Duloxetin

Tartalom

• FONTOS FIGYELMEZTETÉS:
• Miért írják fel ezt a gyógyszert?
• Hogyan kell ezt a gyógyszert használni?
• A gyógyszer egyéb felhasználása
• Milyen különleges óvintézkedéseket kell követnem?
• Milyen speciális diétás utasításokat kell követnem?
• Mit tegyek, ha elfelejtek egy adagot?
• Milyen mellékhatásokat okozhat ez a gyógyszer?
• Mit kell tudni a gyógyszer tárolásáról és ártalmatlanításáról?
• Vészhelyzet / túladagolás esetén
• Milyen más információkat kell tudnom?
• Márkanevek

kimondottan (doo lox 'e teen)

FONTOS FIGYELMEZTETÉS:

Néhány gyermek, tizenéves és fiatal felnőtt (24 éves korig), akik klinikai vizsgálatok során antidepresszánsokat („hangulati felvonókat”) vettek fel, mint például a duloxetin, öngyilkossággá váltak (arra gondolt, hogy kárt okoznak vagy megölnek, vagy terveznek vagy próbálkoznak tehát csináld meg). Gyermekek, tizenévesek és fiatal felnőttek, akik antidepresszánsokat szednek a depresszió vagy más mentális betegségek kezelésére, nagyobb valószínűséggel válhatnak öngyilkosságra, mint a gyermekek, a tizenévesek és a fiatal felnőttek, akik nem vesznek részt az antidepresszánsok kezelésében. Azonban a szakértők nem biztosak abban, hogy mennyire nagy ez a kockázat, és mennyit kell figyelembe venni annak eldöntésekor, hogy egy gyermek vagy tinédzser antidepresszánsot szedjen-e. A 18 évesnél fiatalabb gyermekek általában nem szedhetik a duloxetint, de bizonyos esetekben az orvos úgy dönthet, hogy a duloxetin a legjobb gyógyszer a gyermek állapotának kezelésére.

Tudnia kell, hogy a mentális egészsége váratlanul megváltozhat, ha a duloxetint vagy más antidepresszánsokat szedi, még akkor is, ha Ön 24 év feletti felnőtt. Ezek a változások akkor is előfordulhatnak, ha nincs mentális betegsége, és a duloxetint más típusú állapot kezelésére szedi. Öngyilkosság lehet, különösen a kezelés kezdetén és bármikor, amikor az adagot növeli vagy csökkentette. Önnek, családjának vagy gondozójának azonnal hívnia kell kezelőorvosát, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja: új vagy súlyosbodó depresszió; gondolkodni önmagát károsító vagy megölő vagy tervező vagy próbálkozni; szélsőséges aggodalom; agitáció; pánikrohamok; nehéz elaludni vagy aludni; agresszív vagy ellenséges viselkedés; ingerlékenység; gondolkodás nélküli cselekvés; súlyos nyugtalanság; elkeseredett rendellenes izgalom; vagy bármilyen más szokatlan változás a viselkedésben. Győződjön meg róla, hogy családja vagy gondozója naponta ellenőrzi Önt, és tudja, hogy mely tünetek lehetnek súlyosak, így hívhatják az orvost, ha önmagában nem tudnak kezelni.

Az Ön egészségügyi szolgáltatója gyakran látni fogja Önt a duloxetin szedése alatt, különösen a kezelés kezdetén. Győződjön meg róla, hogy az irodai látogatások minden találkozóját megtartja orvosával.

A duloxetin-kezelés megkezdésekor az orvos vagy a gyógyszerész megadja a gyártó betegtájékoztatóját (gyógyszeres kezelési útmutató). Olvassa el figyelmesen az információt, és kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét, ha bármilyen kérdése van. A Fogyasztási útmutatót az FDA honlapjáról is beszerezheti: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Nem számít az életkora előtt, mielőtt elkezdené antidepresszánsát, Önnek, szülőjének vagy gondozójának beszélnie kell kezelőorvosával az állapotának antidepresszánssal vagy más kezelésekkel való kezelésének kockázatairól és előnyeiről. Arról is beszélnie kell, hogy milyen kockázatokkal és előnyökkel jár, ha nem kezeli az állapotát. Tudnia kell, hogy a depresszió vagy más mentális betegség jelentősen növeli az öngyilkossági kockázatot. Ez a kockázat magasabb, ha Önnek vagy családtagjának bipoláris rendellenessége (hangulata megváltozik a depressziótól abnormálisan izgatottig) vagy mánia (őrült, rendellenesen izgatott hangulat), depresszió, vagy öngyilkossági kísérlet vagy gondolat. Beszéljen orvosával az állapotáról, tüneteiről, valamint a személyes és családi betegségekről. Ön és kezelőorvosa eldönti, hogy milyen típusú kezelés az Ön számára.

Miért írják fel ezt a gyógyszert?

A duloxetin depresszió és generalizált szorongásos zavar (GAD; túlzott aggodalom és feszültség, amely megzavarja a mindennapi életet, és 6 hónapig vagy hosszabb ideig tart) kezelésére szolgál. A duloxetin a diabéteszes neuropátia (idegrendszeri károsodás, diabéteszben szenvedő betegeknél) okozta fájdalom és bizsergés kezelésére is használható, és a fibromyalgia (a tartós állapot, amely fájdalmat, izommerevséget és érzékenységet, fáradtságot és elaludást okozhat) vagy alszik). A duloxetin a folyamatos csont- vagy izomfájdalom kezelésére is használható, mint például a hátfájás vagy az osteoarthritis (ízületi fájdalom vagy merevség, amely idővel romlik). A duloxetin a gyógyszerek szelektív szerotonin és norepinefrin újrafelvétel-gátló szerek (SNRI) egyik osztályában van. Úgy működik, hogy növeli a szerotonin és a norepinefrin, az agyban lévő természetes anyagok mennyiségét, amelyek segítenek fenntartani a mentális egyensúlyt és megállítani a fájdalomjelek mozgását az agyban.

Hogyan kell ezt a gyógyszert használni?

A duloxetin késleltetett felszabadulást eredményez (felszabadítja a bélben lévő gyógyszert, hogy megakadályozza a gyomorsav-gyógyszerek lebontását) kapszulát szájon át. Amikor a duloxetint depresszió kezelésére használják, azt naponta egyszer vagy kétszer, étellel vagy anélkül kell bevenni. Amikor a duloxetint generalizált szorongásos rendellenesség, diabéteszes neuropátia, fibromyalgia vagy folyamatos csont- vagy izomfájdalom kezelésére használják, általában naponta egyszer étkezés közben vagy étkezés nélkül kell bevenni. A duloxetint naponta körülbelül ugyanabban az időpontban vegye be. Óvatosan kövesse a recept címkéjén található utasításokat, és kérje meg orvosát vagy gyógyszerészét, hogy magyarázza el azokat a részeket, amelyeket nem ért. A duloxetint pontosan az utasítás szerint kell bevenni. Ne vegyen be többé-kevésbé, vegye be gyakrabban, vagy hosszabb ideig vegye be az orvos által előírtnál.

Lenyelni a késleltetett felszabadulású kapszulákat egészben; ne hasítsuk el, ne rágjuk meg, vagy ne törjük össze őket. Ne nyissa ki a késleltetett felszabadulást biztosító kapszulákat, és ne keverje össze a tartalmát folyadékokkal, és ne szórja meg a tápanyag tartalmát.

Kezelőorvosa alacsony adag adagolással kezdheti meg, és egy hét múlva növelheti az adagját.

A duloxetin segíthet a tünetek szabályozásában, de nem gyógyítja meg az állapotát. Előfordulhat, hogy 1-4 hét vagy hosszabb ideig tart, mielőtt a duloxetin teljes előnyét érzi. Folytassa a duloxetin szedését még akkor is, ha jól érzi magát. Ne hagyja abba a duloxetin szedését anélkül, hogy beszélt volna orvosával. Orvosa valószínűleg fokozatosan csökkenti az adagját. Ha hirtelen abbahagyja a duloxetin szedését, előfordulhat, hogy visszavonási tünetek jelentkeznek, például hányinger; hányás; hasmenés; szorongás; szédülés; fáradtság; fejfájás; fájdalom, égés, zsibbadás vagy bizsergés a kézben vagy lábban; ingerlékenység; nehéz elaludni vagy aludni; izzadás; és rémálmok. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha e tünetek bármelyikét észleli, ha a duloxetin adagja csökken.

A gyógyszer egyéb felhasználása

A duloxetint néha a húgyúti inkontinencia kezelésére is használják (a vizelet szivárgása a fizikai aktivitás során, mint a köhögés, tüsszentés, nevetés és a testmozgás) a nőknél. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy használja ezt a gyógyszert az állapotának kezelésére.

Ezt a gyógyszert más célra is felírhatják; További információért forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

Milyen különleges óvintézkedéseket kell követnem?

A duloxetin alkalmazása előtt

• tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha allergiás a duloxetinre, bármely más gyógyszerre vagy a duloxetin késleltetett felszabadulású kapszula bármely összetevőjére. Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét az összetevők listájáról.
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha tioridazint vagy monoamin-oxidáz (MAO) inhibitort szed, mint például az izokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); metilénkék; fenelzin (Nardil), szelegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) és tranilcipromin (Parnate), vagy ha az elmúlt 14 napban abbahagyta a MAO-gátló szedését. Orvosa valószínűleg azt fogja mondani, hogy ne szedje a duloxetint. Ha abbahagyja a duloxetin szedését, legalább 5 nappal várjon, mielőtt elkezdené a MAO-gátlót szedni.
• tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét, hogy milyen egyéb vényköteles és nem gyógyszeres gyógyszereket és vitaminokat szed vagy tervez. Győződjön meg róla, hogy megemlítené az alábbiak valamelyikét: antikoagulánsok („vérhígítók”), mint például a warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresszánsok, például amitriptilin (Elavil), amoxapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor), protriptilin (Vivactil) és trimipramin ( Surmontil); antihisztaminok; aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), például ibuprofen (Advil, Motrin) és naproxen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cimetidin (Tagamet); diuretikumok („víz tabletták”); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, mások); szabálytalan szívverésű gyógyszerek, mint amiodaron (Cordarone), flekainid (Tambocor), moricizin (Ethmozine), propafenon (Rythmol) és kinidin (Quinidex); szorongás, magas vérnyomás, mentális betegségek, fájdalom és hányinger; propranolol (Inderal); a migrénes fejfájás gyógyszerek, mint például az almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptán (Imitrex) és zolmitriptan (Zomig); lítium (Eskalith, Lithobid); protonpumpa inhibitorok, például lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) és rabeprazol (Aciphex); kinolon antibiotikumok, például ciprofloxacin (Cipro) és enoxacin (Penetrex); nyugtatók; bizonyos szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (SSRI-k), mint például a fluoxetin (Prozac, Sarafem), fluvoxamin (Luvox) és paroxetin (Paxil); sibutramin (Meridia); altató; teofillin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); és nyugtatók. Sok más gyógyszer kölcsönhatásba léphet a duloxetinrel, ezért győződjön meg róla, hogy elmondja kezelőorvosának az összes szedését, még azok is, amelyek nem szerepelnek a listán. Előfordulhat, hogy kezelőorvosának módosítania kell a gyógyszereinek adagját, vagy gondosan figyelnie kell a mellékhatásokra.
• mondja el kezelőorvosának, hogy milyen táplálék-kiegészítőket és növényi termékeket szed, különösen az orbáncfüvet vagy a triptofánt tartalmazó készítményeket.
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha nagy mennyiségű alkoholt fogyasztott, vagy valaha is ivott, vagy ha használt vagy valaha használt utcai gyógyszereket, vagy valaha is felhasználták a vényköteles gyógyszereket. Mondja el kezelőorvosának, ha szívrohamot szenvedett vagy volt; magas vérnyomás; görcsök; koszorúér-betegség (a szívhez vezető vérerek elzáródása vagy szűkítése); vagy szív-, máj- vagy vesebetegség. Ha cukorbetegségben szenved, győződjön meg róla, hogy beszéljen kezelőorvosával arról, hogy milyen súlyos az Ön állapota, ezért orvosa eldöntheti, hogy a duloxetin megfelelő-e Önnek.
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, különösen akkor, ha a terhesség utolsó hónapja van, vagy ha terhes vagy szoptat. Ha a duloxetin szedése alatt teherbe esik, forduljon orvosához. A duloxetin a szülés utáni újszülötteknél problémákat okozhat, ha a terhesség utolsó hónapjaiban szedik.
• ha műtétet végez, beleértve a fogászati ​​műtétet, mondja el orvosának vagy fogorvosának, hogy szedi a duloxetint.
• tudnia kell, hogy a duloxetin álmosságot, szédülést okozhat, vagy befolyásolhatja az ítéletet, a gondolkodást vagy a koordinációt. Ne vezessen gépjárművet, és ne üzemeltessen gépeket, amíg nem tudja, hogy ez a gyógyszer hogyan érinti Önt.
• kérdezze meg orvosát az alkoholos italok biztonságos használatáról a duloxetin szedése közben. Az alkohol növelheti a duloxetin súlyos mellékhatásainak kockázatát.
• tudnia kell, hogy a duloxetin szédülést, fejfájást és ájulást okozhat, ha túl gyorsan fekszik a fekvőhelyről. Ez gyakrabban fordul elő, ha először kezdi a duloxetin szedését vagy az adag növelését. A probléma elkerülése érdekében lassan szálljon ki az ágyból, álljon le néhány percig a padlón, mielőtt felállna.
• tudnia kell, hogy a duloxetin magas vérnyomást okozhat.A kezelés megkezdése előtt rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomását, és rendszeresen, amíg a gyógyszer szedése alatt áll.
• tudnia kell, hogy a duloxetin szögzáró glaukómát okozhat (olyan állapot, ahol a folyadék hirtelen eltömődik és nem képes a szemből kifolyni, ami a szemnyomás gyors, súlyos növekedését okozhatja, ami látásvesztést okozhat). Beszéljen kezelőorvosával a szemvizsgálatról, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert. Ha hányingert, szemfájdalmat, látásváltozást észlel, például látni színes fényeket a lámpák körül, és a duzzanatot vagy a bőrpírot a szem körül vagy körül, hívja orvosát, vagy azonnal kapjon sürgősségi ellátást.

Milyen speciális diétás utasításokat kell követnem?

Hacsak orvosa nem mondja másképp, folytassa a szokásos étrendet.

Mit tegyek, ha elfelejtek egy adagot?

Vegye ki a kihagyott adagot, amint eszébe jut. Ha azonban már majdnem ideje eltelni a következő adag, hagyja ki a kihagyott adagot, és folytassa a szokásos adagolási ütemtervet. Ne vegyen be dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Milyen mellékhatásokat okozhat ez a gyógyszer?

A duloxetin mellékhatásokat okozhat. Mondja el kezelőorvosának, ha ezek közül bármelyik tünet súlyos vagy nem megy el:

• hányinger
• hányás
• székrekedés
• hasmenés
• gyomorégés
• gyomorfájdalom
• csökkent étvágy
• száraz száj
• fokozott vizeletürítés
• a vizelési nehézség
• izzadás vagy éjszakai izzadás
• szédülés
• fejfájás
• fáradtság
• gyengeség
• álmosság
• izomfájdalom vagy görcsök
• a szexuális vágy vagy képesség változásai
• a test egy részének szabályozhatatlan rázása

Néhány mellékhatás súlyos lehet. Ha az alábbi mellékhatások bármelyikét észleli, vagy a FONTOS FIGYELMEZTETÉS vagy a KÜLÖNLEGES ELŐÍRÁSOK részben leírtakat, azonnal forduljon kezelőorvosához vagy sürgősségi ellátást kapjon:

• szokatlan zúzódások vagy vérzés
• fájdalom a gyomor jobb felső részén
• a hasi duzzanat
• viszkető
• a bőr vagy a szemek sárgulása
• sötét színű vizelet
• étvágytalanság
• szélsőséges fáradtság vagy gyengeség
• zavar
• influenzaszerű tünetek
• láz, izzadás, zavartság, gyors vagy szabálytalan szívverés és súlyos izommerevség
• láz
• hólyagok vagy bőrhámlás
• kiütés
• csalánkiütés
• légzési vagy nyelési nehézség
• az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a szem, a kéz, a láb, a boka vagy az alsó lábak duzzanata
• rekedtség

A duloxetin más mellékhatásokat is okozhat. Hívja orvosát, ha bármilyen szokatlan problémája van a gyógyszer szedése közben.

Ha súlyos mellékhatást észlel, akkor Ön vagy orvosa jelentést küldhet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) MedWatch mellékhatás-jelentési programjára (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vagy telefonon ( 1-800-332-1088).

Mit kell tudni a gyógyszer tárolásáról és ártalmatlanításáról?

Tartsa ezt a gyógyszert a bejuttatott tartályban, szorosan zárva és gyermekektől elzárva. Tárolja szobahőmérsékleten és távol a hőtől és a nedvességtől (nem a fürdőszobában).

A nemkívánatos gyógyszereket különleges módon kell ártalmatlanítani annak érdekében, hogy a háziállatok, a gyermekek és más emberek ne fogyaszthassák őket. Azonban nem szabad öblíteni ezt a gyógyszert a WC-vel. Ehelyett a gyógyszeres kezelés legjobb módja a gyógyszerek visszavételi programja. Beszéljen a gyógyszerészével, vagy forduljon a helyi szeméttároló / újrahasznosító osztályhoz, hogy megtudja, hogyan vehet részt a közösség visszavételi programjaiban. További információért tekintse meg az FDA Gyógyszerek biztonságos ártalmatlanításának weboldalát (http://goo.gl/c4Rm4p), ha nincs hozzáférése a visszavételi programhoz.

Fontos, hogy a gyógyszerek ne legyenek látványosak és ne érjenek el a gyerekektől, mivel a konténerek (mint például a heti tabletták és a szemcseppek, krémek, foltok és inhalátorok) nem gyermekbiztosak, és a kisgyermekek könnyen kinyithatják őket. A kisgyermekek mérgezés elleni védelme érdekében mindig zárja le a biztonsági sapkákat, és azonnal helyezze a gyógyszert biztonságos helyre - egy olyan helyre, amely felfelé és távol van, és a látványtól és elől elzárva. http://www.upandaway.org

Vészhelyzet / túladagolás esetén

Túladagolás esetén hívja fel a mérgezésgátló segélyvonalat az 1-800-222-1222. Az információk a következő címen is elérhetők: https://www.poisonhelp.org/help. Ha az áldozat összeomlott, lefoglalása volt, légzési nehézségei vannak, vagy nem lehet felébredni, azonnal hívja a 911-es segélyszolgálatot.

A túladagolás tünetei a következők lehetnek:

• agitáció
• hallucináló (látni a dolgokat vagy hallani a hangokat, amelyek nem léteznek)
• gyors szívverés
• láz
• koordináció elvesztése
• hányinger
• hányás
• hasmenés
• álmosság
• rohamok
• szédülés
• szédülés
• ájulás
• reakcióhiány

Milyen más információkat kell tudnom?

Tartsa meg az összes találkozót orvosával.

Ne hagyja, hogy bárki más vegye be a gyógyszert. Kérdezze meg gyógyszerészét a recept újratöltését illetően.

Fontos, hogy írjon egy listát az összes vényköteles és nem feliratozó gyógyszerről, valamint az olyan termékekről, mint a vitaminok, ásványi anyagok vagy egyéb étrend-kiegészítők. Minden alkalommal, amikor orvoshoz látogat, vagy ha kórházba kerül, ezt a listát magával kell hoznia. Fontos információk, hogy vészhelyzetek esetén hordozzák magukkal.

Márkanevek

• Cymbalta^®