Tartalom
- Mi az az Amblyopia műtét?
- Az Amblyopia Surgery célja
- Hogyan készítsünk
- Mi várható a műtét napján
- Felépülés
- Egy szó Verywellből
Mi az az Amblyopia műtét?
Az ambliopia műtét különféle különféle eljárásokat tartalmaz, amelyek célja az egyik szemnél rosszabb látásromlás kijavítása. Számos különböző anatómiai probléma okozhat amblyopiát, ezért számos technikát alkalmaznak az amblyopia műtétben.
A speciális szemműtét a kijavított anatómiai hibához igazodik. Előfordulhat, hogy egynél több eljárásra van szükség az amblyopia kijavításához, és ezeket esetleg egymás után kell ütemezni.
Az ambliopia műtétek általában minimálisan invazív eljárások, kis bemetszéssel, és néhányat lézeres műtéttel végeznek.A műtét alatti fájdalomcsillapításhoz általános érzéstelenítést vagy monitorozott altatásos altatást végezne helyi érzéstelenítéssel.
Az amblyopia műtét típusai a következők:
- Töréskorrekció: Néha egy refrakciós látásromlás, például myopia (rövidlátás), hyperopia (távollátás) vagy asztigmatizmus okozhat amblyopia-t. Ez akkor fordulhat elő, ha a látáshiba csak az egyik szemet érinti, vagy ha mindkét szemét egyenlőtlenül érinti. A műtéti látáskorrekció megfordíthatja az amblyopia-t, különösen, ha a műtétet fiatal korban végzik.
- Szemizom műtét: Ez a művelet magában foglalja az egyenetlen szemizmok műtéti átstrukturálását. Általában sztrabizmus esetén, látásproblémákkal vagy anélkül. Ezt a műtétet pedig a strabismus okozta amblyopia kijavítására lehet használni.
- Szürkehályog műtét: A szürkehályog amblyopia-hoz vezethet az egyik szem homályos látása miatt. Az amblyopia a szürkehályog műtéti kezelésével oldható meg.
- A szem nyomásának enyhítése: Strukturális probléma, például daganat, vér, folyadék vagy gyulladás nyomást okozhat a szemben, ami amblyopia tüneteihez vezethet. A probléma kijavítása enyhítheti az amblyopia-t.
Ezeket az eljárásokat nem tekintik kifejezetten amblyopia műtéteknek, de a mögöttes probléma kijavításával kijavíthatják az amblyopia-t.
Ellenjavallatok
Az amblyopiát okozó sok látáshiba nem kezelhető műtéttel. Például, ha a látási hibát az agy occipitalis lebenyének (az elsődleges látási terület) diszfunkciója okozza, a műtét nem fogja kijavítani.
Ha Ön és orvosa úgy döntött, hogy az amblyopia a megfelelő megközelítés a problémájához, az olyan egészségügyi problémák, mint a vérzési rendellenesség, a gyulladásos megbetegedések vagy az immunrendszeri rendellenességek, növelhetik a szövődmények kockázatát.
Ezenkívül egy akut betegség vagy fertőzés ellenjavallat lehet az amblyopia műtét számára, és az akut probléma megoldása után be kell ütemeznie az eljárást.
Potenciális kockázatok
A műtéttel és az érzéstelenítéssel járó szokásos kockázatok mellett az amblyopia kezelésére szolgáló műtétnek bizonyos lehetséges szövődményei vannak.
A műtét miatt felmerülő problémák a következők lehetnek:
- Vérzés
- A szem szerkezeti károsodása
- Duzzanat
- Fertőzés
Ezek a szövődmények azonnali beavatkozást igényelhetnek. Ha ezt nem oldják meg megfelelően, akkor egy káros műtéti esemény tartós látási problémákat eredményezhet, amelyek rosszabbak lehetnek, mint az eredeti problémák.
A strukturális probléma hiányos korrekciója, túl- vagy túlkorrekciója szintén lehetséges, és tartós látási és / vagy szemmozgási hibákat okozhat.
Az Amblyopia Surgery célja
Az ambliopia a gyermekek látásvesztésének fő oka. A műtétet gyakran kora gyermekkorban végzik, és kijavíthatják a veleszületett hibákat. Néha az amblyopia később gyermekkorban vagy felnőttkorban kialakulhat, és az amblyopia műtét fontolóra vehető, ha a strukturális probléma műtéti úton javítható.
A műtét megakadályozhatja a látásvesztést, és enyhítheti az amblyopia következő hatásait is:
- Csökken a látás az egyik vagy mindkét szemben
- Rosszul beállított szemek (az egyik szem befelé fordult)
- Fej billentése
- Kancsalság
- A mélység érzékelésének zavara
Az amblyopia következményei nem mindig nyilvánvalóak, és sok amblyopia-ban szenvedő ember nem panaszkodik látási nehézségekre vagy szemmozgási problémákra. Gyakran az amblyopiát szemvizsgálattal diagnosztizálják, például refrakciós vizsgálattal.
Az Amerikai Szemészeti Akadémia azt javasolja, hogy a gyermekek újszülöttként vizsgálják meg a szemüket és a látásukat, még egyéves koruk előtt, és ismét hároméves koruk előtt.
Mérföldkövek a csecsemőlátás fejlesztésébenA foltozás az amblyopia leggyakoribb kezelési módja. A jó szem foltozása arra kényszeríti az agyat, hogy kezdje el használni a gyengébb szemet, így erősebbé válhat. A szemüvegeket a fénytörési hibák ideiglenes kijavítására használják. És néha a lencse receptje normális látáshoz vezet.
De ha a nem műtéti kezelés nem hatékony, a műtét fontolóra vehető az amblyopia korrekciójában. A fiatal korban végzett műtét általában hatékonyabb a látásvesztés megelőzésében. Ezért lehet fontolóra venni az amblyopia műtétet, ha az állapotot látásszűrő teszttel észlelik, még a tünetek kezdete előtt. Például néha a strabismus műtétét a látás romlása előtt végezzük.
Az amblyopia látáshiánya számos mechanizmusnak köszönhető, amelyek megváltoztatják az agy vizuális információk feldolgozásának módját.
Az amblyopia mögöttes kérdések:
- Ha az egyik szemnél jobb a látás, az agy alkalmazkodhat és előnyben részesíti a jobb szemet, miközben figyelmen kívül hagyja a látássérült szemet. Ha az egyik szemet nem használják, a látás tovább csökken és a szem mozgása károsodik.
- A rosszul beállított szemmozgások homályos vagy kettős látást okoznak. Az agy az egyik kép elnyomásával elnyomja az egyik képet. Ez a látás csökkenését okozza a másik szemben.
Ezek a változások megváltoztatják az agy vizuális funkcióját, és ha az agyban változások következnek be, műtéti javítás nem lehetséges.
Hogyan készítsünk
A szemész (szemsebész) szemvizsgálat, szemizomvizsgálat és képalkotó vizsgálatok, például számítógépes tomográfia (CT) alapján tervezi meg az eljárást a szem megfigyelése alapján.
Különleges vizsgálatokra lehet szükség az olyan kérdések értékeléséhez, mint a veleszületett szürkehályog.
Ön és orvosa megbeszélik a beavatkozás során szükséges korrekciót, valamint azt, hogy műtétét lézerrel végzik-e. A lézeres szemműtéteknek több típusa létezik, például a szürkehályog lézeres műtéte. A törésproblémák kijavítására lézeres asszisztált in situ keratomileusokat (LASIK) használnak. Lehetséges, hogy a lézeres megközelítés nem megfelelő az Ön számára.
Ezenkívül az operáció előtti teszt magában foglalja az érzéstelenítést. Ez magában foglalhatja a mellkas röntgenvizsgálatát, az elektrokardiogramot (EKG), a teljes vérképet (CBC) és a vérkémiai vizsgálatokat.
Elhelyezkedés
A műtét kórházban vagy műtéti központ műtőjében vagy szemsebészeti csomagban történik.
Az ambliopia műtét általában járóbeteg. Otthonról megy a megbeszélésre, és ugyanazon a napon haza kell tudnia menni.
Mit viselni
Az eljárás kinevezéséhez bármit kényelmes viselhet. Nem szabad sminket viselnie a szeme körül, és minden olyan hajat (például frufru), amely bejuthat a szemébe vagy a szeméhez, vissza kell szorítani, és nem lehet benne krém vagy krém.
Étel és ital
Az érzéstelenítés típusától függően korlátozásai lehetnek az ételeket és italokat illetően. A műtéti vagy anesztéziai csoport konkrét utasításokat fog megadni.
Ha általános érzéstelenítésben részesül, a műtétet megelőző este nem ehet vagy ihat.
És ha nagyon kicsi gyermekének általános érzéstelenítéssel készül ez a műtét, akkor az ételtől és italtól való tartózkodás időzítése módosulhat (általában rövidebb ideig tartó éhgyomorra).
Gyógyszerek
Általában a műtét előtt néhány napig le kell állítania vagy csökkentenie kell a vérhígítók vagy gyulladáscsökkentők adagját.
Emellett előfordulhat, hogy a műtét előtt néhány napig kenő szemcseppeket vagy antibiotikus kenőcsöt kell használnia. Más gyógyszerekre is felírható, például szteroidokra vagy vizelethajtóra, ha duzzanata vagy gyulladása van az agyában vagy a szemében.
Mit hozni
A műtét napján magával kell hoznia egy azonosító nyomtatványt, biztosítási információkat és fizetési módot a műtét bármely részére, amelynek kifizetéséért Ön felel.
Ha felnőttként operálják, akkor az eljárás napján valakinek rendelkeznie kell a hazavezetéssel.
Lehet, hogy a gyermekek a műtét napján hozhatnak egy kis kényelmi cikket a műtét előtt.
Op-Pre életmódbeli változások
A műtét előtt utasítást kaphat, hogy viseljen szemfoltot, általában az erősebb szemén. Ez megakadályozhatja a szem izomgyengeségét vagy a látás romlását a gyengébb szemében.
Mi várható a műtét napján
Amikor megérkezik a műtét időpontjára, regisztrálnia kell és alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot. A rendszer felkéri az azonosító és a biztosítási adatok bemutatására.
Ön vagy gyermeke egy műtét előtti területre kerül. Ha gyermekének szemműtétet végeznek, akkor engedélyezheti, hogy velük menjen. Ugyanezen a napon tesztek lehetnek CBC, elektrolit tesztek és vizeletvizsgálat. Ha fertőzést észlelnek, előfordulhat, hogy a műtétet át kell ütemezni.
Az életjeleket, beleértve a hőmérsékletet, a vérnyomást, a pulzust és a légzési sebességet, figyelemmel kísérjük. Jellemzően ellenőrizni kell az oxigén telítettségét egy pulzus oximéterrel is.
Intravénás (IV, vénában) vonal kerül a karba vagy a kézbe. A szemész és az altatóorvos nem sokkal a műtét előtt eljöhet egy műtét előtti ellenőrzésre.
Ezután, amikor eljön a műtét ideje, Ön (vagy gyermeke) elmegy a műtőbe vagy az eljáráskészletbe.
A műtét előtt
Az előkészítés magában foglalja az érzéstelenítést és a szem felkészülését egy metszésre.
Az általános érzéstelenítést és az IV szedációt kissé eltérően végzik egymástól.
- Val vel Általános érzéstelenítés, az érzéstelenítő gyógyszert a IV-n keresztül injektálják vagy maszkkal inhalálják. Ez a gyógyszer aludt és gátolja a fájdalmat és az izommozgást. A műtét során a mechanikus légzés érdekében egy légzőcsövet helyeznek a torokba.
- Mert IV szedáció, érzéstelenítő gyógyszert injektálnak a IV-be, maszkkal belélegzik, vagy szájon át szedik, hogy elálmosodjon. Azután helyi érzéstelenítő gyógyszer apró tűvel vagy szemcseppként injekciózzák a szembe.
A műtét előtt néha antibiotikus kenőcsöt visznek a szemre.
A műtét során
Nyitott szemmel fogják műteni, de az érzéstelenítés megakadályozza, hogy bármilyen kellemetlenséget érezzen. Egy kis övvisszahúzóval könnyedén nyitva tarthatja a szemét a művelet során.
Egy kis bemetszést általában a szaruhártyán végeznek, amely a vékony borítás a szemén. A bemetszést általában a pupilla oldalára, a kötőhártyájába (a szem fehér részébe) teszik. A sebész szikével vagy lézeres eszközzel végezheti el a metszését.
Miután elvégezte a kezdeti metszést, orvosa megtalálja a szem strukturális területét vagy területeit, amelyeket meg kell műteni. A műtéti javítások elvégezhetők lézerrel vagy nagyon kicsi műtéti eszközökkel.
Specifikus korrekciós technikák lehetnek:
- A szem izmainak szerkezetátalakítása
- Phacoemulsifikáció a szürkehályog eltávolítására
- Cserélje ki a lencsét a szemében
- Keratomileusis (a szaruhártya átformálása)
- Daganat vagy növekedés eltávolítása
A vérzést a műtét során ellenőrzik. Néha varratokat helyeznek el, hogy a szerkezeteket a kívánt helyzetben tartsák. A javítások befejezése után az elvégzett vágásokat varrattal meg lehet javítani.
A műtét elvégzése után a szemét kötszerek boríthatják a védelem és a szennyeződés megelőzése érdekében.
Az érzéstelenítést leállítják vagy megfordítják, és ha általános érzéstelenítést kapott, a légzőcsövet eltávolítják. Az érzéstelenítő csapat biztosítja, hogy önállóan lélegezzen, mielőtt a gyógyulási helyre megy.
A műtét után
Lesz egy kis ideje, hogy felébredjen a műtét után. Ez idő alatt az életfontosságú jeleit és az oxigént figyelemmel kísérjük. Szükség szerint fájdalomcsillapítót kaphat.
Segítségével felkelhet és használhatja a WC-t, és az ápolónője gondoskodik arról, hogy kis mennyiségeket ehessen és ihatjon, mielőtt hazamenne.
Ha nincsenek szövődményei, akkor az eljárás után néhány órán belül haza kell mennie. Útmutatást kap a tevékenység korlátozásáról, kihez kell fordulni, ha szövődmények merülnek fel, és nyomon követési megbeszéléseket kap orvosával. Ezenkívül receptet kap fájdalomcsillapító gyógyszerekre és esetleg antibiotikumra is.
Felépülés
Az amblyopia műtét utáni gyógyulás az elvégzett konkrét eljárástól függően változik. A szemápolásra vonatkozó utasítások az egyes eljárástípusok szerint változnak, és részleteket a műtéti csoporttól kap.
Például fontos, hogy bizonyos típusú lézeres műtétek után néhány hétig kerülje a napot vagy az erős fényeket. A szemizom-műtét után fontos megvédeni a szemet a szennyeződéstől. Szükség lehet a szürkehályog műtét utáni elkerülésére.
Gyógyulás
Mivel bármilyen típusú amblyopia műtétből gyógyul, néhány általános szempontot figyelembe kell venni. Tartsa a szemét tiszta és száraz.A műtét után néhány hétig ne engedje, hogy a kezedből származó szennyeződések vagy baktériumok vagy mindennapi vegyi anyagok (például klórmedence vagy szappan) a szemedbe csobbanjanak.
Előfordulhat, hogy antibiotikumot vagy más gyógyszert ír fel. Feltétlenül az utasításoknak megfelelően vegye be.
Néhány napig enyhe fájdalmat, kényelmetlenséget vagy duzzanatot tapasztalhat. A fájdalom általában vény nélkül kapható fájdalomcsillapítóval, például acetaminofennel kezelhető, a duzzanat pedig hideg csomagolással kezelhető. De ha több fájdalma vagy duzzanata van, mint amire számítani kellett volna, vegye fel a kapcsolatot orvosával.
A szövődmények jelei a következők:
- Láz
- Fájdalom
- A szem duzzanata
- A genny lecsapolása
- Vérzés a szemtől
- A szem körüli zúzódások
- A látás megváltozik
Ha a szövődmények figyelmeztető jelei jelentkeznek, hívja orvosát.
A helyreállítással való megbirkózás
A gyógyulás során korlátozásai lehetnek a tevékenységeivel kapcsolatban. Ez magában foglalhatja a napszemüveg viselését, hogy megvédje a szemét a fénytől vagy a tevékenység korlátozásától. Ezenkívül előfordulhat, hogy a műtét után néhány hétig szemfoltot kell viselnie.
Néha fizikoterápiára van szükség a szeméhez. Ez magában foglalhatja a szemmozgás gyakorlatait a legyengült izmok megerősítésére.
Lehet, hogy más a látása, mint a műtét előtt. Orvosa új szemüveget adhat Önnek néhány héttel vagy hónappal a műtét után történő gyógyulás után.
Ne feledje, hogy még akkor is, ha javult a látása, a műtét után még mindig lehetnek látási hibái.
Hosszú távú kezelés
Az amblyopia kijavítására irányuló műtét után rendszeres szemvizsgálatot kell végeznie. Ha olyan állapota van, amely befolyásolja a szem egészségét, akkor továbbra is tartósan kezelheti ezt az állapotot.
Lehetséges jövőbeli műtétek
Ha súlyos szövődménye van, például túlzott vérzés vagy a szem károsodása, sürgősségi műtétet végezhet a probléma enyhítésére.
És lehet, hogy később műtétre van szüksége, ha később egy újabb műtéti úton korrigálható szemprobléma alakul ki.
Ha az amblyopia műtét része egy olyan tervnek, amely több különálló műtéti beavatkozást tartalmaz, akkor a következő műtétet valamikor el kell végeznie.
Életmód kiigazítások
Általában az amblyopia kijavítására irányuló műtét után javulást kell tapasztalnia a látásában. Nem kellene hosszú távú életmódbeli korlátozásokat elfogadnia, és kevesebb korlátozása lehet, mint a műtét előtt, ha a műtét előtti látáshiánya akadályozza bizonyos tevékenységekben való részvétel képességét, például a sportot.
Egy szó Verywellből
Az amblyopia műtéti kezelése különféle módszereket tartalmaz, amelyek célja az egyenlőtlen látás kijavítása. Ha Önnek vagy gyermekének amblyopia-t diagnosztizáltak, valószínűleg a műtét nem az első terápiás lépés. De az amblyopia kezelésére szolgáló műtét biztonságosnak tekinthető, és az eredmény javíthatja az életminőségét.