Tartalom
Az adnexális tömeg a méh közelében kialakuló kóros növekedés, amely leggyakrabban a petefészkekből, a petevezetékből vagy a kötőszövetekből származik. A csomószerű tömeg lehet cisztás (folyadékkal töltött) vagy szilárd. Míg a legtöbb adnexális tömeg jóindulatú (nem rákos), néha rosszindulatú is lehet (rákos).Adnexális tömegek bármely életkorban előfordulhatnak, bár jellemzően reproduktív korú nőknél tapasztalhatók.
Adnexális mise okai
Szó szerint több száz oka lehet annak, hogy adnexális tömeg alakulhat ki. A premenopauzás nőknél gyakran társulnak petefészek-cisztákkal, jóindulatú petefészek-daganatokkal, endometriózissal, policisztás petefészek-szindrómával (PCOS), méhen kívüli (tubális) terhességgel és petefészekrákkal.
Mivel az adnexális tömegek viszonylag gyakoriak, az orvosoknak számos tényezőt kell figyelembe venniük a növekedés okának és osztályozásának meghatározásához.
Piros zászlók
Míg a rák csak egy a sok lehetséges ok közül, a vörös zászlókat általában akkor emelik, ha
- A tömeg cisztás helyett szilárd.
- A tömeg szabálytalan alakú vagy sűrűségű.
- A tömeg a menstruáció kezdete előtt alakul ki.
- A tömeg a menopauza után alakul ki.
- A mise fájdalmas.
- Amikor a ciszta rendkívül nagy.
Diagnózis
Ha egy fizikai vizsga során adnexális tömeget találnak, számos képalkotó teszt segíthet a diagnózisban, beleértve:
- Transvaginalis ultrahang
- Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat
Terhességi teszt is elvégezhető a tubális terhesség diagnosztizálásához. Petefészekrák gyanúja esetén el lehet rendelni egy CA 125-tesztet (amely a rák antigénjének nevezett fehérjét a vérben méri).
Ha a tömeg cisztás, az orvos aspirációt végezhet, hogy tűvel és fecskendővel extrahálja a folyadékot. Sok orvos azonban elkerüli ezt, főleg ha rák gyanúja merül fel, mivel a kivont folyadék rosszindulatú sejteket tartalmazhat, amelyek képesek más daganatok beültetésére.
Kezelés és kezelés
A kezdeti megállapítások alapján az orvos vagy várakozási és várakozási megközelítést alkalmaz, rendszeresen figyelemmel kíséri a tömeg változását, vagy azonnal beavatkozhat. Ez magában foglalhatja a tömeg műtéti eltávolítását, majd laboratóriumi értékeléseket.
Tubális terhesség esetén sürgősségi kezelésre lehet szükség a potenciálisan életveszélyes repedés megelőzéséhez, különösen akkor, ha a nő tüneti.
A legtöbb esetben az adnexális tömeg nem okoz riadalmat, és soha nem jelenthet egészségügyi problémát a nő számára.
Ennek ellenére az orvosok különös figyelmet fordítanak minden olyan tömegre vagy elváltozásra, amely a petefészekben vagy a petevezetékben vagy annak környékén jelenik meg. Tanulmányok kimutatták, hogy a petevezeték növekedései évekkel később a magas fokú serózus petefészek karcinómák (HGSOC) prekurzoraként szolgálnak. A HGSOC az összes petefészekrák mintegy 75% -át teszi ki
Egy szó Verywellből
Ha adnexális tömeget találnak és rák gyanúja merül fel, mindig az a legjobb, ha egy második lehetőséget választanak egy nőgyógyászati onkológustól, aki tapasztaltabb lesz az endometrium és a petefészekrák diagnosztizálásában, stádiumában és kezelésében. A nőgyógyászati onkológus gondozása alatt álló nők túlélési ideje általában meghaladja az általános sebész által kezelt nők túlélési idejét.
Még akkor is, ha az adnexális tömeg jóindulatúnak bizonyul, a nőgyógyászati onkológus jobban meg tudja határozni, hogy a növekedés változásai miért indokolják az agresszívebb beavatkozásokat.