Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012.03.9
A teljes prokokolektómia és az ilealis-anális tok műtét a vastagbél eltávolítása és a végbél nagy része. A műtét egy vagy két szakaszban történik.
Leírás
A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Ez alvást és fájdalmat okoz.
Lehet, hogy az eljárást egy vagy két szakaszban végezheti el:
- A sebész sebészi vágást végez a hasában. Ezután a sebész eltávolítja a vastagbélt.
- Ezután a sebész eltávolítja a végbélt. A végbélnyílás és az anális sphincter a helyén marad. Az anális sphincter az izom, amely megnyitja a végbélnyílásodat, amikor bélmozgásod van.
- Ezután a sebész a vékonybél utolsó 12 hüvelykéből (30 centiméter) egy zacskót készít. A tasak a végbélnyílásra van varrva.
Egyes sebészek ezt a műveletet kamerával végzik. Ezt a műtétet laparoszkópiának nevezik. Néhány kis sebészeti vágással történik. Néha nagyobb vágás történik, hogy a sebész kézzel segítsen. Ennek a műtétnek az előnye a gyorsabb gyógyulás, kevesebb fájdalom, és csak néhány apró vágás.
Ha van ileosztóma, a sebész bezárja azt a műtét utolsó szakaszában.
Miért végezzük el az eljárást
Ez az eljárás:
- Colitis ulcerosa
- Családi polipózis
kockázatok
Az anesztézia és a műtét kockázata általában:
- A gyógyszerekre adott reakciók
- Légzési gondok
- Vérzés, vérrögök
- Fertőzés
A műtét kockázata:
- A szövet vágása a kivágáson keresztül, úgynevezett bemetsző sérv
- A közeli szervek sérülése és a medence idegei
- A hasban kialakuló hegszövet és a vékonybél elzáródását okozza
- Megnyílik az a hely, ahol a vékonybél a végbélre varródik (anasztomosis), ami fertőzést vagy tályogot okozhat, ami életveszélyes lehet.
- A seb megszakadt
- Sebfertőzés
Az eljárás előtt
Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is.
Mielőtt műtétet végezne, beszéljen a szolgáltatójával az alábbi dolgokról:
- Intimitás és szexualitás
- Terhesség
- Sport
- Munka
A műtét előtti 2 hét alatt:
- Két héttel a műtét előtt felkérhetik, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vérrögképződését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a Naprosyn (Aleve, Naproxen) és mások.
- Kérdezd meg, hogy mely gyógyszereket szedje a műtét napján.
- Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérjen segítséget a szolgáltatótól.
- Mindig hagyja, hogy szolgáltatója tudjon bármilyen hidegről, influenzáról, lázról, herpesz-kitörésről vagy más, a műtét előtt esetleg fellépő betegségről.
A műtét előtti nap:
- Lehet, hogy egy bizonyos idő elteltével csak tiszta folyadékokat, például húsleveset, tiszta levet és vizet kell inni.
- Kövesse a megadott utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagynia az étkezést és az ivást.
- Lehet, hogy beöntés vagy hashajtók használata szükséges a belek eltávolításához. Az Ön szolgáltatója utasításokat ad a használatukról.
A műtét napján:
- Vegyük be azokat a gyógyszereket, amelyekről azt mondták, hogy vegyen be egy kis vízzel.
- Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba.
Az eljárás után
3-7 napig a kórházban leszel. A második napig valószínűleg tiszta folyadékokat iszik. Lehet, hogy vastagabb folyadékokat, majd puha ételeket adhat az étrendhez, mivel a bél megkezdi újra működését.
Miközben a műtét első szakaszában a kórházban tartózkodik, megtanulhatja, hogyan kell gondoskodnia az ileosztómiájáról.
Outlook (előrejelzés)
Valószínűleg 4–8 bélmozgás lesz a műtét után. Ehhez módosítani kell az életmódot.
A legtöbb ember teljesen helyreáll. Képesek a legtöbb műtétet megelőző tevékenységet elvégezni. Ez magában foglalja a legtöbb sport-, utazási, kertészeti, túrázási és egyéb szabadtéri tevékenységet, valamint a legtöbb munkát.
Alternatív nevek
Helyreállító prokokolektómia; Ilealis-anális rezekció; Ileal-anális tasak; J-tok; S-tok; Táskák; Ileal-anális tasak; Ilealis pouch-anal anastomosis; IPAA; Ilealis-anális tározó műtét
Beteg utasítások
- Bland étrend
- Ileosztóma és gyermeke
- Ileosztóma és a diéta
- Ileosztómia - gondoskodik a sztómáról
- Ileosztómia - a tasak cseréje
- Ileosztomia - kisülés
- Ileosztóma - mit kell kérdezni orvosával
- Élet az ileosztómiával
- Alacsony rosttartalmú étrend
- Teljes colectomia vagy prokokolektómia - kisülés
- Az ileosztóma típusai
- Fájdalmas colitis - kisülés
Irodalom
Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomia és tasakok. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 117. fejezet.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. A vastagbél és a végbél. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2012.03.9
Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.