Mit kell tudni az amitriptilinről

Tartalom

• Használ
• Vétel előtt
• Adagolás
• Mellékhatások
• Figyelmeztetések és kölcsönhatások

Az amitriptilin egy vényköteles orális antidepresszáns gyógyszer, amelyet időnként különféle állapotok kezelésére is alkalmaznak, beleértve a szorongást, a rögeszmés-kényszeres rendellenességeket és a neuropátiás fájdalmak megelőzését. A szorongás kezelésére szolgáló amitriptilin adagja általában alacsonyabb, mint a depresszió kezelésére használt dózis. Amitriptilint szedve fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét minden egyéb szedett gyógyszerről, így nem lesz kockázata az amitriptilin kölcsönhatásainak.

Az amitriptilint az Egészségügyi Világszervezet az alapvető gyógyszerek közé sorolja. Az amitriptilin általános gyógyszerkészítmény, amelyet korábban márkanevek alatt is gyártottak, beleértve az Elavilt is, amelyeket már felhagytak. Ezeket a gyógyszereket nem vonták vissza biztonság vagy hatékonyság.

Használ

Az amitriptilint az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyta jóvá a depresszió tüneteinek kezelésében. A gyártó szerint az amitriptilin hatékonyabb az endogén depresszió kezelésében (amelyet genetikai vagy biológiai tényező okoz), mint a külső tényezők által okozott depressziót.

Ezt a gyógyszert a depressziós tünetek megelőzésére szánják minden nap, és nem enyhíti azonnal a depresszió hatásait.

A depresszió tünetei lehetnek:

• Szomorúság
• A reménytelenség érzése
• Motiváció hiánya
• Síró
• Kivonulás másoktól
• Ingerlékenység
• Túlzott alvás vagy álmatlanság
• Az étvágy megváltozása
• Az öngyilkosságra gondolva
• Megmagyarázhatatlan fájdalom

Az amitriptilin meghosszabbítja az epinefrin és a szerotonin, a neurotranszmitterek hatását, amelyek szerepet játszanak a fájdalom és a hangulat modulálásában. Pontosabban, az amitriptilin megakadályozza ezen neurotranszmitterek hatásának megszűnését azáltal, hogy megakadályozza azok membránreceptorokba történő felvételét.

Off-Label Use

Számos különálló, nem címkézett felhasználás létezik, amelyekhez az amitriptilint általában használják. Ezek általában krónikus állapotok, amelyek következetes, hosszú távú kezelést igényelnek a tünetek megelőzése érdekében.

Azok az állapotok, amelyeket gyakran amitriptilinnel kezelnek, a következők:

• Generalizált szorongásos rendellenesség
• Neuropathiával, fibromyalgiával, postherpeticus neuralgiával vagy központi idegrendszeri rendellenességekkel járó fájdalom
• Migrén profilaxis
• Álmatlanság
• Pánikrohamok
• Obszesszív-kompulzív zavar
• Poszt-traumás stressz (PTSD)
• Bulimia
• Sialorrhea (túlzott nyáladzás)

A depresszió kezeléséhez hasonlóan az amitriptilin sem várhatóan azonnal enyhíti ezen állapotok bármelyikét, ha a készítményt nem szabad felhasználni. Hetekbe telhet, mire a tünetek javulni kezdenek.

Vétel előtt

Az amitriptilint olyan gyógyszernek tekintik, amelyet palliatív kezelésre használnak. Ez egy első vonalbeli szer a depresszió kezelésére, ami azt jelenti, hogy akkor is felírhatja Önnek ezt a gyógyszert, ha még nem próbált más kezelést. Nem szükséges, hogy bármilyen más receptet is kipróbáljon, mielőtt az amitriptyline-t használná.

Az amitriptilin-gyógyszer kölcsönhatásokat, valamint bizonyos egészségügyi állapotokat figyelembe kell venni a gyógyszerrel történő kezelés mérlegelésekor.

Óvintézkedések és ellenjavallatok

Az amitriptilin álmosságot okozhat. Az amitriptilinhez igazodva fontos, hogy kerülje a vezetést vagy a veszélyes felszerelések használatát, amíg ki nem tudja értékelni a nap folyamán gyakorolt ​​hatását.

Az amitriptilin az FDA által nem engedélyezett 12 év alatti gyermekek számára.

Az amitriptilint nem szabad alkalmazni, ha:

• A múltban kedvezőtlen reakciója volt
• Szívrohamból lábadoznak
• Szívritmuszavar vagy QT-megnyúlás van az elektrokardiogramján (EKG)
• Bipoláris rendellenessége van (a gyógyszer növeli a mániás epizódok kockázatát)

Orvosa mérlegelni fogja a gyógyszer előnyeit és hátrányait, mielőtt felírja Önnek, ha:

• Terhes, terhességet tervez vagy szoptat
• Széles látószögű glaukóma van: A gyógyszer súlyosbíthatja ezt az állapotot; az amitriptilin alkalmazása előtt átvizsgálhatják a glaukómát, ha fennáll a veszélye.
• Anamnézisében öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérlet szerepel, mivel az amitriptilin az öngyilkossági gondolatok kockázatával társult
• Skizofrénia van (a súlyosbodó tünetek lehetséges hatása miatt)
• Tapasztalja meg a visszatérő rohamokat
• Szívroham vagy szélütés veszélye fenyeget

Egyéb triciklikus antidepresszánsok

Molekuláris felépítése miatt az amitriptilint triciklusos antidepresszánsként írják le.

Néhány más triciklusos antidepresszáns a következők:

• Nortriptilin
• Imipramin
• Dezipramin
• Doxepin
• Amoxapin

Egyéb antidepresszánsok

Egyéb antidepresszáns osztályok közé tartozik monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k), mint például a szelegilin és a razagilin, és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)mint például a szertralin, a fluoxetin és a paroxetin.

Általánosságban elmondható, hogy nem mindig biztonságos az antidepresszánsok különböző osztályainak kombinálása, de orvosa kivételes körülmények között egynél több antidepresszánst írhat fel Önnek.

Adagolás

Az amitriptilin tabletta formájában kerül forgalomba, és 10 milligramm (mg), 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg és 150 mg dózisokban kapható. A depresszió kezelésére a gyógyszert általában 50 és 50 mg és 100 mg naponta.

Szükség esetén az adagját három-hét naponként 25 mg-mal növelheti, összesen napi 150 mg-ra.

Az amitriptilin standard fenntartó dózisa a depresszió kezelésére napi 75 mg, akár lefekvéskor, akár napi két adagra osztva.

Módosítások

A csomagolás címkéje szerint a kórházi betegek kezdetben napi 100 mg-ot igényelhetnek. Ez szükség esetén fokozatosan napi 200 mg-ra vagy 300 mg-ra emelhető.

A 12 és 18 év közötti serdülőknek és az idős felnőtteknek alacsonyabb, körülbelül 30 mg / nap dózissal kell kezdenie a napi 60 mg céldózist.

Ha májbetegsége van, orvosa alacsonyabb adagot írhat fel Önnek az amitriptilinről.

Kövesse az orvos utasításait, és soha ne változtassa meg az adagját egyedül.

A címkén kívüli adag

Ha nem használják, az amitriptilint alacsonyabb dózissal kezdik, mint antidepresszánsként, tipikusan napi 10 mg vagy 20 mg dózisban. Szükség esetén ezt az adagot kezelőorvosa útmutatása alapján lassan meg lehet növelni.

A szorongás esetén az amitriptilin adagja az amitriptilin gyógyszerkölcsönhatások fényében is módosítható.

Néha az amitriptilint depresszió és fájdalom esetén alkalmazzák. Ezekben a helyzetekben az adagolás a depresszió kezelésére vonatkozó ajánlásokat követi, nem pedig a fájdalom kezelését.

A kapcsolat a depresszió és a krónikus fájdalom között

Hogyan kell szedni és tárolni?

Az amitriptilint szájon át kell bevenni, kezdetben osztott dózisokban, de a céldózis megállapításakor naponta egyszer bevehető. Ha az amitriptilin teljes adagját egyszerre veszi be, akkor lefekvés előtt kell lennie, és ha osztott adagokban szedi, akkor az egyik adagot lefekvés előtt kell bevenni.

Az amitriptilint az eredeti tartályban kell tárolni 68-77 ° F-on. Szükség esetén a gyógyszerét egy pirulába helyezheti, hogy segítsen kezelni a gyógyszeres ütemezést.

Mellékhatások

Az amitriptilin mellékhatásokat okozhat, ha depresszió kezelésére vagy nem jelzett indikációra használják. Néha a mellékhatások átmeneti jellegűek és néhány hét múlva megszűnhetnek, de továbbra is jelentkezhetnek mellékhatásai akár hónapokig tartó használata után is. Ritkán jelentkeznek mellékhatások hónapok vagy akár évek múlva, amikor mellékhatások nélkül használják ezt a gyógyszert.

Néhány mellékhatás dózisfüggő, és javulhat, ha orvosa csökkenti az adagot.

Gyakori

Az amitriptilin gyakori mellékhatásai a következők:

• Fejfájás
• Szédülés, szédülés vagy ortosztatikus hipotenzió (alacsony vérnyomás állva)
• Fokozott étvágy és súlygyarapodás (a súlygyarapodás több lehet, mint amire számíthatna a megnövekedett étvágy miatt)
• Szájszárazság vagy szájfekélyek
• Csökkent nemi vágy vagy impotencia
• Álmosság vagy álmosság

Az amitriptilin éjszakai használata enyhítheti az álmosságot, de néhány ember napközben is álmosnak érzi magát, még egy teljes éjszakai alvás után is.

Szigorú

Az amitriptilin súlyos káros hatásokat okozhat. Ha súlyos mellékhatásokat tapasztal, orvosa valószínűleg utasításokat ad Önnek az amitriptilin szedésének abbahagyására.

Az amitriptilin súlyos mellékhatásai a következők:

• Öngyilkos gondolkodás, főleg serdülők körében
• A hangulat megváltozik
• Alvászavarok
• Szorongás
• Agitáció
• Rohamok
• Akut, zárt záródású glaukóma
• Fokozott vérzési kockázat

Figyelem a fekete dobozról

Minden olyan beteget, akit antidepresszánsokkal kezelnek bármilyen indikáció esetén, megfelelően ellenőrizni kell, és szorosan figyelemmel kell kísérni a klinikai rosszabbodást, az öngyilkosságot és a viselkedés szokatlan változásait, különösen a gyógyszeres kezelés első néhány hónapjában.

Ritka mellékhatások

Az amitriptilinhez súlyos mellékhatások is társultak, amelyek nagyon ritkán fordulnak elő.

Ritka mellékhatások:

• Allergiás reakció: Bőrkiütés, duzzanat és / vagy légzési nehézség
• Neuroleptikus malignus szindróma: Láz, izommerevség, zavartság, súlyos székrekedés, fokozott szívverés és izzadás

Figyelmeztetések és kölcsönhatások

A gyógyszer abbahagyása hányingert, fejfájást, ingerlékenységet és alvászavarokat okozhat. Ritkán mánia fordulhat elő a gyógyszer hirtelen abbahagyása után. Ha abbahagyja az amitriptilin szedését, fontos, hogy megbeszélje orvosával a kúpos ütemtervet.

Az amitriptilin kölcsönhatásba léphet számos vényköteles gyógyszerrel. Ez a gyógyszer különösen veszélyes, ha más antidepresszánsokkal, például más triciklusos antidepresszánsokkal vagy MAOI-kkal kombinálják. Ha az egyik antidepresszánst lecseréli egy másikra, orvosa részletes utasításokat ad a már szedett gyógyszer csökkentésére vagy leállítására vonatkozóan, mielőtt elkezdené a másikat.

Néhány gyakori gyógyszer, amely kölcsönhatásba lép az amitriptillinnel:

• Celexa (citalopram)
• Cymbalta (duloxetin)
• Flexeril (ciklobenzaprin)
• Prozac (fluoxetin)
• Topamax (topiramát)
• Ultram (tramadol)
• Zoloft (szertralin)
• Desyrel (trazodon)
• Lyrica (pregabalin)
• Szintroid (levotiroxin)
• Xanax (alprazolam)

Hogyan kell bevenni az amitriptilint a fájdalomra

• Ossza meg
• Flip
• Email