer része. Az inzulin és a glükagon termelésén túl a hasnyálmirigy emésztőenzimeket termel és szabadít fel.
Míg az inzulin felszabadul a véráramba, az emésztőenzimek a hasnyálmirigy-csatornába. Végül eljutnak a vékonybélig, ahol segítenek lebontani az elfogyasztott ételeket.
A Langerhans-szigetek a hasnyálmirigy sejtjei, amelyek inzulint és glükagont hoznak létre és választanak ki, míg a hasnyálmirigyben található Acinar-sejtek emésztőenzimeket hoznak létre és választanak ki.
A cukorbetegség és a hasnyálmirigy
A cukorbetegség annak következménye, hogy a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint a vércukorszint szabályozásához, vagy az inzulinrezisztencia eredményeként.
Ha a szervezet nem termel elegendő inzulint, gyakran olyan gyermekeknél vagy fiatalabb embereknél fordul elő, akik nincsenek túlsúlyosak. Úgy gondolják, hogy egy autoimmun betegség okozza, amelynek eredményeként az immunrendszer megtámadja és elpusztítja az inzulint termelő hasnyálmirigy speciális sejtjeit, a Langerhans-szigeteket.
Az is lehetséges, hogy néhány ember egyszerűen nem születik elegendő ilyen sejtgel ahhoz, hogy lépést tartson az inzulintermeléssel. Ezt a típusú cukorbetegséget általában 1-es típusú cukorbetegségnek nevezik.
Az inzulinrezisztencia az, amikor a szervezet inzulint termel, de a sejtek nem reagálnak rá, vagy nem úgy használják, ahogy kellene. Ez a fajta cukorbetegség gyakran fordul elő idősebb embereknél, akik gyakran túlsúlyosak, és 2-es típusú cukorbetegségnek hívják.
A mesterséges hasnyálmirigy-eszközrendszer
A mesterséges hasnyálmirigy olyan eszköz, amely utánozza a hasnyálmirigy néhány funkcióját (de nem az összeset), és általában az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgál. Az 1-es típusú cukorbetegséget úgy kezelik, hogy gyakran ellenőrzik a vércukorszintet, majd inzulint adnak be, ha a vércukorszint túl magas, vagy glükóz, ha a szint túl alacsony. A mesterséges hasnyálmirigy számos olyan eszközből áll, amelyek automatikusan ellátják ezeket a funkciókat.
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) által 2016-ban jóváhagyott mesterséges hasnyálmirigyet MiniMed 670G-nek hívják. Nem tekinthető "teljesen automatikus" mesterséges hasnyálmirigynek, mert némi bemenetre van még szüksége a készüléket viselő személy számára. Például meg kell adnia az étkezés során elfogyasztott szénhidrátmennyiséget, és továbbra is ellenőriznie kell a vércukorszintet az eszköz kalibrálásához. Folyamatos kutatások folynak egy teljesen automatikus hasnyálmirigy kifejlesztésére.
A mesterséges hasnyálmirigyben háromféle eszköz található. Ezek egy folyamatos glükózmegfigyelő rendszer, egy számítógép által vezérelt algoritmus eszköz és egy inzulin infúziós eszköz.
Folyamatos glükózmegfigyelő rendszer
Ez az eszköz folyamatosan és automatikusan ellenőrzi a vércukorszintet, és elküldi az információkat a számítógép által vezérelt algoritmus eszköznek. A folyamatos glükózmonitorozó (CGM) rendszer miatt nincs szükség az ujj szúrására és a vércukorszint manuális tesztelésére a nap folyamán. Ez egy érzékelő, amelyet közvetlenül a bőre alá helyezünk (szubkután). A MiniMed 670G öt percenként ellenőrzi a vércukorszintet.
Előfordulhat, hogy időszakosan ellenőriznie kell a vércukorszintet a CGM-rendszer kalibrálása érdekében, de azok számára, akik a nap folyamán sokszor ellenőrzik vércukorszintjüket, a CGM életváltoztató lehet.
Jobb munkát végezhet a növekvő vagy csökkenő vércukorszint észlelésében, és figyelmeztethet, mielőtt a vércukorszint eléri a kritikus szintet.
Számítógép által vezérelt algoritmus eszköz
Ez lehet okostelefon, otthoni számítógép vagy más típusú számítógép, de ettől függetlenül a folyamatos glükóz-ellenőrző rendszer és az inzulininfúziós eszköz közötti kommunikációra alkalmas funkciók. Összetett matematikai egyenleteket hajt végre, és az eredmények alapján megmondja az inzulinpumpának, hogy mennyi inzulinra van szüksége.
Inzulin infúziós eszköz
Az inzulin infúziós eszköz szubkután képes bejuttatni az inzulint, és így nincs szükség több inzulin felvételre a nap folyamán. Az inzulinpumpák külön is kaphatók (nem egy mesterséges hasnyálmirigy részeként), de általában manuálisan kell megadnia az adagot.
A MiniMed 670G képes automatikusan csökkenteni az inzulinadagot, ha a CGM alacsony vércukorszintet észlel, vagy növeli azt, ha magas a vércukorszintje (ezt mindkét módban meg fogja tenni). Manuális üzemmóddal rendelkezik, amely lehetővé teszi az inzulinpumpa programozását egy adott alap inzulinadag leadására és egy automatikus üzemmódot. Auto módban a MiniMed 670G az inzulin alapsebességét a CGM-től kapott eredmények szerint állítja be.
Ki kaphat mesterséges hasnyálmirigyet
Jelenleg az egyetlen mesterséges hasnyálmirigy-eszköz, amelyet az FDA jóváhagyott, a MiniMed 670G. A jövőben más fejlettebb és "teljesen automatizált" eszközöket is jóváhagyhatnak, és eltérő követelményekkel támaszkodnak arra nézve, hogy ki profitálhat azok használatából.
A MiniMed 670G jelenleg 14 éven felüli 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára engedélyezett, akiknek napi nyolc egységnél több inzulinra van szükségük.
7 évesnél fiatalabb embereknél nem alkalmazható (jelenleg 7–14 éves embereknél vizsgálják alkalmazásának hatékonyságát).
Vénykötelesnek kell lennie egy mesterséges hasnyálmirigyre, és szoros kapcsolatot kell fenntartania orvosával. Arra is hajlandónak kell lennie, hogy rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét a CGM kalibrálásához és az orvosi igazolvány viseléséhez.