Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.21
A húgycsövek perkután (a bőrön keresztül) segítik a vizelet ürülését a húgyhólyagból és megszabadulni a vesekőtől.
Leírás
A perkután nephrostomia a kis, rugalmas gumi cső (katéter) elhelyezése a bőrön keresztül a vesébe a vizelet ürítéséhez. A hátsó vagy oldalsó oldalára kerül.
A perkután nephrostolithotomia (vagy nefrolitotomia) egy speciális orvosi műszer áthaladása a bőrön keresztül a vesébe. Ez történik a vesekő eltávolításához.
A legtöbb kövek önmagukban a vizeleten keresztül távoznak a testből. Ha nem, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja ezeket az eljárásokat.
Az eljárás során fekszik a gyomra az asztalon. Lövés van lidokainból. Ez ugyanaz a gyógyszer, amit fogorvosa a szája zsibbadására használ. A szolgáltató gyógyszert adhat, amely segít megnyugtatni és csökkenti a fájdalmat.
Ha csak nephrostomia van:
- Az orvos behelyez egy tűt a bőrébe. Ezután a nefrostomiás katéter átjut a tűn keresztül a vesébe.
- A katéter behelyezésekor nyomást és kényelmetlenséget tapasztalhat.
- Egy speciális röntgenfajtát használnak annak biztosítására, hogy a katéter a megfelelő helyen legyen.
Ha Ön perkután nephrostolithotomia (vagy nefrolitotomia):
- Ön általános érzéstelenítést fog kapni, hogy alvás és fájdalom ne legyen.
- Az orvos egy kis vágást (metszést) tesz a hátán. A tű átjut a bőrön a vesébe. Ezután a traktort tágítjuk, és műanyag helyet hagynak a helyén, lehetővé téve a traktusok áthaladását.
- Ezeket a speciális műszereket ezután a köpenyen vezetik át. A kezelőorvosa ezeket használja a kő kivételére vagy darabokra bontására.
- Az eljárás után egy csövet helyezünk a vesébe (nefrostomiás cső). Egy másik cső, az úgynevezett stent, a vizeletbe vihet a vizeletből. Ez lehetővé teszi a vese gyógyulását.
Az a hely, ahol a nefrostomiás katétert behelyeztük, egy kötszerrel borított. A katéter egy vízelvezető zsákhoz van csatlakoztatva.
Miért végezzük el az eljárást
A perkután nephrostomia vagy nephrostolithotomia okai:
- A vizelet áramlása blokkolva van.
- Sok fájdalom van, még akkor is, ha vese kövére kezelték.
- A röntgensugarak azt mutatják, hogy a vesekő túl nagy ahhoz, hogy önmagában áthaladjon, vagy hogy a húgyhólyagból a vesére kerüljön.
- A vizelet a szervezetben szivárog.
- A vesekő húgyúti fertőzést okoz.
- A vesekő károsítja a vesét.
kockázatok
A perkután nephrostomia és a nefrostolitotomia általában biztonságos. Kérdezze meg orvosát ezekről a lehetséges komplikációkról:
- A testben maradt kődarabok (szükség lehet további kezelésekre)
- Vérzés a vesében
- Problémák a vesefunkcióval vagy a vese (k) alkalmazásával
- A kőből származó darabok, amelyek blokkolják a vese vizeletét, ami nagyon rossz fájdalmat vagy vesekárosodást okozhat
- Vese fertőzés
Az eljárás előtt
Mondja el a szolgáltatónak:
- Ha terhes vagy terhes lehet.
- Milyen gyógyszereket szed. Ezek közé tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények.
- Ha sok alkoholt fogyasztottál.
- Ön allergiás a röntgensugárzás során használt kontrasztfestékkel.
A műtét napján:
- Az eljárás megkezdése előtt legalább 6 órára kérhetik, hogy ne igyon, vagy enni.
- Vegyük be azokat a gyógyszereket, amelyekről azt mondták, hogy vegyen be egy kis vízzel.
- Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben érkezzen.
Az eljárás után
A helyreállítási helyiségbe kerül. Lehet, hogy hamarosan eszik, ha nincs gyomorszomj.
Lehet, hogy 24 órán belül hazatérhet. Ha probléma merül fel, orvosa hosszabb ideig tarthatja Önt a kórházban.
Az orvos kivonja a csöveket, ha röntgensugarak azt mutatják, hogy a vesekő elveszett és a veséje meggyógyult. Ha a kövek még mindig ott vannak, akkor hamarosan ugyanez az eljárás is megtörténhet.
Outlook (előrejelzés)
A puttutan nephrostolithotomia vagy a nefrolitotomia szinte mindig segít enyhíteni a vesekő tüneteit. Gyakran előfordulhat, hogy az orvos teljesen eltávolítja a vese kövét. Néha szükség van más eljárásokra, hogy megszabaduljon a kövekből.
A legtöbb vesekővel kezelt embernek életmódváltozásokat kell tennie, hogy testük ne hozzon létre új köveket. Ezek a változások magukban foglalják bizonyos élelmiszerek elkerülését és bizonyos vitaminok nem szedését. Néhány embernek gyógyszert kell szednie, hogy az új kövek ne alakuljanak ki.
Alternatív nevek
Percutan nephrostomia; Percutan nephrostolithotomia; PCNL; nephrolithotomia
Beteg utasítások
- Vese kövek és litotripszia - kisülés
- Vese kövek - öngondoskodás
- Vese kövek - mit kérjen orvosától
- Percután vizelési eljárások - kisülés
Irodalom
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. A felső húgyúti traktusok sebészeti kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 54. fejezet.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Intervenciós genitourinary radiológia. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, szerk. Genitourinary Imaging: A rekvizíciók. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.21
Frissítette: Jennifer Sobol, DO, urológus a Michigan Urológiai Intézetén, West Bloomfield, MI. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.