Tartalom
A vérszegénység a testben keringő vörösvérsejtek abnormálisan alacsony számának általános fogalma. A műtét utáni vérszegénység a műtét egyik ismert kockázata. A teljes vérvizsgálat (CBC) egy műtét előtt és után végzett teszt, amely a vér különböző sejtjeinek szintjét ellenőrzi.Ez a teszt megmondhatja, hogy a műtét során bekövetkezett vérveszteség elég jelentős volt-e a transzfúzió indokoltságához, vagy kisebb volt-e. A sebésznek gyakran van jó ötlete arról, hogy mennyi vért veszítettek el a műtét során, tesztelés nélkül, de vérmunkával megerősíti.
Tünetek
A vérszegénység tünetei enyhétől súlyosig terjedhetnek, a fáradtság és az alacsony energia a leggyakoribb. Fokozott pulzus, légszomj, fejfájás, szédülés, mellkasi fájdalom és sápadt bőr is lehetséges.
Ha a műtét előtt vérszegénység van, fontos meghatározni az okot és kijavítani a problémát, különösen akkor, ha a vérszegénység súlyos.
A preoperatív vérszegénység a posztoperatív fertőzés, a légzési elégtelenség, a stroke, a szívroham és a veseműködési zavarok megnövekedett kockázatával jár, különösen idősebb felnőtteknél - derül ki a Kings College London kutatásából.
Okoz
A vérszegénység tág értelemben a normálnál alacsonyabb vörösvértestek vagy hemoglobin (a vörösvértestekben oxigént szállító molekula) száma.
Vérszegénység akkor fordul elő, amikor az egyén túl kevés vörösvértestet termel, vagy vérzéssel vagy a kettő kombinációjával rendellenesen sok vörösvértestet veszít. A vérzés a műtét alatt és után is gyakori, enyhe vagy súlyos lehet, és elegendő vér elvesztése esetén abszolút képes vérszegénységet okozni.
A műtét során bekövetkező vérveszteség közvetlenül vérszegénységet okoz, szemben a test vörösvértestek vagy hemoglobin termelő képességével kapcsolatos bármely problémával (például hemolitikus anaemia vagy vashiányos vérszegénység esetén).
A minimálisan invazív műtét természetesen több vérveszteséget okoz, mint egy nyílt műtét, amelyben vérátömlesztésre lehet szükség a műtét alatt vagy után. A vérző rendellenességekkel, például a hemofíliával rendelkező embereknek általában nyílt műtét helyett laparoszkópiát ("kulcslyuk-műtét") kell átesniük, ha csak lehetséges.
A trauma és a traumaműtét egyaránt jelentős mennyiségű vérzéssel jár. Egyes sérülések, például egy fő csont összetett törése, jelentős vérveszteséggel járnak.
Diagnózis
A CBC és a hemoglobin teszt az elsődleges teszt az anaemia értékelésére a műtét előtt és után.
A férfiaknál a normális hemoglobinszint 13,8–17,2 gramm / deciliter (gm / dL), míg a nők normális szintje 12,1–15,1 gm / dL.
Ennek ellenére sok sebész csak akkor rendel el transzfúziót, ha a hemoglobin a 8,0–10,0 gm / dL tartományba esik, kivéve, ha a vérveszteség súlyosan befolyásolja a vér oxigénszintjét vagy a légzést.
A vérátömlesztéssel járó kockázatok alacsonyak. Ritka esetekben allergiás reakció léphet fel. Az Egyesült Államok vérellátásának rutinszűrése miatt a fertőzések (például vírusos hepatitis és HIV) kockázata még alacsonyabb.
Kezelés
A vérszegénységet a kiváltó ok alapján kezelik. Ha például egy személynek vashiányos vérszegénysége van, akkor a vaskészítmény általában a legjobb megoldás.
Annak, akinek műtéte vagy traumája miatt jelentős a vérvesztesége, az elveszített vér transzfúzióval történő pótlása a legközvetlenebb és leghatékonyabb kezelés.
A vér alapvető építőköveinek, például a vasnak, a B12-vitaminnak vagy a folátnak a hiánya megnehezítheti a műtét utáni vérellátás helyreállítását. Orvosa rendszeresen ellenőrzi vérképét annak biztosítása érdekében, hogy jobban fel tudjon gyógyulni egy trauma vagy műtét után.
Azok számára, akik műtét után enyhe vérszegénységet tapasztalnak, a választott kezelés ideje. A műtétet követő hetek során a test helyreállítja a vérellátást. A fáradtság és az alacsony energiaszint tovább javul, és a műtéttől és a posztoperatív ellátástól függően általában egy-két héten belül visszatér a normális szintre.
Saját vér adományozása műtét előtt