Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/25
A pacemaker egy kis, akkumulátoros eszköz. Ez az eszköz érzékeli, hogy a szíved szabálytalanul vagy túl lassan verte. Jelet küld a szívednek, ami a szívedet a megfelelő ütemben teszi.
Leírás
Az újabb pacemakerek súlya mindössze 1 uncia (28 gramm). A legtöbb szívritmus-szabályozónak 2 része van:
- A generátor tartalmazza az akkumulátort és az információkat a szívverés szabályozására.
- A vezetékek olyan vezetékek, amelyek a szívet a generátorhoz kapcsolják, és az elektromos üzeneteket szívvel hordozzák.
A szívritmus-szabályozót a bőr alá ültetik. A legtöbb esetben ez az eljárás körülbelül 1 órát vesz igénybe. Önnek nyugtatója lesz, amely segít pihenni. Az eljárás során ébren lesz.
Egy kis metszés (vágás) történik. Leggyakrabban a vágás a bal oldalon (ha jobb keze van) a mellkas alatti mellkason van. A pacemaker generátort ezután a bőr alá helyezik ezen a helyen. A generátor a hasban is elhelyezhető, de ez kevésbé gyakori. Az új "ólommentes" pacemaker egy önálló egység, amelyet a szív jobb kamrájába beültetnek.
Az élő röntgensugárzást használva az orvos látja a vágásokat, a vénába, majd a szívbe. A vezetékek a generátorhoz vannak csatlakoztatva. A bőr öltéssel zárva van. A legtöbb ember az eljárástól számított 1 napon belül hazamegy.
Kétféle szívritmus-szabályozót használnak csak orvosi vészhelyzetben. Ők:
- Transzkután szívritmus-szabályozók
- Túlzott szívritmus-szabályozók
Nem állandó szívritmus-szabályozók.
Miért végezzük el az eljárást
A szívritmus-szabályozók olyan embereknél használhatók, akiknek szívproblémái túl lassúak. A lassú szívverés a bradycardia. A lassú szívverést okozó két gyakori probléma a sinus csomópont betegség és a szívblokk.
Ha a szíved túl lassan üt, a tested és az agyad nem kap elég oxigént. Tünetek lehetnek
- szédülés
- Fáradtság
- Ájulás varázslatok
- Légszomj
Egyes szívritmus-szabályozók segítségével meg lehet állítani a túl gyors szívritmust (tachycardia) vagy szabálytalan.
Más típusú szívritmus-szabályozók is használhatók súlyos szívelégtelenségben. Ezeket biventrikuláris szívritmus-szabályozóknak nevezik. Segítenek koordinálni a szívkamrák verését.
A legtöbb, ma beültetett biventrikuláris szívritmus-szabályozó implantálható cardioverter defibrillátorként is működhet. Az ICD visszaállít egy normális szívverést, ha nagyobb ütést biztosít, ha potenciálisan halálos szívritmus jelentkezik.
Nézze meg ezt a videót: Heartbeat
kockázatok
A pacemaker műtét lehetséges szövődményei:
- Rendellenes szívritmus
- Vérzés
- Szúrott tüdő. Ez ritka.
- Fertőzés
- A szív szúrása, ami vérzéshez vezethet a szív körül. Ez ritka.
A szívritmus-szabályozó érzékeli, ha a szívverés egy bizonyos sebesség felett van. Ha ez a sebesség meghaladja, a pacemaker megállítja a jelek küldését a szívre. A szívritmus-szabályozó is érzékelhető, ha a szívverés túlságosan lelassul. Ez automatikusan megkezdi a szív ingerlését.
Az eljárás előtt
Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszert szed, még a vény nélkül kapható gyógyszereket és gyógynövényeket is.
A műtét előtti nap:
- Zuhany és sampon is.
- Lehet, hogy egy speciális szappannal meg kell kérni, hogy az egész testet a nyakánál mossa le.
A műtét napján:
- Felkérhetik, hogy éjszaka az éjszaka előtti éjszaka előtt ne igyon, vagy enni. Ez magában foglalja a rágógumi és a lélegeztető árukat. Öblítse ki a száját vízzel, ha száraznak érzi magát, de ügyeljen arra, hogy ne nyelje le.
- Vegyük a gyógyszereket, amiket megmondtak, hogy egy kis vizes kortyot vegyenek.
A szolgáltató elmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba.
Az eljárás után
Bizonyos esetekben valószínűleg 1 nap vagy akár ugyanazon a napon is hazatérhet. Lehetővé kell tennie, hogy gyorsan visszatérjen a normál aktivitási szintre.
Kérdezze meg a szolgáltatótól, hogy mennyire használhatja a karját a test oldalán, ahol a pacemaker került. Javasoljuk, hogy ne:
- Emeljen semmit, ami 10–15 font (4,5–6,75 kg) -nál nehezebb
- 2–3 hétig nyomja, húzza és csavarja a karját.
- Emelje fel a karját a vállad felett több hétig.
Amikor elhagyod a kórházat, kapsz egy kártyát, amely megtartja a pénztárcáját. Ez a kártya felsorolja a szívritmus-szabályozó adatait, és a vészhelyzetekre vonatkozó elérhetőségi adatokat tartalmaz. Ezt a pénztárca-kártyát mindig magával kell vinni. Próbáljon meg emlékezni a pacemaker gyártó nevére, ha esetleg elveszíti a kártyáját.
Outlook (előrejelzés)
A szívritmus-szabályozók segíthetnek a szívritmus és a szívfrekvencia biztonságos szinten tartásában. A pacemaker akkumulátor körülbelül 6-15 évig tart. A szolgáltató rendszeresen ellenőrzi az akkumulátort, és szükség esetén cserélje ki.
Alternatív nevek
Szívritmus-szabályozó beültetése; Mesterséges szívritmus-szabályozó; Állandó pacemaker; Belső pacemaker; Szív reszinkronizációs terápia; KATÓDSUGÁRCSŐ; Biventrikuláris pacemaker; Aritmia - pacemaker; Rendellenes szívritmus - szívritmus-szabályozó; Bradycardia - pacemaker; Szívblokk - szívritmus-szabályozó; Mobitz - pacemaker; Szívelégtelenség - pacemaker; HF - pacemaker; CHF - pacemaker
Beteg utasítások
- Angina - mentesítés
- Angina - mit kérjen orvosától
- Angina - ha mellkasi fájdalma van
- Trombocitaellenes szerek - P2Y12 inhibitorok
- Aspirin és szívbetegség
- A pitvarfibrilláció - kisülés
- Vaj, margarin és főzőolaj
- Koleszterin és életmód
- A magas vérnyomás szabályozása
- A táplálkozási zsírok magyarázata
- Gyorséttermi tippek
- Szívroham - mentesítés
- Szívroham - mit kérjen orvosától
- Szívbetegség - kockázati tényezők
- Szívelégtelenség - kisülés
- Az élelmiszer-címkék olvasása
- Implantálható kardioverter defibrillátor - kisülés
- Alacsony sótartalmú étrend
- mediterrán diéta
- Sebészeti sebkezelés - nyitott
képek
Pacemaker
Irodalom
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fókuszú frissítés, beépítve az ACCF / AHA / HRS 2008-as útmutatóba a szívritmuszavarok eszközalapú kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Alapítvány / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportjának jelentése a gyakorlati irányelvekről és a szívritmusról Társadalom. J Am Coll Cardiol. 2013 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. A szívritmuszavarok kezelése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 36. fejezet.
Pfaff JA, Gerhardt RT. A beültethető eszközök értékelése. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi gyógyászatban és az akut ellátásban. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 13. fejezet.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Szívritmus-szabályozók és beültethető cardioverter-defibrillátorok. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 41. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/25
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.