Tartalom
Az allergiások számára a szemallergia különösen problémás lehet. A szemallergia nemcsak megőrjíthet minket, de egyeseknek is meggyengülhet. Néhány embernél a szemallergia valós veszélyt jelenthet a látásra. Az allergiák általában gyakran érintik a szemet, mivel az orrhoz hasonlóan a szem is tartalmaz nyálkahártyákat, amelyek ki vannak téve a légkörnek és az esetleges allergiát kiváltó tényezőknek.A szemallergiák típusai
Ha szemallergiára gondolunk, hajlamosak vagyunk viszkető, irritált szemekre gondolni. Az allergia típusától függően azonban más tünetek is jelen lehetnek. Orvosi szempontból a legtöbb szemallergiát "allergiás kötőhártya-gyulladásnak" nevezik. A kötőhártya az a tiszta membrán, amely eltakarja a szemet, és vonalba helyezi a belső szemhéjakat. Az allergiás kötőhártya-gyulladásnak négy alapvető típusa van, és mindegyiknek kissé eltérő tünetei vannak.
Évelő és szezonális allergiás kötőhártya-gyulladás
Az évelő és a szezonális allergia a szemallergia leggyakoribb típusa. Szezonális allergia (SAC) az év bizonyos időszakaiban fordul elő, amikor a levegő tartalma magas a pollenben vagy a penészben. Az ilyen típusú allergiában szenvedő embereket könnyű észrevenni, mivel erőteljesen dörzsölik a szemüket, és duzzadtnak tűnik a szemük. Az évelő allergiás kötőhártya-gyulladás (PAC) általában egész évben jelentkezik. Az orvosok felismerik ezeket a betegeket, mert hajlamosak a szemük alatti sötét területek, amelyeket allergiás csillogóknak neveznek.
Ami a szemet érinti, az gyakran az orrát is érinti, ezért az ilyen típusú allergiában szenvedőknek általában orrfolyásuk, orrdugulásuk is van, és sokat tüsszenthetnek. Az ilyen típusú allergiákat általában penész, poratka, háziállat-szőr vagy más, a ház körül található allergén okozza. Az ilyen típusú allergiában szenvedők viszketésre, duzzadt szemhéjakra, bőrpírra, szálkás, fehér vagy tiszta vizes váladékra és égésre panaszkodnak.
Vernalis keratokonjunktivitisz
A vernalis keratoconjunctivitis (VKC) általában a pollenallergiáknak köszönhető, de lehet évelő kiváltó okokból is. Ez a fajta allergia kihathat a szaruhártyára, a szem elülső részén lévő tiszta kupola-szerű szerkezetre, valamint a kötőhártya nyálkahártyájára. A VKC főleg fiúknál és fiatalabb férfiaknál található meg, általában 7-21 év közöttiek. Az ország melegebb területein általában gyakoribb, és sokkal súlyosabbá válhat. A tavaszi keratokonjunktivitiszben szenvedőknek általában asztmájuk és bőrbetegségük is van, például ekcéma.
A tünetek között szerepelhet súlyos viszketés, könnyezés, ropy, fehér váladék, ptosis (olyan állapot, amikor a felső szemhéj a normálisnál alacsonyabban lóg le), macskaköves dudorok a szemhéj alatt, papilláknak hívják, és fényérzékenység.
A VKC a Horner-Trantas Dots nevű egyedi reakciót is okozhatja, amelyek a gyulladásos sejtek kis dudorai a limbus körül, a szaruhártya szélén elhelyezkedő szövet körül. Mint korábban említettük, a VKC a szaruhártyára is hatással lehet. A VKC-ben szenvedő emberek egyik nagyon fontos problémája a pajzsfekélyek kialakulása a szaruhártyán. A testben pajzsfekély alakul ki, reagálva a szemhéj alatti macskaköves dudorokra és a túlreagálódó immunrendszerre. A VKC veszélyeztetheti az egyént a látásvesztéssel, ha nem kezelik megfelelően.
Atópiás keratokonjunktivitisz
Az atópiás keratokonjunktivitisz (AKC) a szemallergia súlyos formája, amely magában foglalhatja a szem szaruhártyáját, valamint az alsó szemhéjak belső bélését. Az AKC általában a fiatal felnőtteket érinti, kezdve a tizenéves későtől a húszas évek elejéig, és évtizedekig fennmaradhat. Az AKC-ben szenvedő emberek többségének is van atópiás dermatitise, allergiás náthája és / vagy asztmája. A súlyos AKC szövődményekhez vezethet, beleértve szürkehályogot, szemfertőzést és vakságot.
Az AKC tünetei lehetnek súlyos viszketés, fényérzékenység, vastagabb, szálkás váladék, a szem körüli bőrreakciók és a nagy papillák (szemhéj alatti dudorok). Az AKC hatással lehet a szaruhártyára is. Az AKC-ben szenvedőknél új erek alakulhatnak ki a szaruhártyában. A fehérvérsejtek kis gyűjteményei is kialakulhatnak a szaruhártyában. Van kapcsolat az AKC és a keratoconus nevű állapot között is. A keratoconus olyan állapot, amelyben a szaruhártya rendkívül meredek lesz, és végül nagyon torz látást okozhat. A szaruhártya is nagyon vékony lesz, ami jelentős változásokat okoz a látásban, hegesedésben és a szaruhártya torzulásában.
Bár azt gondolják, hogy a keratoconus öröklődik, egyesek úgy vélik, hogy a keratoconust tulajdonképpen a szemallergia súlyos formáival járó intenzív "szemdörzsölés" okozza.
Óriás papilláris kötőhártya-gyulladás
Az óriás papilláris kötőhártya-gyulladás (GPC) leginkább a kontaktlencsék viselésével jár. Úgy gondolják, hogy a könnyeinkben gyakran jelen lévő fehérjékkel kapcsolatos allergia. Normális esetben nem okozhatnak problémát. Amikor azonban kontaktlencséket gyakran viselnek, ezek a fehérjék meg tudnak kötődni a kontaktlencsék felületén.
Ha krónikusan ki van téve ennek a fehérjének, az allergiához nagyon hasonló tünetek kezdenek megjelenni. Nagyon nagy papillák kezdenek kialakulni a felső szemhéj alsó oldalán. Ezek a papillák kisujjakként viselkednek, és elkezdik megragadni vagy ragaszkodni a kontaktlencséhez, aminek következtében a lencsék a szokásosnál sokkal többet mozognak.
Az egyik módszer, amelyet az optometrikusok alkalmaznak a GPC változásának csökkentésére, az, hogy a betegeket napi, eldobható kontaktlencsékbe illesztik, amelyek egy napig viselhetők, majd kidobhatók. Minden nap friss, vadonatúj lencsét kapnak.
A GPC tünetei közé tartozik a viszketés, a váladék váladékozása, homályos látás, kényelmetlen vagy mozgó kontaktlencsék és az idegen test érzése.
Diagnózis
Az alapellátás és az allergiás orvosok jártasak az allergia diagnosztizálásában és kezelésében. Amikor azonban az allergiás szemtünetek súlyosbodni kezdenek, általában érdemes optometristát vagy szemészet bevonni. A szemorvosok jobb gyógyszerekkel rendelkeznek az allergiás arzenálban, és jobban fel vannak szerelve az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére. Ezenkívül speciális műszerekkel és oktatással rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik számukra a szem ellenőrzését annak érdekében, hogy kizárják azokat a súlyos szövődményeket, amelyek néha befolyásolhatják a szemet és fenyegethetik a látást.
Kezelés
A szemallergia kezelése sokoldalú. A szemallergiás kezelési terv első és legfontosabb része az allergiát kiváltó kiváltó tényező eltávolítása. A kiváltó tényező egy antigén, amelyre a tested allergiás lett. Próbáljon bent maradni, amikor a pollen a lakóhelyének csúcspontja. Ne kerüljön a szabadba a nap bizonyos szakaszaiban, amikor a pollenszám nagyobb lehet, például reggel közepén és kora este. A beltéri expozíció csökkentése érdekében tartsa csukva az ablakokat, és használjon jó szűrőt a légkondicionálón.
A beltéri allergia kiváltó okainak csökkentése érdekében próbálja csökkenteni a hálószobában található poratkáknak való kitettséget. Gyakran mossa az ágyneműt forró vízben. Fontolja meg a párnák speciális burkolatának megvásárlását, amely távol tartja az atkákat. Lefekvés előtt zuhanyozzon le, hogy lemossa a pollent és más antigéneket, amelyek a nap folyamán összegyűlhetnek a bőrén vagy a haján.
Ha a szemallergia jelentősebbé válik, akkor a szemcseppek vagy az orális gyógyszerek választhatók. A szemorvosok egyik általános ajánlása a vényköteles gyógyszerek felírása előtt az az, hogy utasítsák az allergiás betegeket, hogy naponta többször csepegtessenek hűtött, recept nélkül kapható műkönnyeket. Ez a szem hidratálására és kenésére szolgál, és hígítja a könnyekben jelenlévő antigének számát. A hideg mesterséges könny olyan, mintha hideg borogatást tenne a szemébe, de közvetlenül a szemébe kerül. Ez összeszorítja az ereket, és remekül érzi magát egy ingerlékeny, viszkető szemen.
Amikor a szemallergia súlyosbodik, vényköteles szemcseppek és orális gyógyszerek jelezhetők. Kiváló minőségű vényköteles antihisztamin szemcseppek állnak rendelkezésre, amelyek az allergiát gyakran napi egyetlen csepp segítségével kezelik. Attól függően, hogy a beteg milyen nyomorultul érzi magát, vagy mennyi gyulladás jelentkezik a szem allergiájából, a szemorvosok néha kortikoszteroid szemcseppet írnak fel. Míg ezek a cseppek gyorsan elfojtják a gyulladást, ezeket nagyon körültekintően kell használni, és szemorvosnak kell figyelnie. A kortikoszteroidok egyes betegeknél glaukómát és szürkehályogot okozhatnak. Időnként orális antihisztamint is felírnak, és vény nélkül kaphatóak. Súlyosabb allergiában és asztmában szenvedő embereknél leukotrién módosítókat írnak fel. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a leukotrién vegyszereket. A leukotriének olyan vegyi anyagok, amelyeket testünk szabadít fel, amikor kapcsolatba kerülünk egy allergiás kiváltóval.
Az allergiás felvételek (immunterápia) nagyon hatékony kezelés lehet allergiás szembetegségek, ideértve az allergiás kötőhártya-gyulladást, az AKC-t és a VKC-t.