Útmutató az epilepszia elleni gyógyszerekhez

Tartalom

• Gyakori epilepszia elleni gyógyszerek
• Ritkábban használt epilepszia elleni gyógyszerek
• Sürgősségi görcsoldók

A görcsoldó gyógyszerek, amelyeket görcsoldóknak vagy epilepszia elleni gyógyszereknek (AED) is neveznek, olyan gyógyszerek, amelyeket az epilepsziában szenvedő emberek rohamainak megelőzésére használnak. Minden AED csak vényre kapható.

Az epilepszia olyan betegség, amelyet a visszatérő rohamokra való hajlam jellemez. Ha epilepsziát vagy görcsrohamot diagnosztizáltak, előfordulhat, hogy rendszeresen egy vagy több AED-t kell bevennie annak érdekében, hogy csökkentse a roham esélyét.

Az AED-k kölcsönhatásba lépnek az agy idegsejtjeivel, általában aktivitásuk csökkentése érdekében. Számos mechanizmus létezik a különböző AED-ek működésére, ezért az epilepszia minden típusa reagál egyes AED-re, másokra nem.

Gyakori epilepszia elleni gyógyszerek

Számos görcsoldó gyógyszer létezik, amelyeket általában felírnak. A gyógyszerek működésének és lehetséges mellékhatásainak megértése a kezelés fontos eleme.

Keppra (Levetiracetam)

A Keppra (levetiracetam) felnőttek, valamint hat és annál idősebb gyermekek számára engedélyezett. A Keppra parciális epilepsziában, generalizált epilepsziában és myoclonicus epilepsziában szenvedők görcsrohamainak megelőzésére szolgál. A leggyakrabban használt AED-ek közé tartozik.

A Keppra rendszeres és nyújtott hatóanyag-leadású tablettákban, valamint orális folyékony készítményekben és intravénásan alkalmazható készítményekben (IV) kapható. A Keppra működésének mechanizmusa nem ismert.

A mellékhatások a következők lehetnek:

• Fejfájás
• Fáradtság
• Szédülés
• Depresszió
• Fertőzés
• Gyengeség
• Agitáció
• Agresszív viselkedés

Dilantin (fenitoin)

A dilantin (fenitoin) az egyik legrégebbi görcsoldó gyógyszer. Gyermekek és felnőttek számára általános és részleges rohamok megelőzésére szolgál. Status epilepticus, hosszan tartó roham kezelésére is alkalmazzák, amely AED-kezelésre szorul. A dilantin önmagában vagy más AED-kel kombinálva alkalmazható.

A Dilantin kapszula, rágótabletta, belsőleges oldat és IV formában kapható. Ez a gyógyszer kölcsönhatásba lép az idegsejtek nátriumcsatornáival. A nátriumcsatornák megkönnyítik az idegi normális aktivitást, és a túlzott ingerlés görcsrohamokkal társulhat, míg gátlásuk megakadályozhatja a rohamokat.

A mellékhatások a következők lehetnek:

• Szédülés
• Fáradtság
• Koncentrációs nehézség
• Májkárosodás

Ritka mellékhatás, amely előfordulhat a Dilantin és számos más AED esetén, a Stevens-Johnson szindróma bőrkiütéssel és influenzaszerű tünetekkel kezdődik. Gyorsan előrehaladhat, a bőr súlyos elnyúzódását okozva, ami életveszélyes fertőzést és / vagy életveszélyes kiszáradást eredményezhet.

Bizonyos esetekben a dilantin az íny túlnövekedését okozza a szájban, ami fogászati ​​problémákhoz vezethet.

Az íny túlnövekedése a fenitoinból

Tegretol, karbatrol (karbamazepin)

A Tegretol és a Carbatrol egyaránt a karbamazepin gyógyszer márkaneve. A karbamazepin gyermekek és felnőttek számára engedélyezett, és generalizált rohamok és részleges rohamok megelőzésére szolgál.

A karbamazepint gyakran használják olyan fájdalmak kezelésére is, amelyek összefüggenek olyan betegségekkel, mint a neuropathia és a trigeminus neuralgia.

Kapszula, tabletta és orális folyékony formában kerül forgalomba. Úgy gondolják, hogy a karbamazepin megakadályozza a rohamokat azáltal, hogy blokkolja az idegsejtek aktivitását.

A mellékhatások a következők:

• Vérszegénység (alacsony vörösvértestszám)
• Eozinofília (megnövekedett fehérvérsejtszám)
• Szédülés
• Láz
• Zúzódások
• Bőrkiütés
• Stevens-Johnson szindróma (ritka)

Depakote, Depakene (valproinsav)

A Depakote-t és a Depakene-t (valproinsav) gyermekek és felnőttek számára egyaránt használják. A valproinsavat részleges és generalizált epilepsziában alkalmazzák, és gyakran olyan rohamok kezelésére használják, amelyek gyermekkori fejlődési állapotokkal társulnak, mint például a fiatalkori myoclonicus epilepszia és Lennox-Gastaut szindróma. Bipoláris rendellenességek kezelésére és migrén megelőzésére is használják.

A valproinsav tabletta, nyújtott hatóanyag-leadású tabletta és kapszula formájában kerül forgalomba. Kölcsönhatásba lép a gamma-amino-vajsavval (GABA), egy neurotranszmitterrel, amely lelassítja az agy aktivitását. A valproinsavnak az agyban más műveletei is vannak, amelyek megmagyarázhatják, hogy miért használják többféle módon.

A mellékhatások a következők:

• Szédülés
• Fáradtság
• Gyomorrontás
• Hajhullás
• Menstruációs rendellenességek

A születési rendellenességek olyan nők gyermekeit okozhatják, akik terhesség alatt szednek valproinsavat.

Neurontin (Gabapentin)

A Neurontin (gabapentin) felnőttek és három és annál idősebb gyermekek számára engedélyezett. Részleges rohamok kezelésére engedélyezték, és gyakran használják epilepszia kiegészítő gyógyszerként.

Ennek a gyógyszernek más felhasználása is van. Használható fájdalmas állapotok, például trigeminus neuralgia és neuropathia megelőzésére. Nyugtalan láb szindróma kezelésére is előírják.

A Neurontin háromféle formában kapható, amelyeket szájon át szedett tabletta, kapszula és folyadék szed.A Neurontin a görcsrohamok megakadályozásának mechanizmusa nem ismert

A mellékhatások a következők lehetnek:

• Fáradtság
• Szédülés
• Egyensúlyhiány érzés

Fenobarbitál

A fenobarbitál a legrégebbi és legjobban érthető görcsoldó. Gyermekek és felnőttek is használhatják. A fenobarbitált különféle rohamtípusok kezelésére használják, ideértve a parciális rohamokat, a Lennox-Gastaut szindrómában előforduló rohamokat és a status epilepticust. Ez a gyógyszer önmagában vagy más görcsoldókkal kombinálva alkalmazható.

A fenobarbitál tabletta, orális folyékony és IV formában kapható. Kölcsönhatásba lép a GABA-val, és nyugtató hatása van, amely nagyon álmos lehet.

A mellékhatások a következők:

• Szédülés
• Fáradtság
• Koncentrációs probléma
• Homályos beszéd

Mizolin (primidon)

A müzolin (primidon) gyermekek és felnőttek számára engedélyezett, és tipikusan rohamok kezelésére használják gyermekeknél. A parciális rohamok, valamint a generalizáló (terjedő tudatcsökkenést okozó terjedés) megelőzésére használják. A myzolint jóindulatú esszenciális remegés kezelésére is használják, olyan állapotra, amelyet remegés és kézrázás jellemez, különösen stressz idején.

Ez a gyógyszer tabletta formájában kapható. A GABA-t érinti.

A mellékhatások a következők lehetnek:

• Az egyensúly elvesztése vagy a bizonytalanság érzése
• Fáradtság
• Nystagmus (rángatózó szemmozgások)
• Hányás

Topamax (topiramát)

A Topamax (topiramát) felnőttek és két éves vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezett. Részleges és generalizált rohamok kezelésére használják. Gyakran alkalmazzák más görcsoldókkal együtt. A Topamax migrén megelőzésére is engedélyezett.

A Topamax tabletta és kapszula formájában egyaránt kapható. Hatással van a nátriumcsatornákra és kölcsönhatásba lép a GABA-val.

A káros hatások a következők:

• Glaukóma
• Vesekövek
• Ingerlékenység
• Fogyás
• Láz

Trileptal, Oxtellar, Oxtellar XR (oxkarbazepin)

Az oxkarbazepint Trileptal, Oxtellar és Oxtellar XR márkanév alatt forgalmazzák. Felnőttek és kétéves vagy annál idősebb gyermekek számára alkalmazzák részleges epilepszia kezelésére. Használható önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva.

Az oxkarbazepin tabletta, nyújtott hatóanyag-leadású formula és orális folyadék formájában kapható. Az agy nátriumcsatornáira, valamint a kalcium- és káliumcsatornákra hat, amelyek megkönnyítik az idegaktivitást.

A mellékhatások a következők lehetnek:

• Szédülés
• Álmosság
• Száraz száj
• Székrekedés
• Homályos látás
• Bőrkiütés

Az oxkarbazepin kiemelkedő és szokatlan mellékhatása a hyponatremia (alacsony nátriumszint), amely veszélyesé válhat.

Gabitril (tiagabin)

A gabitrilt (tiagabin) felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezték. A parciális rohamok kezelésében alkalmazott egyéb gyógyszerek kiegészítéseként alkalmazzák. A Gabitril tabletta formájában jön létre, és vélhetően kölcsönhatásba lép a GABA-val.

A mellékhatások a következők:

• Viszkető
• Hólyagos bőr
• Egyensúly problémák
• Depresszió

Lamictal (Lamotrigin)

A Lamictal (lamotrigin) felnőttek és két éves vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezett. Részleges rohamok, valamint Lennox-Gastaut szindróma és refrakter epilepszia kezelésére alkalmazzák. A Lamictal alkalmazható a bipoláris rendellenesség kezelésére is.

Ez a gyógyszer tabletta formájában kapható. A Lamictal hatásmechanizmusa nem ismert.

A mellékhatások a következők lehetnek:

• Viszkető
• Bőrkiütés
• Fájások a szájban
• Láz
• Depresszió
• Stevens-Johnson szindróma

Zarontin (etoszuximid)

A Zarontin (ethosuximide) felnőttek és gyermekek számára engedélyezett, és hiányzási rohamok kezelésére szolgál. Ezt a fajta rohamot petit mal rohamoknak is nevezik, inkább az űrbe bámulással, mintsem a test akaratlan mozgásával.

A rohamok és a terek közötti különbség

A Zarontin tabletta formájában és belsőleges oldat formájában kapható. Hatással van a GABA termelésére.

A mellékhatások a következők lehetnek:

• Álmosság
• Fejfájás
• Szédülés
• Ingerlékenység
• Csökkent étvágy
• Alacsony fehérvérsejtszám

Nitrazepam

A Nitrazepamis szorongáscsökkentő gyógyszer, amelyet csecsemőgörcsök kezelésére is alkalmaznak, egy olyan roham, amelyet nagyon fiatal csecsemőknél találnak, és amelyet a karok vagy a lábak hirtelen megrándulása jellemez.

A nitrazepam tabletta vagy orális folyadék formájában kapható, azonban a folyékony formát fiatal csecsemők epilepsziájának kezelésére használják az adagolás megkönnyítése érdekében. A nitrazepam kölcsönhatásba lép a GABA-val.

A mellékhatások a következők:

• Álmosság
• Egyensúly problémák
• Bőrkiütés

Görcsrohamok és görcsök csecsemőknél

Zonegran (zonisamid)

A Zonegran (zonisamid) felnőttek és 16 év feletti gyermekek számára engedélyezett. Ezt a gyógyszert parciális rohamok kezelésére használják, és tipikusan egy másik görcsoldóval kombinálva alkalmazzák.

A kapszula formájában kapható Zonegran nátrium- és kalciumcsatornákon keresztül hat. Szénsav-anhidráz inhibitor is, amely hatással van a vesére.

A mellékhatások a következők:

• Bőrkiütés
• Lázak
• Étvágytalanság
• Fájdalmas vizelés

Onfi (Clobazam)

Az Onfi-t (klobazám) a rohamok kezelésére használják Lennox-Gastaut-szindrómában, és kétéves vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezett. Az Onfi tabletta és orális szuszpenzió formájában kapható. Interakcióba lép a GABA-val.

A mellékhatások a következők:

• Álmosság
• Szédülés
• Ingerlékenység
• Hallucinációk

Klonopin (klonazepám)

A klonopint (klonazepám) gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt alkalmazzák részleges rohamok és hiányos rohamok kezelésére. Szorongás és pánikbetegségek kezelésére is alkalmazzák.

A Klonopin tabletta formájában kapható. Kölcsönhatásba lép a GABA-val.

A mellékhatások a következők:

• Álmosság
• Zavar
• Depresszió
• Viszkető

Ritkábban használt epilepszia elleni gyógyszerek

Bizonyos esetekben más gyógyszerekre lehet szükség a fent felsorolt, leggyakrabban felírt gyógyszerek helyett vagy mellett.

Sabril (Vigabatrin)

A Sabril (vigabatrin) minden korosztály számára engedélyezett a refrakter epilepszia (az epilepszia, amely nem javul a szokásos AED-ekkel) és az infantilis görcsök kezelésére. Tabletta és belsőleges oldat formájában kapható. Kölcsönhatásba lép a GABA-val.

A vigabatrin kiemelkedő és szokatlan mellékhatása a tartós látásvesztés, amely a felhasználók legfeljebb 50% -ában fordul elő. Ez a mellékhatás dobozos figyelmeztetést eredményezett, és ezt a gyógyszert csak virtuális végső megoldásként szabad használni. Sabril öngyilkossági gondolatokat is okozhat.

Felbatol (Felbamate)

Felbatol (felbamát) gyermekek és felnőttek számára alkalmazzák a refrakter epilepszia kezelésében. Tabletta és orális szuszpenzió formájában kapható. A hatásmechanizmus nem ismert. A Felbatol számos mellékhatást okozhat, beleértve az aplasztikus vérszegénységet és a májelégtelenséget.

Banzel (rufinamid)

A banzel (rufinamid) felnőtteknek és egy évnél idősebb gyermekeknek engedélyezett a rohamok kezelésére Lennox-Gastaut szindrómában. Tabletta és orális szuszpenzió formájában kapható. Banzel kölcsönhatásba lép a nátriumcsatornákkal.

A mellékhatások közé tartozik a szédülés, koordinációs nehézségek és fáradtság.

Fycompa (Perampanel)

A Fycompa (perampanel) felnőttek és 12 év feletti gyermekek számára engedélyezett. Részleges rohamok kezelésére szolgál, és tabletta formájában kapható. A gyártó szerint blokkolja a glutamátot, egy gerjesztő neurotranszmittert.

A Fycompa szédülést, fáradtságot és neuropszichiátriai változásokat okozhat, beleértve a hangulatváltozásokat és az agressziót. Ezért dobozos figyelmeztetést tartalmaz.

Aptiom (eszlikarbazepin-acetát)

Az Aptiom (eszlikarbazepin-acetát) felnőttek és négy évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett. Részleges rohamok esetén alkalmazzák, és tabletta formájában kerül forgalomba. Nátriumcsatornákon hat.

A mellékhatások közé tartozik a szédülés, fáradtság és fejfájás.

Vimpat (lakozamid)

A Vimpat (lakozamid) felnőtteknek és négy éves vagy annál idősebb gyermekeknek engedélyezett. Részleges rohamok kezelésére használják. A Vimpat tabletta, belsőleges oldat és IV formában kapható. Nátriumcsatornákon hat.

A mellékhatások közé tartozik a szédülés, émelygés, hányás és a pulzus megváltozása.

Lyrica (Pregabalin)

A Lyrica (pregabalin) felnőtteknek és négy éves vagy annál idősebb gyermekeknek engedélyezett. Általában a fájdalom kezelésére használják, de részleges rohamok kezelésére is. A Lyrica-t általában önmagában nem egy másik görcsoldó mellett alkalmazzák. Tabletta vagy orális oldat formájában kapható, és kalciumcsatornákra hat.

A mellékhatások közé tartozik az alvászavar, a szorongás, az ingerlékenység és az öngyilkossági gondolatok.

Kannabidiol (CBD)

A kannabidiolt (CBD) 2018 júniusában hagyták jóvá epilepszia kezelésére felnőtteknél és két éves vagy annál idősebb gyermekeknél. Dravet-szindrómával és Lennox-Gastaut-szindrómával járó rohamokra engedélyezték.

A CBD olaj belsőleges oldatként kapható. A hatásmechanizmus nem ismert.

A mellékhatások közé tartozik a fáradtság, a májkárosodás és az öngyilkossági gondolatok.

Sürgősségi görcsoldók

Bizonyos gyógyszereket általában a rohamok leállítására használnak vészhelyzet esetén. Bár gyorsan leállíthatják a rohamokat, ezeket az AED-eket nem a rendszeres ütemezés szerint veszik igénybe a rohamok megelőzése érdekében. Az orvosi eljárások során nyugtatóként is alkalmazhatók.

A mellékhatások közé tartozik a szédülés, fáradtság, zavartság és homályos beszéd.

• Ativan (lorazepam) tabletta, belsőleges oldat vagy injekció formájában kapható. Kölcsönhatásba léphet a GABA-val.
• Valium, Diastat (diazepam) tabletta, orális oldat vagy injekció formájában kapható.

A Valium kölcsönhatásba lép a GABA-val, és gyakran használják az alkohol megvonásának kezelésében.

Egy szó Verywellből

Az epilepszia esetén az AED-ek nagyon hatékonyak lehetnek a rohamok megelőzésében. Ezen gyógyszerek egy része együtt alkalmazható a rohamkontroll elérése érdekében, míg egyesek együttes alkalmazásuk esetén káros kölcsönhatásokat okozhatnak. Mivel az AED-ek számos súlyos mellékhatást okozhatnak, fontos, hogy az AED indításakor vagy leállításakor kövesse orvosának utasításait.

Ha a fenti mellékhatások bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Nem biztonságos hirtelen vagy önállóan megállítani az AED-t, mivel a visszavonás rohamot idézhet elő.

Ha AED-t vesz be, akkor nemkívánatos eseményt tapasztalhat, ha alkoholt fogyaszt vagy drogot fogyaszt. Ha görcsoldót szed, akkor tájékoztatnia kell orvosi csapatát, ha terhes vagy terhességet tervez, mivel sok AED-vel társulnak születési rendellenességek.