Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19.05.25
Az endometriális abláció egy műtét vagy eljárás, amelyet a méh bélésének károsítása érdekében végeznek a nehéz vagy hosszan tartó menstruációs áramlás minimalizálása érdekében. Ezt a bélést endometriumnak nevezik. A műtétet kórházban, járóbeteg-sebészeti központban vagy a szolgáltató irodájában lehet elvégezni.
Leírás
Az endometriális abláció olyan eljárás, amelyet a méhbélés szövetének megsemmisítésével történő rendellenes vérzés kezelésére használnak. A szövetet eltávolíthatja:
- Nagyfrekvenciás rádióhullámok
- Lézerenergia
- Fűtött folyadékok
- Ballonterápia
- Fagyasztó
- Elektromos áram
Néhány típusú eljárást egy vékony, megvilágított csőhöz használnak, amelyet hysteroszkópnak neveznek, amely a méh belsejéből képeket küld egy videomonitorra. A legtöbb esetben az általános érzéstelenítés kerül alkalmazásra, így alvás és fájdalommentes lesz.
Azonban újabb technikák történhetnek hysteroszkóp használata nélkül. Ezeknél a fájdalom megakadályozása érdekében a méhnyak körül az idegekbe injektálnak egy zsibbadó gyógyszert.
Miért végezzük el az eljárást
Ez az eljárás nehéz vagy szabálytalan időszakokat kezelhet. Az Ön egészségügyi szolgáltatója valószínűleg először próbált más kezeléseket, például a hormon gyógyszereket vagy az IUD-t.
Az endometriális abláció nem használható, ha esetleg terhes lesz a jövőben. Bár ez az eljárás nem akadályozza meg, hogy terhes legyen, csökkentheti a terhesek esélyét. A megbízható fogamzásgátlás fontos minden olyan nőnél, aki az eljárást megszerezte.
Ha egy nő ablációs eljárás után terhes, a terhesség gyakran elveszi vagy rendkívül nagy kockázatot jelent a méhben lévő hegszövet miatt.
kockázatok
A hiszteroszkópia kockázatai a következők:
- Lyuk (perforáció) a méh falában
- A méh bélésének hegesedése
- A méh fertőzése
- A méhnyak sérülése
- Szükség van műtétre a károk helyreállítására
- Súlyos vérzés
- A bél sérülése
Az ablációs eljárások kockázatai az alkalmazott módszertől függően változnak. A kockázatok magukban foglalhatják:
- A felesleges folyadék felszívódása
- Allergiás reakció
- Fájdalom vagy görcsök az eljárás után
- Égési vagy szöveti károsodás a hőkezeléssel
A kismedencei műtétek kockázatai:
- A közeli szervek vagy szövetek sérülése
- Vérrögök, amelyek a tüdőbe juthatnak és halálosak lehetnek (ritka)
Az érzéstelenítés kockázatai:
- Hányinger és hányás
- Szédülés
- Fejfájás
- Légzési gondok
- Tüdőfertőzés
Bármely műtét kockázata:
- Fertőzés
- Vérzés
Az eljárás előtt
A méh endometriumának vagy bélésének biopsziája az eljárás előtti hetekben történik. A fiatalabb nőket egy olyan hormonral lehet kezelni, amely blokkolja az ösztrogént a szervezet számára az eljárás előtt 1-3 hónappal.
Az Ön szolgáltatója előírhatja a méhnyak megnyitására szolgáló gyógyszert. Ez megkönnyíti a hatókör beillesztését. Ezt a gyógyszert 8–12 órával az eljárás előtt kell bevennie.
Minden műtét előtt:
- Mindig mondja el a szolgáltatónak az összes bevitt gyógyszert. Ez magában foglalja a vitaminokat, gyógynövényeket és kiegészítőket.
- Tájékoztassa szolgáltatóját, ha cukorbetegség, szívbetegség, vesebetegség vagy más egészségügyi probléma van.
Az eljárás előtti 2 héten belül:
- Előfordulhat, hogy abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér véralvadását. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve), a klopidogrél (Plavix) és a varfarin (Coumadin). Az Ön szolgáltatója elmondja, hogy mit kell, vagy ne vegyen be.
- Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedhet az eljárás napján.
- Tájékoztassa szolgáltatóját, ha hideg, influenza, láz, herpeszprobléma vagy más betegség van.
- Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba. Kérdezze meg, hogy kell-e gondoskodnia arról, hogy valaki otthon vezessen.
Az eljárás napján:
- Megkérhetik, hogy ne vegyen italt vagy enni semmit 6–12 órával az eljárás előtt.
- Vegyünk egy kis jóváhagyott gyógyszert egy kis vízzel.
Az eljárás után
Ugyanazon a napon hazajehetsz. Ritkán szükség lehet egy éjszakára.
- A menstruációhoz hasonló görcsök és könnyű hüvelyi vérzés lehet 1-2 napig. Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy a fájdalomcsillapító gyógyszert szedheti-e a görcsre.
- Előfordulhat, hogy akár több hétig is vizes kisülés áll rendelkezésre.
- 1-2 nap alatt visszatérhet a normál napi tevékenységekhez. NE tartson szexet, amíg a szolgáltató azt mondja, hogy rendben van.
- Bármilyen biopsziás eredmény általában 1-2 hét.
A szolgáltató tájékoztatja az eljárás eredményeit.
Outlook (előrejelzés)
A méh bélése a hegesedéssel gyógyul. A nőknél a menstruációs vérzés a leggyakrabban kevesebb, mint ez az eljárás. A nők legfeljebb 30% -a és 50% -a teljesen leáll. Ez az eredmény nagyobb valószínűséggel az idősebb nőknél.
Alternatív nevek
Hiszteroszkópia - endometrium abláció; Lézeres termikus abláció; Endometrium abláció - rádiófrekvencia; Endometriális abláció - hőlégballon abláció; Rollerball abláció; Hidrotermikus abláció; Novaure abláció
Irodalom
Baggish MS. Minimálisan invazív nonhysteroscopic endometrium abláció. In: Baggish MS, Karram MM, szerk. A kismedencei anatómia és a nőgyógyászati műtét Atlas. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 110. fejezet.
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoszkópia, hisztéroszkópia és laparoszkópia: indikációk, ellenjavallatok és szövődmények. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19.05.25
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.