Tartalom
Az ízületi gyulladás nem befolyásolja olyan gyakran a lábujjak ízületeit, mint a test néhány más ízülete, de ha mégis, kényelmetlenné teheti az életet. A lábujjak ízületi károsodása korlátozhatja a sportolás képességét, és súlyos esetben akár a kényelmes járást is korlátozhatja.Az ízületi gyulladást gyulladás okozza. Amikor a lábujjak ízületeiben fordul elő, akkor a legjobban a nagylábujj alján lévő ízületben nyilvánul meg, más néven metatarsophalangealis vagy MTP ízület. Más lábujjakban is megjelenhet, gyengédséget, duzzanatot, merevséget és fájdalmat okozva. A múltbeli sérülések, például a törött vagy kificamodott lábujj, végül kiválthatják az ízületi gyulladást, és a lábujj ízületi gyulladásának különböző formái, beleértve az osteoarthritist, a reumatoid artritiszt és a köszvényt, nemcsak lábujjfájdalmat, hanem fájdalmat okozhatnak a láb íven. Szerencsére az egyszerű kezelések általában képesek kezelni a tüneteket. Ha ezek kudarcot vallanak, számos különféle műtéti eljárás lehetséges.
Mi az ízületi gyulladás?Típusok és okok
Számos különböző típusú ízületi gyulladás fordulhat elő a lábujjak kis ízületeiben, és bár jellemzően krónikus gyulladásról van szó, a kiváltó okok eltérőek lehetnek.
A lábujjakban előforduló ízületi gyulladás leggyakoribb típusai az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis.
- Az osteoarthritis, amelyet gyakran "kopásnak" neveznek, a leggyakoribb ízületi gyulladás. Nem gyulladásos ízületi gyulladásnak számít, bár bizonyos gyulladással jár. Ezt az állapotot az ízületek sima porcfelületének fokozatos elhasználódása jellemzi, gyakran olyan pontig, ahol az emberek tipikus végstádiumú csont-csont ízületi gyulladást okoznak. Ha osteoarthritisben szenved, általában egy óránál rövidebb reggeli merevséget és fájdalmat tapasztal. A fájdalom fokozódhat aktivitással, de enyhülhet a pihenéssel. A szűk, magas sarkú cipőt viselő nők különösen veszélyeztetettek lehetnek olyan lábproblémák miatt, amelyek magukban foglalják a fájdalmat és a nagylábujj duzzadását.
- A reumás ízületi gyulladás olyan autoimmun állapot, amikor az emberek krónikus ízületi gyulladást okoznak, ami autoimmun válasz révén a normális szövetek pusztulásához vezethet. "Gyulladásos ízületi gyulladásnak" tekintik, gyulladásos jellemzőkkel, például meleg és duzzadt ízületekkel, a merevség és a fájdalom mellett. Mivel szisztémás, az RA emellett általában fáradtnak érezheti magát.
- A köszvényt, más néven köszvényes ízületi gyulladást a húgysav kristályok képződése okozza az ízületben (leggyakrabban a nagylábujjban). A húgysav súlyos fájdalmat, bőrpírt és érzékenységet vált ki. Bizonyos tényezők, például a genetika vagy a vesebetegségek, hajlamosíthatják a köszvény kialakulását, de az étrend, az alkohol és az elhízás is hozzájárulhat.
- A pikkelysömör ízületi gyulladása a pikkelysömörhöz kapcsolódó autoimmun betegség. Ízületi fájdalmat és merevséget, valamint ujjak és lábujjak duzzanatot, bőrelváltozásokat és körömdeformitást okozhat. Noha a pikkelysömör ízületi gyulladása önmagában is előfordulhat, általában pikkelysömör előzi meg.
Ha az ízületi gyulladás az egyik lábujjban fordul elő, a nagy lábujj kivételével, akkor a kisebb lábujjak ízületi gyulladásának nevezik. A lábujjak ízületi gyulladása férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulhat, és az emberek öregedésével gyakoribbá válik.
Nem csak a korábbi sérülések, például a lábujjak törései és elmozdulása, valószínűsíthetik később az ízületi gyulladás kialakulását, hanem a megnövekedett testsúly is.
Mi az osteoarthritis?A lábujj ízületi gyulladásának tünetei
- Fájdalom: A lábujjízületi gyulladásban szenvedők leggyakoribb panasza a nagylábujj tövében fellépő fájdalom és fájdalom. Általában a fájdalom aktivitás és súlyviselés esetén rosszabb, pihenéssel enyhül. A fájdalom általában rosszabb a tevékenység előrehaladtával, és órákig, sőt napokig is eltarthat, amíg enyhül, ha a tüneteket fokozza az aktivitás.
- Duzzanat: A lábujjak ízületei teltségérzetet kelthetnek, vagy nehézségekbe ütközhet az ízületek hajlítása. Még egy kis mennyiségű extra folyadék ezekben az apró ízületekben is jelentős tüneteket okozhat.
- Korlátozott mozgás: A lábujjak ízületeinek mozgástartománya korlátozódhat a duzzanat, de az ízületek normál porcfelületének károsodása miatt is. A lábujjak merevnek érezhetik magukat, és az ízületek megrekedhetnek. Gyakran csont sarkantyú alakul ki az ízület körül, ami korlátozza a mozgást. Amikor az embereknek merev a lábujjuk, a tevékenységek nehezebbé válnak, mivel a szokásos lábmechanika és mozgások gátoltak.
- Vörösség: Ez a gyulladás jele, amely különféle körülmények között fordulhat elő. Ezenkívül az ízületi gyulladás körüli deformitások miatt az emberek gyakran nyomásfekélyeket okoznak az ízületi lábujjak körül, ami bőrpírt, sőt bőrkeményedést és hólyagokat okoz.
- Deformitások: Az ízületi gyulladásban szenvedő embereknél gyakoriak a rendellenességek és a lábujjak csomói. Mivel a lábujjak ízületeit kevés lágy szövet veszi körül, még a kis rendellenességek is könnyen észlelhetők. A csont sarkantyúk az ízületi lábujjak körüli deformitások gyakori okai. Ezek a rendellenességek a lábak megváltozott mechanikájához vezethetnek, amelyek viszont a lábujjak deformációit okozhatják, beleértve a bunionokat, a kalapácsot, a kalapácsot és a lábujj egyéb deformitásait.
- Zsibbadtság: Gyakran, amikor a lábujj ízülete körül jelentős a duzzanat vagy a csont sarkantyúja van, az idegek irritációja zsibbadás, égő vagy bizsergő érzéshez vezethet. Ha ezekre az idegekre nyomják vagy irritálják, akkor rendellenesen működhetnek. Általában, amikor a duzzanat vagy a csont sarkantyúi már nem nyomják az ideget, az ideg működése valószínűleg normalizálódik.
- Kattogó vagy pattogó hangok: A lábujjak ízületei károsodhatnak, amikor a porc, amely általában két csontot párosít egy ízületben, elkopik. Amikor a csontok összedörzsölődnek, vagy ha csont sarkantyúk vannak, az ízületek megrepednek.
Az osteoarthritis gyulladással jár az ízületek kopása következtében.
Az ízület sérülése később az életben OA-t okozhat, akárcsak a mindennapi élet kopása.
Az OA leggyakrabban a térdben, a csípőben, a gerincben és a kézben jelenik meg.
Az OA tünetei általában az érintett ízületekre korlátozódnak.
A nap első órájában ébredéskor gyakori a fájdalom és a merevség. A tüneteket súlyosbíthatja az aktivitás, és a pihenéssel enyhülhetnek.
Az RA egy autoimmun betegség, amelyben a test megtámadja saját egészséges szövetét, gyulladást okozva.
A nők hajlamosabbak az RA-ra, mint a férfiak. A kutatók úgy vélik, hogy lehet genetikai vagy hormonális komponens.
Az RA tipikusan a kezeket, csuklót, könyököket, térdeket, bokákat és lábakat érinti. Általában ugyanazon ízületeket érinti mindkét lábon.
Az RA-hoz társuló merevség általában hosszabb ideig tart, mint az OA.
Az RA általános fáradtsággal járhat.
Diagnózis
A lábujj ízületi gyulladásának diagnózisa az Ön kórtörténetével és a lábának vizsgálatával kezdődik. Ha többet szeretne megtudni a kórtörténetről, orvosa információkat szerezhet arról, hogy az ízületi gyulladás milyen típusú lehet a tünetek oka. A láb vizsgálata segíthet meghatározni az ízületi gyulladás konkrét helyét és mértékét.
Fontos értékelni a teljes láb mechanikáját, nem csak a lábujjaktól.
A középtalp, a hátsó láb és a boka szintén jelentős hatással lehet a láb mozgására és mechanikájára az egész járási ciklus alatt.
A lábujjak ízületi gyulladásának kimutatására használt leggyakoribb teszt a láb röntgenfelvétele. A röntgensugarak segítenek meghatározni az ízületi károsodás mértékét, valamint a láb csontjainak összehangolását. Néha speciális típusú röntgensugarak megszerzése (ideértve az álló nézeteket is, ahol a súlyt a röntgenfelvétel ideje alatt alkalmazzák) segíthet a láb jobb helyzetének megértésében.
Olyan fejlett képalkotó vizsgálatokra, mint a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) ritkán van szükség. Ha aggályok merülnek fel egy lehetséges gyulladásos ízületi gyulladás miatt, mint például a reumás ízületi gyulladás vagy a köszvény, egyszerű diagnózis felállításához egyszerű vérvizsgálatok lehetnek hasznosak.
Kezelés
A lábujjak ízületi gyulladásának kezelése szinte mindig néhány egyszerű lépéssel kezdődik. Ritkán szükséges azonnal áttérni bármilyen típusú műtéti korrekcióra.
Jég és hő alkalmazás
Ha a gyulladás jelentős, a jégcsomagok hasznosak lehetnek. Azok számára, akik összerezzentek a jégen, az aktivitás előtti hőkezelés segíthet az ízületek fellazulásában és hajlításában fájdalom nélkül.
Lábbeli módosítások
A cipőruha cseréje az egyik leghatékonyabb módszer a lábujjak stresszének enyhítésére. Fektessen be olyan kiváló minőségű cipőkbe, amelyek ívtámaszt, sarokcsészét, vastag talpat, párnázást és ütéselnyelő képességet tartalmaznak. A lábfejében szenvedő osteoarthritisben szenvedők számára előnyös lehet a talpú cipő, amelynek a szokásosnál vastagabb talpa van, ívelt sarokkal. Az ilyen típusú talppal ellátott, az atlétikai cipőkben gyakran használt cipő csökkenti a lábujjízület alatti nyomást. a kutatás azt mutatja, hogy az OA-ban szenvedők 12% -kal.
Ortotika és betétek
Az ortotika és a betétek segíthetnek a láb áthelyezésében egy cipőben, ezáltal enyhítve a lábujjakra nehezedő nyomást. Számos különböző típusú betét és ortotikum létezik, ezért meg kell látogatnia egy orvost vagy láb- és boka szakorvost, hogy meghatározza, melyik típus a legmegfelelőbb az Ön számára. A legegyszerűbb betétek, az úgynevezett befogadó betétek nem korrigálják a deformitást, de leveszik a kényelmetlenséget okozó lábterületeket, ezáltal elviselhetővé teszik a normál tevékenységeket. A gélbetétek az egyik példa azokra a betétekre, amelyek csillapítják a lábat, enyhítik a kényelmetlenséget.
Egyedi ortotika
Ha az alkalmazkodó betétek nem eredményeznek eredményt, a félmerev és merev talpbetétek kijavíthatják a deformitásokat, újraeloszthatják a súlyt és korrigálhatják a láb mechanikáját. Ezeket a fajta ortotikumokat általában egyedi kialakítással kell megtervezni, hogy megfeleljen az adott anatómiának.
Merevebb alap biztosításával az egyedi ortotika leveheti az ízületi ízületek nyomását azáltal, hogy szabályozza, hogy egy adott ízületnél mekkora mozgás lép fel.
Az egyedi betét előnye, hogy korrigálni tudja a biomechanikát az adott problémás ízületeknél, miközben lehetővé teszi a lehető legtöbb normális lábmozgást. A cipőkhöz speciális, szikla alsó talp is rögzíthető, amelyek járás közben elősegítik a normális mozgást.
Életmód módosítások
A lábujjak ízületi gyulladását súlyosbíthatják az ön ellenőrzése alatt álló tényezők. Tanulmányok azt mutatják, hogy a magasabb testtömegű embereknél korábban diagnosztizálták az ízületi gyulladást, és súlyosabb az ízületi gyulladásuk. A plusz kilók nagyobb erőt gyakorolnak az ízületeire, ami kopáshoz vezet, és több gyulladást is okozhat az egész testben. Az elhízottak esetében a testtömeg mindössze 10 százalékos súlycsökkenése a tünetek jelentős javulását eredményezheti.
Ízületi fájdalom és elhízásA súlycsökkenés mellett a gyógytorna és a speciális gyakorlatok segíthetnek a lábfájdalmakban.Általában a rendszeres mérsékelt testmozgás elősegíti az ízületek működésének fenntartását, miközben csökkenti a fájdalmat és a fáradtságot, valamint enyhíti a merevséget. Beszéljen a gyógytornásszal, hogy meghatározza, mi lenne a legjobb gyakorlat a legkevesebb kopás mellett.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
Az orális gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a duzzanatot, és enyhíthetik a lábujj ízületi gyulladásával járó kellemetlenségeket is. Vannak, akik ezeket a gyógyszereket rendszeresen szedik, mások pedig akkor, amikor a lábujj ízületi gyulladása fellángol. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a kurkuma, a gyömbéres család gyógynövénye erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segíthetnek az ízületi gyulladás fájdalmában. Mindig beszéljen orvosával minden új gyógyszerről vagy gyógynövényről, mivel mindig vannak lehetséges mellékhatások.
Kortizon injekció
A kortizon injekció hatásos gyulladáscsökkentő gyógyszert helyez közvetlenül a gyulladás helyére. Míg a kortizon injekció a lábujjak körül néha kényelmetlen, nagyon gyors és hatékony fájdalomcsillapításhoz vezethet. Az eredmények általában nem állandóak, de gyakran, ha jelentős fellángolásod van, amely nem áll le más kezelési lépésekkel, a kortizon injekció drámai javulást kínálhat.
Sebészet
A műtétre ritkán van szükség a lábujjak ízületi gyulladásában szenvedő betegek számára, de számos műtéti eljárás áll rendelkezésre. A leggyakoribb az ízületi ízületek körül kialakult csont sarkantyúinak eltávolítása. Ez a műtéti eljárás, az úgynevezett cheilectomia, hatékony lehet az ízület körüli kellemetlenség forrásának eltávolításában. Ezenkívül a csont sarkantyúinak eltávolításával gyakran javul az ízület mozgása. Hátránya, hogy az eljárás során az elhasználódott porc a helyén marad, és a csont sarkantyúi visszatérhetnek az úton. A cheilectomia eljárást tipikusan akkor hajtják végre, amikor a nagylábujj ízületi gyulladása van, és ritkábban a láb alsó lábujjain hajtják végre. Az alsó lábujjak műtéti kezelése általában csak fúziónak nevezett műtéti beavatkozásra vagy reszekcióra korlátozódik.
A fúziót a csont növekedésének serkentésére végzik az ízületen, így az ízület tartósan merev, de fájdalommentes.
A teljes ízület eltávolítására reszekciót hajtanak végre. Ez lényegében egy hajlékony csuklót hagy, amely ugyan mozog, de nagyon csekély a stabilitása.
A műtétet általában a lábujj ízületi gyulladásának kezelésében végső megoldásnak tekintik, annak lehetséges szövődményei miatt. A leggyakoribb problémák a kényelmetlenség és a fertőzés folyamatos tünetei. Míg a műtétre néha szükség van, ez általában a legvégső kezelés, amikor az egyszerű kezelések jó ideje hatástalannak bizonyultak.
Fájdalom okai a nagylábujj ízületénEgy szó Verywellből
A lábujjak ízületi gyulladása fájdalmat okozhat állva, sétálva, sportolással vagy egyéb tevékenységgel foglalkozva. A legtöbb esetben a tünetek ortotikus cipő és betét kombinációjával, fizikoterápiával, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és szükség esetén fogyással enyhíthetők. Ha ezek az egyszerű kezelések nem működnek, akkor az invazívebb kezelési lehetőségek megkönnyebbülést jelenthetnek.