Újszülött absztinencia szindróma

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 12 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Újszülött absztinencia szindróma - Enciklopédia
Újszülött absztinencia szindróma - Enciklopédia

Tartalom

Az újszülött abstinenciás szindróma (NAS) olyan problémák csoportja, amelyek az újszülöttnél jelentkeznek, akik az anyai méhben az addiktív opiát gyógyszereknek voltak kitéve.


Okoz

A NAS előfordulhat, ha egy terhes nő olyan gyógyszert szed, mint a heroin, a kodein, az oxikodon (Oxycontin), a metadon vagy a buprenorfin.

Ezek és más anyagok átjutnak a placentán, amely összeköti a babát az anyjával a méhben. A baba az anyával együtt függ a drogtól.

Ha az anya a gyógyszert a szülés előtt egy héten belül folytatja, akkor a baba a születéskori drogtól függ. Mivel a baba már nem szerezte meg a gyógyszert a születés után, az elvonási tünetek előfordulhatnak, mivel a gyógyszer lassan eltávolodik a baba rendszeréből.

A méhen belüli alkohollal, benzodiazepinekkel, barbiturátokkal és bizonyos antidepresszánsokkal (SSRI-k) kitett csecsemőknél is visszavonási tünetek jelentkezhetnek.

Azoknál az anyáknál, akik más addiktív szereket (nikotint, amfetaminokat, kokainot, marihuánát) használnak, hosszú távú problémák lehetnek. Bár nincs egyértelmű bizonyíték a NAS-ra más gyógyszerek esetében, hozzájárulhatnak a baba NAS tüneteinek súlyosságához.


Tünetek

A NAS tünetei:

  • A használt gyógyszer típusa
  • A szervezet lebontása és a gyógyszer eltávolítása (genetikai tényezők által befolyásolva)
  • Mennyit szedett a gyógyszertől
  • Meddig használta a gyógyszert
  • Függetlenül attól, hogy a baba teljes vagy korai született (korai)

A tünetek gyakran a születést követő 1-3 napon belül kezdődnek, de akár egy hétig is eltarthatnak. Emiatt a babának leggyakrabban egy hétig kell a kórházban megfigyelés és megfigyelés céljából maradnia.

A tünetek a következők lehetnek:

  • Foltos bőrszín (foltos)
  • Hasmenés
  • Túlzott sírás vagy magas sírás
  • Túlzott szopás
  • Láz
  • Hiperaktív reflexek
  • Megnövekedett izomtónus
  • Ingerlékenység
  • Rossz etetés
  • Gyors légzés
  • A rohamok
  • Alvási problémák
  • Lassú súlygyarapodás
  • Tüskés orr, tüsszentés
  • izzadó
  • Remegés (remegés)
  • Hányás

Vizsgák és tesztek

Sok más állapot ugyanazokat a tüneteket okozhat, mint a NAS. A diagnózis felállítása érdekében az egészségügyi szolgáltató kérdéseket tesz fel az anya kábítószer-használatával kapcsolatban. Az anya megkérdezhető, hogy milyen gyógyszereket szedett a terhesség alatt, és amikor utoljára bevette őket. Az anya vizeletét is megvizsgálták kábítószerekkel kapcsolatban.


Az újszülöttek kivonásának diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok:

  • NAS pontozási rendszer, amely az egyes tünetek és súlyosságuk alapján pontokat rendel. A csecsemő pontszáma segíthet a kezelés meghatározásában.
  • A vizelet és az első bélmozgások (meconium) toxikológiai (gyógyszer) képernyője. A köldökzsinór egy kis darabja is felhasználható a gyógyszer szűrésére.

Kezelés

A kezelés a következőktől függ:

  • Az érintett gyógyszer
  • A csecsemő egészségi és absztinencia-pontszámai
  • Függetlenül attól, hogy a baba teljes vagy korai életkorban született

Az egészségügyi csapat gondoskodik az újszülött gondos megfigyeléséről akár egy hétig (vagy a gyógyszertől függően) a születés után, az elvonás jeleit, a táplálkozási problémákat és a súlygyarapodást. A csecsemőknek, akik hánynak vagy nagyon dehidratáltak, lehet, hogy folyadékot kell vennie a vénába (IV).

A NAS-nal rendelkező csecsemők gyakran nyűgösek és nehezen nyugodtak. A csecsemő leereszkedését célzó tippek közé tartoznak az olyan intézkedések, amelyeket gyakran „TLC-nek” neveznek (pályázati szerelem):

  • Óvatosan ringató a gyermek
  • A zaj és a fény csökkentése
  • A baba egy takaróba ágyazva

Néhány, súlyos tünetekkel küzdő csecsemőnek olyan gyógyszerekre van szüksége, mint a metadon vagy a morfin. Ezeknek a csecsemőknek szükség lehet a kórházban a születést követő hetekre vagy hónapokra. A kezelés célja az, hogy a csecsemőt a terhesség alatt alkalmazott anyához hasonló gyógyszerrel írja elő, és idővel lassan csökkentse az adagot. Ez segíti a baba eltávolítását a gyógyszerből és enyhíti bizonyos elvonási tüneteit.

Ha a tünetek súlyosak, mint pl. Egyéb gyógyszerek alkalmazása esetén, egy második gyógyszer, például fenobarbitál vagy klonidin adható hozzá. A szoptatás akkor is hasznos lehet, ha az anya metadon- vagy buprenorfin-kezelési programban van, más kábítószer-használat nélkül.

Az ilyen állapotú csecsemőknek gyakran súlyos pelenka-kiütése vagy más bőrtörési területe van. Ehhez speciális kenőcsöt vagy krémmel kell kezelni.

A csecsemőknek problémája lehet a táplálkozás vagy a lassú növekedés. Ezek a problémák megkövetelhetik:

  • Magasabb kalóriatartalmú takarmányok, amelyek nagyobb táplálkozást biztosítanak
  • A kisebb adagolás gyakrabban történik

Outlook (előrejelzés)

A kezelés segít enyhíteni az elvonás tüneteit. Még a NAS orvosi kezelése után is, és a csecsemők elhagyhatják a kórházat, ezért hetekre vagy hónapokra extra "TLC" -re lehet szükségük.

Lehetséges komplikációk

A kábítószer és az alkoholfogyasztás a terhesség alatt számos egészségügyi problémát okozhat a baba mellett a NAS mellett. Ezek a következők lehetnek:

  • Születési rendellenességek
  • Alacsony születési súly
  • Koraszülés
  • Kis fej kerülete
  • Hirtelen csecsemőhalál-szindróma (SIDS)
  • Problémák a fejlődéssel és a viselkedéssel

A NAS kezelés 1 héttől 6 hónapig tarthat. Még a NAS orvosi kezelése után is, és a csecsemők elhagyhatják a kórházat, ezért hetekre vagy hónapokra extra "TLC" -re lehet szükségük.

Mikor forduljon orvoshoz

Győződjön meg róla, hogy a szolgáltató ismeri a terhesség alatt szedett összes gyógyszert.

Hívja fel szolgáltatóját, ha a baba NAS tünetei vannak.

Megelőzés

Beszélje meg az összes gyógyszert, valamint az alkoholt és a dohányzást a szolgáltatójával.

A lehető leghamarabb kérdezze meg a szolgáltatóját, ha:

  • A gyógyszerek nem orvosi felhasználása
  • A nem előírt gyógyszerek használata
  • Alkohol vagy dohány használata

Ha már terhes, és olyan gyógyszereket vagy gyógyszereket szed, amelyeket nem írnak fel Önnek, beszéljen a szolgáltatójával arról, hogy a legjobb módja, hogy Ön és a baba biztonságban maradjon. Egyes gyógyszereket nem szabad orvosi felügyelet nélkül leállítani, vagy kárt okozhat. A szolgáltató tudni fogja, hogyan lehet a legjobban kezelni a kockázatokat.

Alternatív nevek

NAS; Újszülött absztinencia tünetei

képek


  • Újszülött absztinencia szindróma

Irodalom

Carlo WA, Ambalavanan N. Metabolikus zavarok. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 106. fejezet.

Hudak ML. Gyermekek, akiknél a szülés előtti expozíció áll fenn. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális gyógyszere. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 53. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017

Aktualizálta: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, Gyermekgyógyászati ​​Doktori, Neonatológiai Osztály, Dél-Karolina Orvostudományi Egyetem, Charleston, SC. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.