Tartalom
Az orális migrén megelőző gyógyszerek (OMPM) célja a migrénes rohamok számának, súlyosságának és időtartamának csökkentése. Ezenkívül az OMPM-ek javíthatják a személyek reakciókészségét egy akut gyógyszerre (például egy triptánra), amikor a migrénes roham felemeli gonosz fejét.Bár mindez ígéretesnek tűnik, a probléma az, hogy sok beteg nem tartja be az előírt OMPM-et. Ez azt jelenti, hogy nem járnak jól migrén megelőző gyógyszerük szedésével, ahogyan azt orvosuk javasolja.
Vizsgáljuk meg közelebbről ezt a betartási problémát, a mögötte rejlő lehetséges "miért" -et, és a megoldás elleni küzdelem lehetséges megoldásait.
Melyek a leggyakoribb OMPM-ek?
Az OMPM-eknek számos típusa van - a leggyakrabban felírt gyógyszerek ezekbe a kategóriákba tartoznak:
- Bétablokkolók, például az Inderal XL (propranolol) és a Toprol XL (metoprolol)
- Antidepresszánsok, mint például az Elavil (amitriptilin) és az Effexor (venlafaxin)
- Görcsoldók, például a Topamax (topiramát) és a Neurontin (gabapentin)
- Kalciumcsatorna-blokkolók, például Calan (verapamil) vagy Nimotop (nimodipin)
Az OMPM megválasztása a beteg egyedi igényein alapul, például milyen alapbetegségekkel küzd, és / vagy más potenciálisan kölcsönhatásban lévő gyógyszereket szed-e. Az orvosok figyelembe veszik az OMPM lehetséges mellékhatásait, az adagolási rendet és a betegek preferenciáját is.
Új migrénmegelőző gyógyszerek
Van egy új csoportja a migrén megelőzésére, az úgynevezett kalcitonin génhez kapcsolódó peptid (CGRP) inhibitorok. Ezeket az áttörő gyógyszereket injekció formájában adják be (nem szájon át). Bár izgalmasak, ezek a gyógyszerek költségesek, és a biztosítás általában csak akkor hagyja jóvá őket, ha egy személynek nem sikerült az OMPM.
Mit mond a kutatás az OMPM betartásáról
A kutatások következetesen feltárják az OMPM-ek rossz betartását.
Például egy nagy áttekintő tanulmány összesített adatai szerint e három migrénmegelőző gyógyszer esetében a betartási arány 16–24 hét volt:
- Inderal XL (propranolol): 77%
- Elavil (amitriptilin): 55%
- Topamax (topiramát): 57%
Egy másik, több mint 75 000 krónikus migrénes résztvevővel végzett tanulmány szerint a tapadási arány hat hónapban 26 és 29% között, 12 hónapban pedig 17 és 20% között mozog.
A rossz betartás a mellékhatások miatt következik be?
Sok OMPM okozhat kellemetlen mellékhatásokat, ami megnehezíti az előírásoknak megfelelő szedést.
Például a béta-blokkoló propranolol (egyfajta magas vérnyomású gyógyszer) fáradtságot, émelygést, álmosságot és alvászavarokat okozhat. Hasonlóképpen, az Elavil (amitriptilin) triciklikus antidepresszáns súlygyarapodást, álmosságot és szájszárazságot okozhat.
Mire számíthat, ha béta-blokkolót szed a migrénhezHogyan lehet legyőzni a mellékhatásokat
Jó hír, hogy van néhány stratégia az OMPM-ekkel kapcsolatos káros hatások előfordulásának és / vagy negatív hatásainak minimalizálására.
Az egyik kulcsfontosságú stratégia az, ha alacsony dózissal kezdjük és az adagot lassan növeljük az idő múlásával, amíg el nem érjük a terápiás dózist, vagy amíg a mellékhatások elviselhetetlenné válnak.
Az oktatás fontos a migrén megelőző gyógyszer betartásában is. A gyógyszer elkezdése előtt feltétlenül ismerje meg a lehetséges mellékhatásokat - így mentálisan fel lehet készülni rájuk, ha egy vagy több előfordul.
Végül fontos tudni, hogy a legtöbb mellékhatás az idő múlásával enyhül vagy elmúlik, vagy az adag módosításával (orvosának útmutatásával) megszűnik.
Egyéb tippek, amelyeket figyelembe kell venni az OMPM készítésekor
Íme néhány további tipp, amelyek segítenek az OMPM-utazás gördülékenyebb eligazodásában.
A frekvencia megértése
Zavaros lehet az akut migrénes gyógyszerek kiválogatása a napi megelőző migrénes gyógyszerekből. Mielőtt elhagyja a kinevezést, feltétlenül tisztázza orvosával a gyógyszer célját és azt, hogy milyen gyakran szedje.
Értse meg az időzítést
Sok ember érthető módon elégedetlen lesz, és abbahagyja az OMPM alkalmazását, mert úgy érzi, hogy a gyógyszer nem működik. De az igazság az, hogy az OMPM két-hat hónapig is eltarthat, mire a maximális válasz nyilvánvalóvá válik.
Megjósolhatom a migrénes támadást?Reális célok kitűzése
Az OMPM akkor tekinthető sikeresnek, ha 50 százalékkal csökkenti a migrénes rohamok számát, jelentősen csökkenti a támadás időtartamát, vagy javítja az akut migrénes gyógyszerekre adott válaszát.
Ezzel feltétlenül állítsa be azt a várakozást, hogy a migrén megelőző gyógyszere javítja a migrénes rohamait, de nem gyógyítja meg őket.
Hogyan lehet megelőzni a migréntEgy szó Verywellből
Ha szenved migrénes rohamok vagy gyakori rohamoktól (hetente többször), vagy ha úgy tűnik, hogy nem kap enyhülést az akut migrénes gyógyszerek miatt, érdemes beszélnie kezelőorvosával a migrén megelőző gyógyszer fontolóra vételéről. Ebben az időben ésszerű egy fejfájás szakorvoshoz fordulni, mivel szoros megfigyelésre lesz szüksége, ha elindítja az OMPM-et, vagy jelölt a CGRP-gátlóra.