Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Megelőzés
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.04.24
A hidratált magzat komoly állapot. Ez akkor fordul elő, ha a magzat vagy újszülött két vagy több testterületében abnormális mennyiségű folyadék keletkezik. Ez a mögöttes problémák tünete.
Okoz
Kétféle fagyasztóhártya, immunrendszer és nonimmun létezik. A típus a rendellenes folyadék okától függ.
- Immunhidrogén fetalis leggyakrabban az Rh-kompatibilitás súlyos formájának komplikációja, amely megakadályozható. Ez olyan állapot, amelyben az Rh negatív vércsoportú anya készít ellenanyagokat a gyermeke Rh pozitív vérsejtjeire, és az antitestek átjutnak a placentán. Az Rh-inkompatibilitás nagyszámú vörösvérsejtet okoz a magzatban (ezt az újszülött hemolitikus betegségének is nevezik). Ez problémákat okoz, beleértve a teljes testduzzanatot. A súlyos duzzanat zavarhatja a test szerveinek működését.
- Nem immunhidrogén fetalis gyakoribb. Ez a hidrops esetek 90% -át teszi ki. Az állapot akkor jelentkezik, amikor egy betegség vagy egészségügyi állapot befolyásolja a szervezet folyadékkezelési képességét. Három fő oka van ennek a típusnak, a szív- vagy tüdőproblémának, súlyos anémiának (mint például a talaszémia vagy a fertőzések), valamint a genetikai vagy fejlődési problémák, beleértve a Turner-szindrómát.
Azok a csecsemők száma, akiknek az immunhidrogéneket fetalis alakult ki, a RhoGAM nevű gyógyszer miatt csökkent. Ezt a gyógyszert injekcióként adják terhes anyáknak, akiknek kockázata van az Rh-kompatibilitásnak. A gyógyszer megakadályozza, hogy antitesteket állítsanak elő a csecsemők vörösvértestjei ellen. (Vannak más, sokkal ritkábban előforduló vércsoport-összeférhetetlenségek is, amelyek immunhidrogéneket is okozhatnak, de a RhoGAM nem segít ezekben.)
Tünetek
A tünetek az állapot súlyosságától függenek. Az enyhe űrlapok:
- Máj duzzanat
- A bőr színének megváltozása
Súlyosabb formák okozhatnak:
- Légzési gondok
- Zúzódás vagy bíborvörös zúzódásszerű foltok a bőrön
- Szív elégtelenség
- Súlyos vérszegénység
- Súlyos sárgaság
- Teljes testduzzanat
Vizsgák és tesztek
A terhesség alatt végzett ultrahang:
- Magas szintű magzatvíz
- Rendellenesen nagy placenta
- A nem született baba szerveiben és környékén duzzanatot okozó folyadék, beleértve a máj, a lép, a szív vagy a tüdő területét
Az állapot súlyosságának meghatározására amniocentézist és gyakori ultrahangokat fognak tenni.
Kezelés
A kezelés az októl függ. A terhesség ideje alatt a kezelés lehet:
- Az orvostudomány a korai szülést és a baba szállítását okozhatja
- Korai császármetszés, ha az állapot rosszabbodik
- Vér adása a csecsemőnek még a méhben (méhen belüli vérátömlesztés)
Az újszülött kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Immunhidrok esetében a vörösvértestek közvetlen transzfúziója a csecsemő vércsoportjához. A vörösvérsejteket elpusztító anyagok csecsemő testének megszabadítására szolgáló csere-transzfúzió szintén megtörtént.
- Az extra folyadék eltávolítása a tüdőből és a hasi szervekről tűvel.
- A szívelégtelenség szabályozására szolgáló gyógyszerek, amelyek segítik a veséket az extra folyadékok eltávolításában.
- A baba lélegzésére szolgáló módszerek, például légzőkészülék (szellőztető).
Outlook (előrejelzés)
A hidro-fétalis gyakran a csecsemő halálát eredményezi röviddel a szülés előtt vagy után. A legmagasabb kockázat a nagyon korán született vagy születéskor beteg betegeknél. Szintén nagyobb a kockázata a csecsemőknek, akiknek szerkezeti hibájuk van, és azok, akiknek nincsenek okai a hidropsnak.
Lehetséges komplikációk
Rh-inkompatibilitás esetén a kernicterus nevű agykárosodás előfordulhat.Fejlődési késéseket figyeltek meg olyan csecsemőknél, akik intrauterin transzfúziót kaptak.
Megelőzés
Az Rh-inkompatibilitás megelőzhető, ha az anyának RhoGAM-ot kapnak a terhesség alatt és után.
képek
Hydrops fetalis
Irodalom
Carlo WA, Ambalavanan N. Nagy kockázatú terhesség. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. fejezet.
Dahlke JD, Magann EF. Immun és nemimmun hidrops fetalis. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális gyógyszere. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 24. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.04.24
Aktualizálta: Liora C Adler, MD, gyermekgyógyászati sürgősségi orvos, Joe DiMaggio Gyermekkórház, Hollywood, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.