Tartalom
- Tünetek
- Ki van veszélyben
- Diagnózis
- Kezelés
- Bonyodalmak
- Mikor kell felhívni az egészségügyi szolgáltatót
- Az anális sipoly kezelése
Az anális sipoly egy rendellenes alagút a bőr alatt, amely összeköti a vastagbél anális csatornáját a fenék bőrével.A legtöbb anális fistula egy anális mirigyre reagálva alakul ki, amelynek gennyes fertőzése (tályog) alakult ki.
Tünetek
Az anális tályog és az anális fistula tünetei hasonlóak lehetnek, és magukban foglalhatják:
Fájdalom és duzzanat a végbél környékén
Láz és hidegrázás
Fáradt és beteg érzés
A végbélnyílás körüli bőrpír, fájdalom vagy viszketés
A gennyelvezetés a végbélnyílás közelében
Ki van veszélyben
Anális tályog kialakulása esetén körülbelül 50% az esélye annak, hogy anális sipoly alakul ki. Még akkor is, ha tályogja önmagában lemerül, körülbelül ugyanolyan kockázattal jár a sipoly.
Bizonyos állapotok, amelyek befolyásolják az alsó emésztőrendszert vagy az anális területet, szintén növelhetik a kockázatot. Ezek tartalmazzák:
Vastagbélgyulladás
Crohn-betegség
Krónikus hasmenés
Sugárkezelés végbélrák esetén
Diagnózis
Ha olyan tünetei vannak, amelyek anális sipolyra utalnak, akkor egészségügyi szolgáltatója a vastagbél- és végbélbetegségekre szakosodott szakemberhez utalhatja. A szakember megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét. A fizikális vizsgálat során az orvos egy fistula nyílást keres az anális nyílása közelében. Megnyomhatja a területet, hogy meggyőződjön arról, hogy fáj-e, és ha genny jön ki. Különböző módszerek alkalmazhatók a diagnózis segítésére, például:
Fistula szonda. Egy hosszú, vékony szondát vezetnek át a fistula külső nyílásán. Speciális festékkel lehet befecskendezni, hogy kiderüljön, hol nyílik a sipoly belülről.
Anoszkóp. Ez egy speciális kör, amelyet a végbélnyílás belsejébe néznek.
Képalkotó vizsgálatok. Ide tartozhat egy ultrahang, amely hanghullámok segítségével képet hoz létre az anális területről. Vagy tartalmazhat MRI-t, amely képeket készít a területről speciális mágnesek és számítógép segítségével.
Kezelés
Ha van egy anális sipolya, önmagában az antibiotikumok nem gyógyítják meg. A fistula gyógyításához műtétre lesz szükséged. A műtéti kezelési lehetőségek a következők:
Fistulotomia. Ez az eljárás úgy nyitja meg a fistulát, hogy belülről kifelé gyógyuljon. Ez általában járóbeteg-eljárás. Ez azt jelenti, hogy még aznap hazamész.
A fistula kitöltése speciális ragasztóval vagy dugóval. Ez egy újabb típusú kezelés, amely bezárja a fistula belső nyílását. Ezután az orvos megtölti a sipolyalagutat olyan anyaggal, amelyet teste idővel felszív.
Rekonstruktív műtét vagy szakaszosan végzett műtét. Ez bizonyos esetekben lehetőség lehet.
Seton elhelyezése. Ez az eljárás magában foglal egy varrat vagy gumiszalag (seton) elhelyezését a sipolyban, amelyet fokozatosan meghúznak. Ez lehetővé teszi, hogy a sipoly a seton mögött gyógyuljon, és csökkenti az inkontinencia kockázatát.
Megjegyzés: Az anális sipolyok nagyon gyakoriak a Crohn-betegségben szenvedőknél. A Crohn-betegségben és sipolyban szenvedők számára az orvosi terápiát gyakran műtét előtt próbálják ki.
Bonyodalmak
A szövődmények között szerepel a kezelés után visszatérő sipoly, valamint a bélmozgások kontrollálatlansága (széklet inkontinencia). Ez akkor valószínű, ha a végbélnyílás körüli izmok egy részét, az úgynevezett anális záróizomot eltávolítják.
Mikor kell felhívni az egészségügyi szolgáltatót
Hívja orvosát, ha anális fistulájának tünetei vannak, különösen, ha korábban anális tályogja volt. Ha tályog vagy fistula miatt kezelték, azonnal értesítse szolgáltatóját, ha rendelkezik a következők bármelyikével:
Láz
Hidegrázás
Vörösség
Duzzanat
Vérzés
Mentesítés
Székrekedés
Probléma a bélmozgás kontrollálásában
Az anális sipoly kezelése
Az anális sipoly kezelés után felépülve mindenképpen vegyen be fájdalomcsillapítót a sebész utasításai szerint. Fejezze be az összes antibiotikumot. Ne vegyen be vény nélkül kapható gyógyszert anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.
Egyéb fontos utasítások a következők lehetnek:
Áztatás meleg fürdőben naponta 3 vagy 4 alkalommal
A végbélnyílás viselése az anális területén, amíg a gyógyulás befejeződik
A normál tevékenység folytatása csak akkor, ha a sebész megtisztítja Önt
Rosttartalmú étrend fogyasztása és sok folyadékfogyasztás
Szükség esetén székletlágyító vagy öblítő hashajtó használata