Teljes proctocolectomia az ileosztómiával

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 13 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Teljes proctocolectomia az ileosztómiával - Enciklopédia
Teljes proctocolectomia az ileosztómiával - Enciklopédia

Tartalom

A teljes proctocolectomia az ileostómiával a teljes vastagbél (vastagbél) és végbél eltávolítása.


Leírás

Ön általános érzéstelenítést kap a műtét előtt. Ez alszik és nem lesz képes fájdalmat érezni.

A proctocolectomiára:

  • A sebész sebészeti vágást végez az alsó hasában.
  • Ezután a sebész eltávolítja a vastagbélt és a végbélt.
  • A sebész megnézheti a nyirokcsomóit és eltávolíthat néhányat. Ez akkor történik, ha a műtétet a rák eltávolítására végezzük.

Ezután a sebész ileosztómát hoz létre:

  • A sebészed egy kis sebészeti vágást hajt végre a hasadban. Ez leggyakrabban a has jobb alsó részén történik.
  • A vékonybél utolsó része (ileum) e sebészeti vágáson keresztül húzódik. Ezután a hasára varrt.
  • Ezt az ileum által kialakított hasát a stomának nevezik. A széklet kilép ebből a nyílásból, és egy vízelvezető zacskóban gyűlik össze, amely hozzá lesz csatolva.

Egyes sebészek ezt a műveletet kamerával végzik. A műtétet néhány apró sebészeti vágással végzik, és néha nagyobb vágással, hogy a sebész kézzel segítsen. Ennek a műtétnek az előnyei, melyeket laparoszkóposnak neveznek, a gyorsabb gyógyulás, kevesebb fájdalom és csak néhány apró vágás.


Miért végezzük el az eljárást

A teljes proctocolectomiát ileostomiás műtéttel végezzük, amikor más gyógykezelés nem segít a vastagbélben.

A leggyakrabban a gyulladásos bélbetegségben szenvedőknél történik. Ez magában foglalja a fekélyes vastagbélgyulladást vagy a Crohn-betegséget.

Ez a műtét akkor is elvégezhető, ha:

  • A vastagbél vagy a végbélrák
  • Családi polipózis
  • Vérzés a bélben
  • Születési hibák, amelyek károsították a beleket
  • Baleset vagy sérülés okozta bélsérülés

kockázatok

A teljes proctokolektómia az ileosztómiával a leggyakrabban biztonságos. A kockázata az általános egészségi állapotától függ. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját ezekről a lehetséges komplikációkról.


Az anesztézia és a műtét kockázata általában:

  • A gyógyszerekre adott reakciók
  • Légzési gondok
  • Vérzés, vérrögök
  • Fertőzés

A műtét kockázata:

  • A közeli szervek sérülése és a medence idegei
  • Fertőzés, beleértve a tüdőt, a húgyúti és a hasi fertőzést
  • A hegszövet a hasában kialakulhat és a vékonybél elzáródását okozhatja
  • A sebed megszakadhat, vagy rosszul gyógyulhat
  • A tápanyagok gyenge felszívódása az élelmiszerből
  • Phantom-végbél, az a érzés, hogy a végbél még mindig ott van (hasonló a végtag amputációjához)

Az eljárás előtt

Mindig tájékoztassa szolgáltatóját arról, hogy milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is. Kérdezd meg, hogy mely gyógyszereket szedje a műtét napján.

Beszéljen a szolgáltatójával ezekről a dolgokról, mielőtt műtétet végezne:

  • Intimitás és szexualitás
  • Sport
  • Munka
  • Terhesség

A műtét előtti 2 hét alatt:

  • Megkérhetik, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vérrögképződését. Ezek közé tartozik az aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrél (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) és mások.
  • Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérjen segítséget a szolgáltatótól.
  • Mindig mondja el a szolgáltatóját, ha hideg, influenza, láz, herpes kitörés vagy más betegség van a műtét előtt.

A műtét előtti nap:

  • Lehet, hogy egy bizonyos idő elteltével csak tiszta folyadékokat, például húsleveset, tiszta levet és vizet kell inni.
  • Kövesse a megadott utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagynia az étkezést és az ivást.
  • Lehet, hogy beöntés vagy hashajtók használata szükséges a belek eltávolításához. Az Ön szolgáltatója erre vonatkozó utasításokat ad.

A műtét napján:

  • Vegyük be azokat a gyógyszereket, amelyekről azt mondták, hogy vegyen be egy kis vízzel.
  • Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba.

Az eljárás után

3-7 napig a kórházban leszel. Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha ez a műtét vészhelyzet miatt történt.

Lehet, hogy jégpecsétet kap a szomjúság megkönnyítésére ugyanazon a napon, mint a műtét. A következő napra valószínűleg tiszta folyadékokat iszik. Lassan hozzáadhat vastagabb folyadékokat, majd puha ételeket az étrendhez, mivel a belek újra kezdenek dolgozni. Lehet, hogy a műtét után 2 nappal egy puha diétát eszik.

Miközben a kórházban tartózkodik, megtanulhatja, hogyan kell gondoskodnia az ileosztómiájáról.

Van egy ileostomiás tasak, amely az Ön számára felszerelt. A tasakba való vízelvezetés állandó lesz. Mindig kell viselni a tasakot.

Outlook (előrejelzés)

A legtöbb ember, aki ezt a műtétet végzi, képes a legtöbb műtétet megelőző tevékenységre. Ez magában foglalja a legtöbb sport-, utazási, kertészeti, túrázási és egyéb szabadtéri tevékenységet, valamint a legtöbb munkát.

Ha krónikus betegségben szenved, például:

  • Crohn-betegség
  • Colitis ulcerosa

Beteg utasítások

  • Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
  • Bland étrend
  • Ileosztóma és gyermeke
  • Ileosztóma és a diéta
  • Ileosztómia - gondoskodik a sztómáról
  • Ileosztómia - a tasak cseréje
  • Ileosztomia - kisülés
  • Ileosztóma - mit kell kérdezni orvosával
  • Élet az ileosztómiával
  • Alacsony rosttartalmú étrend
  • A leesések megelőzése
  • Teljes colectomia vagy prokokolektómia - kisülés
  • Az ileosztóma típusai
  • Ha hányingere és hányása van

Irodalom

Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomia és tasakok. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 117. fejezet.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. A vastagbél és a végbél. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2012.03.9

Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.