Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 18/18/2017
Az epidurális szteroid injekció (ESI) az erős gyulladáscsökkentő gyógyszert közvetlenül a gerincvelő körüli folyadék zsákja mögötti térbe szállítja. Ezt a területet epidurális térnek nevezik.
Az ESI nem ugyanaz, mint a szülés előtt vagy bizonyos műtéti típusoknál adott epidurális érzéstelenítés.
Leírás
Az ESI-t kórházban vagy járóbeteg-klinikán végzik. Az eljárás a következő módon történik:
- Ön ruhába vált.
- Ezután feküdjön lefelé egy röntgenasztalra, amely a gyomra alatt párnával van ellátva. Ha ez a pozíció fájdalmat okoz, akkor felfelé ülve vagy az oldalára hullámos helyzetben fekszik.
- Az egészségügyi szolgáltató megtisztítja a hátad területét, ahol a tűt behelyezik. Az orvostudomány használható a terület zsibbadására. Lehet, hogy gyógyszert kap, amely segít pihenni.
- Az orvos beszúr egy tűt a hátába. Az orvos valószínűleg olyan röntgenberendezést használ, amely valós idejű képeket készít, hogy segítse a tűt az alsó hátoldalán lévő helyszínen.
- A területbe szteroid és zsibbadó gyógyszer keveréke kerül beadásra. Ez a gyógyszer csökkenti a gerinc körüli nagyobb idegek duzzanatát és nyomását, és segít enyhíteni a fájdalmat.
- Az injekció beadása közben némi nyomást érezhet. A legtöbb esetben az eljárás nem fájdalmas. Fontos, hogy az eljárás során ne mozogjon, mert az injekciónak nagyon pontosnak kell lennie.
- 15-20 perccel az injekció után figyelik, mielőtt hazaérnének.
Miért végezzük el az eljárást
Orvosa javasolhatja az ESI-t, ha fájdalma van, amely az alsó gerincről a csípőre vagy a lábfejre terjed. Ezt a fájdalmat az idegre gyakorolt nyomás okozza, mivel elhagyja a gerincet, leggyakrabban a domború lemez miatt.
Az ESI-t csak akkor alkalmazzák, ha a fájdalma nem javult a gyógyszerek, a fizikoterápia vagy más nem sebészeti kezelések esetén.
kockázatok
Az ESI általában biztonságos. A komplikációk magukban foglalhatják:
- Szédülés, fejfájás vagy gyomorérzés. Legtöbbször enyheek.
- Ideggyökér károsodás a lábad fokozott fájdalmával
- Fertőzés gerincében vagy környékén (meningitis vagy tályog)
- Allergiás reakció az alkalmazott gyógyszerre
- Vérzés a gerincoszlop körül (hematoma)
- Lehetséges ritka agyi és idegrendszeri problémák
Beszéljen kezelőorvosával a szövődmények kockázatáról.
Az ilyen injekciók túl gyakran gyengíthetik a gerinc vagy a közeli izmok csontjait. A szteroidok nagyobb dózisainak fogadása az injekciókban is okozhatja ezeket a problémákat. Emiatt a legtöbb orvos évente két vagy három injekcióra korlátozza az embereket.
Előfordulhat, hogy kezelőorvosa elrendelte az MRI-t vagy a CT-t a visszaállítás előtt. Ez segít orvosának meghatározni a kezelendő területet.
Az eljárás előtt
Mondja el a szolgáltatónak:
- Ha terhes vagy terhes lehet
- Milyen gyógyszereket szed, beleértve a gyógynövényeket, a kiegészítőket és a vény nélkül kapható egyéb gyógyszereket is
Előfordulhat, hogy ideiglenesen abbahagyja a vérhígítók alkalmazását. Ide tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a klopidogrél (Plavix), a varfarin (Coumadin), a naproxen (Aleve, Naprosyn) és a heparin.
Az eljárás után
Lehet, hogy kellemetlen érzést tapasztalhat azon a területen, ahol a tűt behelyezték. Ennek csak néhány órát kell tartania.
Meg lehet mondani, hogy megkönnyítsék a nap hátralevő részét.
A fájdalom az injekció beadását követő 2-3 napig rosszabbodhat, mielőtt javulni kezd. A szteroid általában 2–3 napig tart.
Ha olyan gyógyszereket kap, amelyek álmosságot okoznak az eljárás során, gondoskodnia kell arról, hogy valaki otthon vezessen.
Outlook (előrejelzés)
Az ESI rövid távú fájdalomcsillapítást biztosít a befogadó emberek legalább felében. A tünetek hetek és hónapok között jobbak maradhatnak, de ritkán akár egy évig.
Az eljárás nem gyógyítja a hátfájás okát. Folytatnia kell a vissza edzést és egyéb kezeléseket.
Alternatív nevek
ESI; Spinalis injekció hátfájás esetén; Hátsó fájdalom injekció; Szteroid injekció - epidurális; Szteroid injekció - vissza
Irodalom
Chou R, Loeser JD, Owens DK és munkatársai; Amerikai fájdalomcsillapító alacsony fájdalom fájdalom iránymutató panel. Intervenciós terápiák, műtét és interdiszciplináris rehabilitáció az alsó hátfájás esetében: bizonyítékokon alapuló klinikai gyakorlati útmutató az American Pain Society-től. Gerinc (Phila Pa 1976). 2009-ben; 34 (10): 1066-1077. PMID: 19363457 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363457.
Dixit R. Hátsó fájdalom. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, szerk. Kelley és Firestein Reumatológiai tankönyve. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 47. fejezet.
Mayer EAK, Maddela R. A nyak és a hátfájás intervenciós, nem operatív kezelése. In: Steinmetz MP, Benzel EC, szerk. Benzel gerincsebészete. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 107. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 18/18/2017
Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.