Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
Az újszülöttek alacsony vércukorszintjét is nevezik újszülött hipoglikémiának. A születés utáni első napokban alacsony vércukorszintre (glükózra) utal.
Okoz
A csecsemőknek vércukorszintre (glükózra) van szükségük az energiaért. A legtöbb glükózt az agy használja.
A csecsemő születése előtt glükózt kap az anyáról a placentán keresztül. Születés után a baba a tejéből vagy a képletből kapja az anyától a glükózt, és a baba a májban is termel.
A glükózszint csökkenhet, ha:
- A vérben túl sok inzulin van. Az inzulin olyan hormon, amely a vérből húzza a glükózt.
- A baba nem termel elég glükózt.
- A baba teste több glükózt használ, mint amit előállítottak.
- A baba nem tudja elégetni a glükózszintet.
Az újszülött hipoglikémia akkor jelentkezik, amikor az újszülött glükózszintje tüneteket okoz vagy a gyermek életkora szempontjából biztonságosnak tartott szint alatt van. Minden 1000 születésből körülbelül 1-3 esetben fordul elő.
Az alacsony vércukorszint nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha ezek a kockázati tényezők közül egy vagy több:
- Korán született, komoly fertőzéssel, vagy közvetlenül a szülés után szükséges oxigénnel rendelkezik
- Az anya cukorbetegségben szenved (ezek a csecsemők gyakran nagyobbak a normálnál)
- Lassabb a szokásos növekedés a méhben a terhesség alatt
- Kisebb vagy nagyobb méretűek, mint a gesztációs életkorukhoz képest
Tünetek
Az alacsony vércukorszintű csecsemőknek lehetnek tünetei. Ha a baba az alacsony vércukorszint egyik kockázati tényezőjével rendelkezik, akkor a kórházi ápolók ellenőrzik a baba vércukorszintjét, még akkor is, ha nincsenek tünetek.
Ezen túlmenően a vércukorszintet gyakran ellenőrizni kell az ilyen tünetekkel rendelkező csecsemők esetében:
- Kék színű vagy halvány bőr
- Légzési problémák, mint például a légzés szünetei (apnoe), gyors légzés, vagy szúró hang
- Irritabilitás vagy halálatlanság
- Laza vagy floppy izmok
- Rossz etetés vagy hányás
- A test melegen tartása
- Remegés, remegés, izzadás vagy rohamok
Vizsgák és tesztek
A hipoglikémia kockázatának kitett újszülötteknek vérvizsgálatot kell végezniük a vércukorszint mérésére a születést követő néhány óránként. Ez egy sarokbot segítségével történik. Az egészségügyi szolgáltatónak folytatnia kell a vérvizsgálatokat mindaddig, amíg a baba glükózszintje körülbelül 12–24 óráig normális marad.
Egyéb lehetséges vizsgálatok:
- Az anyagcsere-zavarok újszülött szűrése, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatokat
Kezelés
Az alacsony vércukorszintű csecsemőknek extra táplálékot kell kapniuk anyatejjel vagy képlettel. A szoptatott csecsemőknek extra képletet kell kapniuk, ha az anya nem képes elegendő mennyiségű tejet termelni. (A kéz kifejezése és a masszázs segíthet az anyáknak, hogy több tejet fejezzenek ki.) Előfordulhat, hogy a cukorgél szájon át adható át, ha nincs elegendő tej.
A csecsemőnek szüksége lehet egy vénás (intravénásan) beadott cukoroldatra, ha nem képes szájon át enni, vagy ha a vércukorszint nagyon alacsony.
A kezelést addig kell folytatni, amíg a baba megtartja a vércukorszintet. Ez eltarthat órákat vagy napokat. A korán született, fertőzést okozó vagy kis súlyon született csecsemőket hosszabb ideig kell kezelni.
Ha az alacsony vércukorszint folytatódik, ritkán a baba is kaphat gyógyszert a vércukorszint növelésére. Nagyon ritka esetekben a nagyon súlyos hipoglikémiában szenvedő újszülötteknek, akik nem javítják a kezelést, műtétre lehet szükségük a hasnyálmirigy egy részének eltávolítására (az inzulin termelés csökkentése érdekében).
Outlook (előrejelzés)
A kilátások jóak az újszülötteknek, akiknek nincs tünetük, vagy akik jól reagálnak a kezelésre. Az alacsony vércukorszint azonban kisszámú csecsemőnél visszatérhet a kezelés után.
Az állapot nagyobb valószínűséggel tér vissza, ha a csecsemőket levágják a vénából, mielőtt teljesen készen állnak a szájon át történő fogyasztásra.
Súlyosabb tünetekkel rendelkező csecsemők nagyobb valószínűséggel fejlődnek tanulási problémákkal. Ez gyakrabban igaz a csecsemőkre, akiknél az átlagosnál alacsonyabb súlyú vagy cukorbeteg anyja van.
Lehetséges komplikációk
A súlyos vagy tartósan alacsony vércukorszint befolyásolhatja a baba mentális funkcióit. Ritkán előfordulhatnak szívelégtelenség vagy görcsrohamok. Ezek a problémák azonban az alacsony vércukorszint alapjául is szolgálhatnak, nem pedig az alacsony vércukorszint következtében.
Megelőzés
Ha terhesség alatt cukorbetegségben szenved, dolgozzon a szolgáltatójával, hogy ellenőrizze a vércukorszintjét. Győződjön meg róla, hogy az újszülött vércukorszintjét a születés után figyelik.
Alternatív nevek
Újszülött hipoglikémia
Irodalom
Devaskar SU, Garg M. Az újszülött szénhidrát anyagcsere zavarai. In: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális gyógyszere. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 95. fejezet.
Sperling MA. Hipoglikémiát. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 92. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
Aktualizálta: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, Gyermekgyógyászati Doktori, Neonatológiai Osztály, Dél-Karolina Orvostudományi Egyetem, Charleston, SC. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.