Tartalom
A neutrofilek a fehérvérsejtek, amelyek fontosak a fertőzés elleni küzdelemben. Az ANC az abszolút neutrofilszámot jelenti, és a neutrofilek száma bármilyen okból alacsonyabb lehet, mint a betegségek és a kezelések. Az ANC csökkenése előfordulhat például a rák kemoterápiája következtében.Egy egészséges ember ANC-je 1500 és 6000 között van. Az abszolút neutrofilszámot kiszámíthatjuk egy közös vérvizsgálattal, amelyet teljes vérképnek vagy CBC-nek hívunk. A CBC megadja orvosának az összes számát a vörösvértestekről, a fehérvérsejtekről és a vérlemezkékről - a sejtek kis darabjai, amelyek segítenek a vérzés szabályozásában. Az ANC-t úgy találják meg, hogy a teljes fehérvérsejt-számot megszorozzák a neutrofilek százalékával.
Példa számításra: Ha az összes WBC-szám 8000 leukocita és a WBC-k 50% -a neutrofil, akkor az ANC-je 4000 neutrofil, mert 8000 × 0,50 = 4000.
Gyakran az ANC automatikusan kiszámításra kerül a laboratóriumi jelentés részeként. Ha nem, akkor előfordulhat, hogy a neutrofileket két különálló csoportban jelentik: "sávokban" és "szegmensekben". Ezeket összeadnánk, és olyan lenne, mintha összeadnánk a borjak és a felnőttek számát, hogy szarvasmarhákhoz létszámot kapjunk, vagyis a "sávok" a szegmentált neutrofilek vagy szegmensek éretlenebb formája.
További információ az ANC-ről
Lehetséges, hogy a teljes fehérvérsejtszám normális, de a neutrofilszám alacsony. Mivel azonban a neutrofileknél általában a lepény legnagyobb része van a teljes fehérvérsejtet tekintve, a WBC-szám általában alacsony is, ha a neutrofilszám alacsony.
A neutrofilek azok a fehérvérsejtek, amelyek egészséges egyének véráramában számosak és fontosak a fertőzések leküzdésében. Valójában ők a legfontosabb WBC-k a fertőzések elleni küzdelemben. Egészségesen általában az összes WBC-dnek több mint 50% -át teszik ki. Rendellenesen kis mennyiségű neutrofil jelenlétét hívják a keringő vérben neutropenia. A neutropenia különböző mértékű, attól függően, hogy az ANC mennyire alacsony.
Az American Cancer Society szerint egy egészséges ember ANC-je 2500 és 6000 között van. Ha az ANC 1000 alá csökken, megnőhet a fertőzés kockázata, ezért kezelőorvosa nagyon szorosan figyelemmel kíséri az Ön számát; sokkal nagyobb a fertőzés veszélye, amikor az ANC 500 alatt van.
A csontvelő általában a vérsejtjeit alkotja, beleértve a neutrofileket is. Az életmentő rákterápiák, beleértve a kemoterápiát és a sugárzást, gyorsan növekedő sejteket célozhatnak meg, és hátrányosan befolyásolhatják a neutrofilek termelését, ezért az ANC csökkenése néha várható mellékhatás. Bizonyos esetekben, amikor az ANC várhatóan alacsony lesz, vagy ha már alacsony, antibiotikumokat és / vagy növekedési faktorokat - gyógyszereket, amelyek elősegítik a neutrofil termelését - adhatjuk be.
Tünetek
Egyszerűen alacsony fehérvérsejtszám vagy akár alacsony abszolút neutrofilszám sem feltétlenül okoz észrevehető tüneteket. Ezért olyan fontos, hogy vigyázzon a fertőzés tüneteinek lehetőségére, amikor a neutrofiljei kimerültek. Sajnos, amint az ANC alacsonyabb lesz, sok ilyen jel nem feltétlenül jelenik meg a fertőzés megkezdésekor.
Íme néhány olyan fertőzés jele és tünete, amelyekkel éber lehet:
- Láz
- Hidegrázás
- Köhögés
- Légzési nehézség
- Hasmenés
- Fájdalom
Ha van központi vénás hozzáférési eszköz (központi vonal vagy port), ellenőrizze, hogy nincs-e bőrpír, duzzanat, fájdalom vagy genny azon a helyen, ahol a cső belép a testbe. Az alacsony ANC-értékű személynek nem lehet vörössége vagy gennye, de mégis fertőzése lehet.
Ha az ANC értéke 1000-re vagy annál alacsonyabbra csökken, és láza van, sok klinikus meggyőződik arról, hogy fertőzés van, és az antibiotikum-kezelést általában azonnal megkezdik, gyakran még mielőtt a fertőzés forrását valaha azonosították volna. folyamat válik a lehetséges gyanúsítottak szűkítésére a lehetséges fertőző kórokozók közül, miközben továbbra is a legkluzívabb terápiákkal kezelik.
Bizonyos nyomok megjelenésével az orvosok képesek lehetnek meghatározni a fertőzés pontos helyét és okát, valamint azt, hogy mely kórokozók lehetnek érintettek. Így kiválaszthatják a legvalószínűbb kezelést - és ez azt jelentheti, hogy az első antibiotikumot átállítják egy olyanra, amely jobban szabott a vétkes hibára.
Okoz
A fehérvérsejtek, köztük a neutrofilek depressziója számos különböző rákellenes terápia toxicitása. Az alacsony ANC az alapbetegség megnyilvánulása vagy jele is lehet, mint például a vérrák egyes típusaiban.
Ezenkívül alacsony ANC-érték fordulhat elő más krónikus betegségek, például autoimmun rendellenességek, például rheumatoid arthritis kezelésében. Például a reumás ízületi gyulladás egyik kezelése, a tocilizumab blokkolja az IL-6 néven ismert sejtszignált, és alacsonyabb ANC-értékekhez kapcsolódik, bár a tocilizumab-ot szedő betegek neutrofilszámának csökkenése nem tűnik súlyos fertőzésekkel összefüggésben, és kezelik a fertőzés kockázatának csökkentésére tett lépésekkel.
Végül nagyon ritkán lehetséges, hogy az embereknek súlyos krónikus primer neutropeniát nevezhetnek. Ezt a rendellenességet nem értik jól, de női túlsúlyban van, és úgy tűnik, hogy az alacsony ANC ellenére a súlyos fertőzések ritkák, és a betegek általában kedvező eredménnyel járnak. A