Teljes proctocolectomia és az ilealis-anális tasak

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 13 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Teljes proctocolectomia és az ilealis-anális tasak - Enciklopédia
Teljes proctocolectomia és az ilealis-anális tasak - Enciklopédia

Tartalom

A teljes prokokolektómia és az ilealis-anális tok műtét a vastagbél eltávolítása és a végbél nagy része. A műtét egy vagy két szakaszban történik.


Leírás

A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Ez alvást és fájdalmat okoz.

Lehet, hogy az eljárást egy vagy két szakaszban végezheti el:

  • A sebész sebészi vágást végez a hasában. Ezután a sebész eltávolítja a vastagbélt.
  • Ezután a sebész eltávolítja a végbélt. A végbélnyílás és az anális sphincter a helyén marad. Az anális sphincter az izom, amely megnyitja a végbélnyílásodat, amikor bélmozgásod van.
  • Ezután a sebész a vékonybél utolsó 12 hüvelykéből (30 centiméter) egy zacskót készít. A tasak a végbélnyílásra van varrva.

Egyes sebészek ezt a műveletet kamerával végzik. Ezt a műtétet laparoszkópiának nevezik. Néhány kis sebészeti vágással történik. Néha nagyobb vágás történik, hogy a sebész kézzel segítsen. Ennek a műtétnek az előnye a gyorsabb gyógyulás, kevesebb fájdalom, és csak néhány apró vágás.


Ha van ileosztóma, a sebész bezárja azt a műtét utolsó szakaszában.

Miért végezzük el az eljárást

Ez az eljárás:

  • Colitis ulcerosa
  • Családi polipózis

kockázatok

Az anesztézia és a műtét kockázata általában:

  • A gyógyszerekre adott reakciók
  • Légzési gondok
  • Vérzés, vérrögök
  • Fertőzés

A műtét kockázata:

  • A szövet vágása a kivágáson keresztül, úgynevezett bemetsző sérv
  • A közeli szervek sérülése és a medence idegei
  • A hasban kialakuló hegszövet és a vékonybél elzáródását okozza
  • Megnyílik az a hely, ahol a vékonybél a végbélre varródik (anasztomosis), ami fertőzést vagy tályogot okozhat, ami életveszélyes lehet.
  • A seb megszakadt
  • Sebfertőzés

Az eljárás előtt

Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is.


Mielőtt műtétet végezne, beszéljen a szolgáltatójával az alábbi dolgokról:

  • Intimitás és szexualitás
  • Terhesség
  • Sport
  • Munka

A műtét előtti 2 hét alatt:

  • Két héttel a műtét előtt felkérhetik, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vérrögképződését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a Naprosyn (Aleve, Naproxen) és mások.
  • Kérdezd meg, hogy mely gyógyszereket szedje a műtét napján.
  • Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérjen segítséget a szolgáltatótól.
  • Mindig hagyja, hogy szolgáltatója tudjon bármilyen hidegről, influenzáról, lázról, herpesz-kitörésről vagy más, a műtét előtt esetleg fellépő betegségről.

A műtét előtti nap:

  • Lehet, hogy egy bizonyos idő elteltével csak tiszta folyadékokat, például húsleveset, tiszta levet és vizet kell inni.
  • Kövesse a megadott utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagynia az étkezést és az ivást.
  • Lehet, hogy beöntés vagy hashajtók használata szükséges a belek eltávolításához. Az Ön szolgáltatója utasításokat ad a használatukról.

A műtét napján:

  • Vegyük be azokat a gyógyszereket, amelyekről azt mondták, hogy vegyen be egy kis vízzel.
  • Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba.

Az eljárás után

3-7 napig a kórházban leszel. A második napig valószínűleg tiszta folyadékokat iszik. Lehet, hogy vastagabb folyadékokat, majd puha ételeket adhat az étrendhez, mivel a bél megkezdi újra működését.

Miközben a műtét első szakaszában a kórházban tartózkodik, megtanulhatja, hogyan kell gondoskodnia az ileosztómiájáról.

Outlook (előrejelzés)

Valószínűleg 4–8 bélmozgás lesz a műtét után. Ehhez módosítani kell az életmódot.

A legtöbb ember teljesen helyreáll. Képesek a legtöbb műtétet megelőző tevékenységet elvégezni. Ez magában foglalja a legtöbb sport-, utazási, kertészeti, túrázási és egyéb szabadtéri tevékenységet, valamint a legtöbb munkát.

Alternatív nevek

Helyreállító prokokolektómia; Ilealis-anális rezekció; Ileal-anális tasak; J-tok; S-tok; Táskák; Ileal-anális tasak; Ilealis pouch-anal anastomosis; IPAA; Ilealis-anális tározó műtét

Beteg utasítások

  • Bland étrend
  • Ileosztóma és gyermeke
  • Ileosztóma és a diéta
  • Ileosztómia - gondoskodik a sztómáról
  • Ileosztómia - a tasak cseréje
  • Ileosztomia - kisülés
  • Ileosztóma - mit kell kérdezni orvosával
  • Élet az ileosztómiával
  • Alacsony rosttartalmú étrend
  • Teljes colectomia vagy prokokolektómia - kisülés
  • Az ileosztóma típusai
  • Fájdalmas colitis - kisülés

Irodalom

Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomia és tasakok. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 117. fejezet.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. A vastagbél és a végbél. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2012.03.9

Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.