Tartalom
- Mi az angioplasztika?
- Az angioplasztika célja
- Hogyan készítsünk
- Mi várható a műtét napján
- Felépülés
- Egy szó Verywellből
Mi az angioplasztika?
Az angioplasztika egy katéteres eljárás, amely megnyitja az artériákat, amelyeket egy plakknak nevezett ragacsos anyag blokkol vagy szűkít.
A műtét során egy hosszú, vékony, rugalmas csövet vezetnek át, amelyet katéternek neveznek az elzáródást okozó érelmeszesedésen. Ezután a katéterhez rögzített leeresztett léggömböt felfújják, hogy kinyissa az artéria beszűkült falát. Szükség esetén egy sztentet, egy kibővíthető hálós cső alakú eszközt helyeznek el, amelyet "állványként" hagynak az artéria falának megtámasztására és nyitva tartására.
Az angioplasztikát egy kórházi szívkatéterező laboratóriumban végzik, és általában éjszakai kórházi tartózkodást igényel. Ez tipikusan ütemezett eljárás, bár sürgősségi kezelésként alkalmazható szívroham idején.
Hogyan kezelhető az érelmeszesedés
Ellenjavallatok
Az angioplasztika nem biztos, hogy mindenkinek megfelelő. Azoknál a betegeknél, akiknél több elzáródás, bizonyos helyeken elzáródás vagy az artéria teljes elzáródása fordulhat elő, szívkoszorúér bypassra lehet szükség.
Az eljárás ellenjavallt bizonyos vérzési és véralvadási rendellenességekben szenvedők és azok számára is, akik allergiásak lehetnek a kontrasztfestékre.
Stents kontra bypass műtét: melyik a jobb?Potenciális kockázatok
Mint minden olyan eljárás, amely megköveteli a katéter behelyezését az erekbe, az angioplasztika is magában hordoz bizonyos kockázatokat, beleértve:
- Az eljáráshoz használt erek károsodása
- Vérzés
- Fertőzés
- Trombózis (vérrögök)
Az angioplasztika során előforduló egyéb szövődmények közé tartozik a kezelt erek által táplált szerv károsodása (beleértve a szívrohamot, a vesekárosodást vagy agyvérzést) és a szívritmuszavarok.
Az angioplasztika célja
Az artériákban lerakódott plakkok - úgynevezett ateroszklerózis - koszorúér-betegséghez (CAD) vezetnek. Kezelés nélkül krónikus mellkasi fájdalomhoz (angina), szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet.
Az orvosok képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálhatják az érelmeszesedést és a CAD-t, például mellkasröntgen, echokardiográfia, számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), pozitronemissziós tomográfia (PET) vagy angiográfia segítségével.
Az enyhe eseteket általában sztatinokkal és a szív egészséges életmódjának megváltoztatásával kezelik a koleszterinszint csökkentése érdekében.
Az ateroszklerózis súlyosabb esetei műtétet igényelnek, és az angioplasztika a leggyakoribb eljárás az eldugult artériák kezelésére és a szív véráramlásának javítására. Valójában ez az egyik leggyakoribb eljárás, amelyet az Egyesült Államokban végeznek minden évben.
Az angioplasztika nem javítja az érelmeszesedést; csak enyhíti a kapcsolódó dugulásokat.
Az angioplasztika meglehetősen hatékony a stabil angina tüneteinek csökkentésében, és gyakran használják a koszorúér-betegség kezelésében olyan embereknél, akiknél akut koszorúér-szindróma (ACS) van.
Az ACS-ben a koszorúér heveny elzáródása következik be egy megrepedt plakk miatt, amely vérrögöt képezett az artérián belül. Amikor ez megtörténik, akkor nagyon valószínű a szívroham, hacsak nem nyitják ki az artériát. Az angioplasztika és a sztentelés segíthet egy ilyen esemény során az általános szívkimenetek javításában.
Az atherosclerosis kezelésének egyéb műtéti lehetőségei közé tartozik a koszorúér bypass graft (CABG) és a carotis endarterectomia.
A statin-hatások nem tartalmazzák a gyulladáscsökkentő és egyéb egészségügyi előnyöketHogyan készítsünk
Mielőtt angioplasztikát végez, orvosa teljes kórelőzményt és fizikai vizsgálatot végez. Mellkas röntgent, elektrokardiogramot és vérvizsgálatokat is végeznek.
Az Ön állapotának megfelelő kezelési folyamat felmérésekor kardiológusa elvégezhet egy angiogramot - egy olyan eljárást, amely kontrasztfestéket és röntgent használ az artériás elzáródások megjelenítésére. Ezt a tesztet használják annak meghatározására, hogy szükség lehet-e egy vagy több sztentre.
Ha az angioplasztikát sürgős eljárásként hajtják végre akut vagy közelgő szívroham során, akkor az angiogramot az angioplasztikával együtt egyetlen eljárásként kell elvégezni.
Beszéljen orvosával az Ön számára személyesen lehetséges kockázatokról és előnyökről, valamint az egyéb lehetséges kezelési lehetőségekről.
10 dolog, amit el kell mondania a sebésznek, mielőtt műtétet végezneElhelyezkedés
Az angioplasztikát egy kórházban található szívkatéterező laboratóriumban végzik. A tervezett eljárások esetében általában arra kérik, hogy néhány órával a tervezett eljárás előtt érkezzen meg a kórházba.
Mit viselni
A beavatkozáshoz kórházi ruhává kell váltania, így a legjobb valami könnyen levehető ruha.
Az eljárás alatt nem viselhet ékszereket, és otthon hagyjon bármi értékeset.
Étel és ital
Az eljárás előtt legfeljebb nyolc óráig kell abbahagynia az evést és az ivást. Ha az angioplasztikáját tervezik, kövesse orvosának vonatkozó utasításait.
Ha a műtét sürgős, az orvos beszélni fog Önnel arról, hogy mikor ettél utoljára, és eldönti, mikor ésszerűen biztonságos a folytatás.
Gyógyszerek
Mondja el orvosának az összes alkalmazott vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert és kiegészítést. Bizonyos gyógyszerek megzavarhatják a szedációt, megváltoztathatják a pulzusszámot és a vérnyomást, vagy problémákat okozhatnak a véralvadásban a műtét során, mint a vérhígítók esetében.
Ha az eljárását előre megtervezték, orvosa útmutatást ad Önnek arról, hogy mire van szüksége a műtét előtt, és mikor kell abbahagynia.
Mit hozni
Legyen kész arra, hogy legalább egy éjszakát a kórházban töltsön. Készítse elő, amire szüksége lesz az eljárás előtti este, különösen, ha korai kezdési ideje van.
Feltétlenül csomagolja be biztosítási dokumentumait és személyi igazolványát, valamint személyes szükségleteit és kényelmi cikkeit.
Előfordulhat, hogy kórházi mentesítéskor nem vezethet autót, ezért előre meg kell egyeznie arról, hogy valaki behozza a kórházba, és újra hazavezet.
Hogyan lehet csomagolni egy kényelmes kórházi tartózkodáshozOp-Pre életmódbeli változások
Az angioplasztikát megelőzően orvosa valószínűleg javasolja, hogy kövesse az alacsony koleszterinszintű étrendet, és kerülje az alkoholfogyasztást.
Ha dohányzik, akkor a műtét előtt négy-hat héttel abbahagyja, és utána négy hétig füstmentesen marad, jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát és hosszú távon javítja a szív egészségét.
Mit kell enni alacsony koleszterinszintű diétánMi várható a műtét napján
Egy-két nappal az ütemezett eljárás előtt értesítést kap, amikor megérkezik a létesítménybe a bejelentkezéshez, és további utasításokat kap. Korán érkezzen meg a kórházba, hogy adjon magának egy kis időt a parkolásra és a létesítményben való navigálásra.
Az eljárás előtt
Miután bejelentkezett a kórházba, egy szobába viszik, hogy átöltözzön egy kórházi ruhába. Ekkor felkérik Önt, hogy frissítse és tekintse át kórtörténetét, válaszoljon a legutóbbi evés vagy ivás alkalmával kapcsolatos kérdésekre, és végezzen egy rövid fizikai vizsgálatot.
Innen be kell vinni a katéterező laboratóriumba, ahol az eljárás zajlik. A helyiséget sebészeti eszközökkel és számítógépekkel alakítják ki, amelyek segítenek a sebésznek megtalálni és kezelni az elzáródásokat. Lehet, hogy hűvös a szoba, de vannak takarók, amelyek melegen tartják.
Ön csatlakozik egy IV-hez, és adott gyógyszereket és enyhe nyugtatót nyújt a pihenéshez.
Az eljárás során
Az angioplasztikát éber állapotban végzik. Az eljárás nem fájdalmas, és nem történik metszés.
Az eljárás 30 perctől három óráig tarthat, a kezelendő elzáródások számától és a felmerülő komplikációktól függően.
Miután az érzéstelenítés életbe lépett, a sebészeti személyzet sterilizálja azt a bőrt, ahová a katétert behelyezik - a kar brachialis artériáját, a csuklójában a radiális artériát vagy az ágyékban a femor artériát. A területet valószínűleg celofánszerű lap borítja.
A terület elzsibbadása után az orvos tűt fog behelyezni az artériába. Ugyanazon nyílás segítségével katétert helyeznek be. Az élő röntgensugarak segítenek abban, hogy a sebész a szív felé irányuljon, ahol kontrasztfestéket injektálnak, hogy kiemeljék az elzáródásokat.
Az elzáródott artéria megnyitásához orvosa behelyez egy másik katétert egy leeresztett ballonnal és, ha szükséges, egy stenttel. Amint a katéter eléri az elzáródást, a léggömböt felfújják, hogy összenyomja a plakkot az artéria falához.
Ezután a léggömböt leeresztik, és az esetleges sztenteket elhelyezik. Orvosa meghatározza az alkalmazandó sztent típusát: vagy csupasz fém stent, vagy gyógyszer-eluáló sztent, amely egy fémháló, amely lassan felszabaduló gyógyszerrel van bevonva. megakadályozza az artéria újbóli beszűkülését. A különböző típusú gyógyszereket eluáló stenteket különböző gyógyszerekkel vonják be.
Az angioplasztika befejezése után a sebész gyorsan eltávolítja a katétert, és néhány percig nyomást gyakorol az artériára, hogy megakadályozza a vérzést.
Az eljárás után
Miután a műtét befejeződött, egy helyreállító helyiségbe költözik, és szívmonitoron tartja. Miután a nyugtatás megszűnik - általában fél órától egy óráig - átköltöznek egy szokásos kórházi szobába, és újra enni engednek.
A legtöbb beütemezett angioplasztikai eljárás megfigyelés céljából egy éjszakát igényel a kórházban. Ha az eljárást sürgősséggel hajtották végre szívroham vagy más szívbetegség miatt, akkor valószínűleg néhány napig a kórházban kell maradnia a megfigyelés és a gyógyulás érdekében.
A mentesítés után hazaküldik a helyreállítási utasításokkal, amelyeket szorosan be kell tartani.
Felépülés
Az angioplasztikából való felépülés jellemzően gyors. A katéter behelyezésének helyén némi kellemetlenség és zúzódás tapasztalható, amelynek néhány nap alatt fokozatosan javulnia kell.
A beavatkozás előtti általános egészségi állapotától függően sokan képesek vezetni és visszatérni a munkába a héten belül. A nyomon követési megbeszélést általában két-négy hétre ütemezik az angioplasztika után.
Gyógyulás
Az eljárás után az első néhány napban figyelje meg a behelyezés helyét vérzés, duzzanat, bőrpír, fájdalom vagy vízelvezetés szempontjából, valamint az eljárás során használt végtag színváltozásait illetően.
Tartózkodjon a nehéz tárgyak emelésétől, és tartsa be az orvos által előírt egyéb korlátozásokat.
Azonnal kérjen orvosi segítséget
A trombózis, a stent helyén vérrögökkel járó súlyos állapot az eljárás után körülbelül az első héten előfordulhat. Ez hirtelen katasztrofális eseményt eredményezhet, például szívrohamot vagy szélütést. Hívja a 911-et, ha tapasztalja:
- Mellkasi fájdalom
- Légszomj
- Hirtelen szédülés vagy gyengeség
- Homályos beszéd
- Gyengeség az arc vagy a test egyik oldalán
- Végtagfájdalom, amelynek bőre sápadt, kék vagy hideg lesz
Gyógyszerek
Az angioplasztika után vérhígító gyógyszereket (például Plavix) kell szednie, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását az angioplasztika helyén. Orvosa receptet ad Önnek, mielőtt elbocsátaná, és utasítja Önt a mellékhatásokra, amelyekre figyelni kell. Ha ilyet tapasztal, mindenképpen beszélje meg őket a műtét utáni nyomon követési megbeszélésen (ha nem hamarabb).
Gyógyszereket is fel lehet írni egyidejűleg előforduló állapotok, például magas vérnyomás, magas koleszterinszint és cukorbetegség kezelésére.
Vérhígítók megértése műtéti betegek számáraSzívrehabilitáció
A kardiológus javasolhat egy szívrehabilitációs kúrát. A szívrehabilitáció célja az erő visszanyerése, az egészséges étkezési és testmozgási szokások kialakítása, valamint az állapot romlásának megakadályozása.
A szívrehabilitáció egy testreszabott edzéstervből áll, amelyet egy szívfizioterapeuta dolgozott ki. Kutatások szerint a szívrehabilitációs programban való részvétel csökkenti a jövőbeni szívproblémák és a szívbetegség okozta halál kockázatát.
A szív rehabilitációjának 4 szakasza, hogy visszatérjen az életéhez egy szív esemény utánHosszú távú kezelés
Az ateroszklerózis egy progresszív betegség, amely az étrendhez és más életmódbeli tényezőkhöz kapcsolódik. Míg a plakk felépüléséből eredő blokkolt artériák kezelhetők angioplasztikával, a műtét nem szünteti meg magát az érelmeszesedést.
Hacsak nem hajtanak végre drasztikus életmódbeli változásokat, a plakk továbbra is felhalmozódik az artériákban, és további elzáródásokat okoz, amelyek szívrohamhoz vezethetnek.
A következő pozitív életmódbeli változásokkal lassíthatja az érelmeszesedés előrehaladását és csökkentheti a jövőbeli szívbetegségek kockázatát:
- Leszokni a dohányzásról
- Kövesse az alacsony koleszterinszintű étrendet
- Csökkentse a magas vérnyomást
- Ellenőrizze a vércukorszintet, ha cukorbetegsége van
- Csökkentse a koleszterinszintjét
- Fenntartani az egészséges súlyt
- Rendszeresen mozogjon
Orvosa segíthet erőforrásokra irányítani ezeket a fontos kockázati tényezőket. Például egy dietetikus megtaníthatja a megfelelő étrend betartására; a dohányzásról való leszokás programok segíthetnek a dohányzásról való leszokásban.
10 kreatív módszer a szívbetegséggel való hosszú életreEgy szó Verywellből
Az angioplasztika és a sztent elhelyezése viszonylag biztonságos és hatékony eljárás az eldugult artéria gyors enyhítésére, a tartós mellkasi fájdalom enyhítésére és a szívroham kimenetelének javítására. Az angioplasztika azonban csak az egyedi elzáródásokat kezeli, és átmeneti sávot jelent az érelmeszesedés nagyobb problémájával szemben. A gyógyszeres kezelés mellett az életmód megváltoztatása nagyban hozzájárulhat a szív egészségének javításához, valamint a komolyabb szívbetegségek és az idő előtti halál kockázatának csökkentéséhez.
Hogyan kezelik a szívbetegséget