Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
A térd csontritmája a műtét, amely magában foglalja az alsó lába egyik csontjának vágását. Ez az artritisz tüneteinek enyhítésére szolgál a lábának újbóli beállításával.
Leírás
Kétféle műtét létezik:
- A tibiális osteotomia a térd sapka alatti műtéten történik.
- A combcsont osteotomia a combcsonton a térd sapka felett végzett műtét.
A műtét során:
- A műtét során fájdalommentes lesz. Lehet, hogy spinalis vagy epidurális érzéstelenítés, valamint az orvostudomány segíti a pihenést. Ön is kaphat általános érzéstelenítést, amelyben alszik.
- A sebész 4-5 hüvelyk (10–13 centiméter) vágást fog végrehajtani azon a területen, ahol az osteotomia történik.
- A sebész a térd egészséges oldalának alján eltávolíthatja a szálcsontja ékét. Ezt záró ék-osteotomianak nevezik.
- A sebész a térd fájdalmas oldalán is éket nyithat. Ezt nyitó ék-osteotomianak nevezik.
- Az osteotomia típusától függően kapcsok, csavarok vagy lemezek használhatók.
- Szükség lehet egy csontgraftra az ék kitöltéséhez.
A legtöbb esetben az eljárás 1-1 / 2 órát vesz igénybe.
Miért végezzük el az eljárást
A térd oszteotomiáját a térd ízületi gyulladás tüneteinek kezelésére végzik. Ez akkor történik, ha más kezelések már nem nyújtanak megkönnyebbülést.
Az ízületi gyulladás leggyakrabban a térd belső részét érinti. Az idő nagy részében a térd külső része nem érinti a sérülést, hacsak korábban nem volt térd sérülése.
Az osteotomiás műtét úgy működik, hogy a súlyt a térd sérült részéről távolítja el. Ahhoz, hogy a műtét sikeres legyen, a térd oldalán, ahol a súlyt eltolják, kevés artritisz kell, hogy legyen.
kockázatok
Az anesztézia vagy műtét kockázata:
- Allergiás reakciók a gyógyszerekre
- Légzési gondok
- Vérzés
- Fertőzés
A műtét egyéb kockázatai:
- Vérrög a lábban
- A véredény vagy az ideg sérülése
- Fertőzés a térdízületben
- A térd merevsége vagy térdízülete, amely nem jól illeszkedik
- Merevség a térdben
- A több műtétet igénylő rögzítés sikertelensége
Az eljárás előtt
Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható drogokat, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is.
A műtét előtti 2 hét alatt:
- Megkérhetik, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér véralvadását. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve), a vérhígítók, mint a warfarin (Coumadin) és más gyógyszerek.
- Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
- Tájékoztassa szolgáltatóját, ha sok alkoholt fogyaszt - több mint 1 vagy 2 italt naponta.
- Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérjen segítséget a szolgáltatótól. A dohányzás lassíthatja a seb és a csontgyógyulást.
A műtét napján:
- A leggyakrabban 6–12 órával az eljárás megkezdése előtt kéri, hogy ne igyon, vagy bármit enni.
- Vegyük a gyógyszereket, amiket a szolgáltató elmondott, hogy vegyen egy kis vízzel.
- Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba.
Az eljárás után
Osteotomia esetén akár 10 évig késleltetheti a térdcsere szükségességét, de továbbra is aktív maradhat a térdízülettel.
A tibialis osteotomia „kopogtatott” lehet. A femoralis osteotomia megengedheti, hogy "íjjal lábakkal" nézzen.
Outlook (előrejelzés)
Felszerelésre lesz felszerelve, amely korlátozza, hogy mennyire képes a térdét a helyreállítási időszak alatt mozgatni. A melltartó segíthet a térd megfelelő helyzetben tartásában.
6 hétig vagy annál tovább kell használni a mankókat. Először meg kell kérni, hogy ne helyezzen súlyt a térdére. Kérdezze meg a szolgáltatóját, ha rendben lesz a súlya a lábánál, ami a műtéten volt. Látni fogsz egy fizikoterapeutát, aki segít egy edzésprogramban.
A teljes helyreállítás több hónaptól egy évig is eltarthat.
Alternatív nevek
Proximalis tibialis osteotomia; Oldalsó záró ék-osteotomia; Nagy tibiális osteotomia; Distalis femoralis osteotomia; Arthritis - osteotomia
képek
Tibiás osteotomia - sorozat
Irodalom
Crenshaw AH. Lágyszöveti eljárások és korrekciós osteotomia a térd körül. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 9. fejezet.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomia a térd körül. In: Scott WN, ed. A térd Insall & Scott sebészete. 6. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 121. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.