Tartalom
A koszorúér-artériáknak nevezett kis erek ellátják a szívet a vér és az oxigén.
- A szívroham akkor fordulhat elő, ha a vérrög megállítja a véráramlást ezen artériák egyikén.
- Az instabil angina a mellkasi fájdalomra és más figyelmeztető jelekre utal, hogy a szívroham hamarosan előfordulhat. A leggyakrabban az artériák vérrögképződéséből adódik.
Néhány embernek gyógyszert adhatunk a vérrög feltörésére, ha az artéria teljesen el van zárva.
- Ezeket a gyógyszereket trombolitikumoknak vagy vérrögképző gyógyszereknek nevezik.
- Csak egy szívinfarktus típusára adják meg, ahol az EKG-n bizonyos változások figyelhetők meg. Ezt a fajta szívrohamot ST-szegmensemelkedés-miokardiális infarktusnak (STEMI) nevezik.
- Ezeket a gyógyszereket a mellkasi fájdalom első előfordulása után kell beadni (leggyakrabban kevesebb, mint 12 órán belül).
- A gyógyszert vénán (IV) keresztül adják be.
- A szájon át bevitt vérhígítók később elrendelhetők, hogy megakadályozzák a vérrög képződését.
A véralvadás elleni gyógyszerek fő kockázata a vérzés, különösen az agy vérzése.
A trombolitikus terápia nem biztonságos azok számára, akik:
- Vérzés a fejen vagy agyvérzésen belül
- Agyi rendellenességek, mint például a daganatok vagy a rosszul kialakult vérerek
- Fejsérülés volt az elmúlt 3 hónapban
- A vérhígítók vagy vérzési rendellenességek története
- Nagy műtét, súlyos sérülés vagy belső vérzés volt az elmúlt 3–4 héten belül
- Peptikus fekélybetegség
- Súlyos magas vérnyomás
A trombolitikus terápia helyett vagy azzal együtt elvégezhető egyéb, nyitott blokkolt vagy szűkített edények kezelése a következő:
- angioplasztika
- Szív bypass műtét
Alternatív nevek
Miokardiális infarktus - trombolitikus; MI - trombolitikus; ST - emelkedő miokardiális infarktus; CAD - trombolitikus; Koszorúér-betegség - trombolitikus; STEMI - trombolitikus
Irodalom
Amerikai sürgősségi orvosok főiskolája; Szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozások társadalma, O'Gara PT, et al. 2013 ACCF / AHA iránymutatás az ST-emelkedésű myocardialis infarktus kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Alapítvány / Amerikai Szív Egyesület munkacsoportjának jelentése a gyakorlati irányelvekről.J Am Coll Cardiol. 2013 61: E78-E140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amszterdam EA, Wenger NK, Brindis RG et al. 2014 AHA / ACC iránymutatás nem ST-emelkedésű akut koronária szindrómák kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportjának jelentése a gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol. 2014-ig; 64: e139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Felülvizsgálat dátuma: 16/16/2017
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.