Enciklopédia

Újszülött szepszis

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 12 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Újszülött szepszis - Enciklopédia
Újszülött szepszis - Enciklopédia

Tartalom

Az újszülöttkori szepszis egy 90 naposnál fiatalabb csecsemőnél előforduló vérfertőzés. A korai szepszist az élet első hetében láthatjuk. A késleltetett szepszis 1 hét és 3 hónapos kor után következik be.


Okoz

Az újszülöttek szepszisét olyan baktériumok okozhatják, mint Escherichia coli (E coli), Listeriaés néhány streptococcus törzset. A B. csoport streptococcus (GBS) az újszülöttkori szepszis egyik fő oka. Ez a probléma azonban kevésbé gyakori, mert a nők a terhesség alatt szűrésre kerülnek. A herpes simplex vírus (HSV) szintén újszülöttnél súlyos fertőzést okozhat. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, amikor az anya újonnan fertőzött.

A koraszülött neonatális szepszis leggyakrabban a születés után 24–48 órán belül jelentkezik. A baba a fertőzést az anya előtt kapja meg a szállítás előtt vagy alatt. A következő fokozza a csecsemő korai bakteriális szepszis kockázatát:

  • GBS gyarmatosítás a terhesség alatt
  • Előzetes szállítás
  • A víz törése (a membránok törése) hosszabb, mint 18 órával a születés előtt
  • A placenta szövetek és amnion folyadék fertőzése (chorioamnionitis)

A késői megjelenésű újszülött szepszisben szenvedő csecsemők a szülés után fertőzöttek. Az alábbiak növelik a csecsemő szepszis kockázatát a szülés után:


  • Hosszú ideig van egy katéter a véredényben
  • Tartózkodjon a kórházban hosszabb ideig

Tünetek

Az újszülött szepszisben szenvedő csecsemőknek a következő tünetei lehetnek:

  • A testhőmérséklet változása
  • Légzési gondok
  • Hasmenés vagy csökkent bélmozgás
  • Alacsony vércukorszint
  • Csökkent mozgások
  • Csökkentett szopás
  • A rohamok
  • Lassú vagy gyors pulzusszám
  • Duzzadt hasi terület
  • Hányás
  • Sárga bőr és szemfehérje (sárgaság)

Vizsgák és tesztek

A laboratóriumi tesztek segíthetnek diagnosztizálni az újszülött szepszist és azonosítani a fertőzés okát. A vérvizsgálatok tartalmazhatnak:


  • Vérkultúra
  • C-reaktív protein
  • Teljes vérszám (CBC)

Ha a gyermeknek szepszis tünetei vannak, egy lumbalis punkciót (gerinccsap) fognak tenni a baktériumok gerincfolyadékának megnézésére. Bőr-, széklet- és vizeletkultúrák történhetnek herpeszvírus esetén, különösen, ha az anya már fertőzött.

A mellkas röntgenfelvétele akkor történik, ha a baba köhög, vagy légzési problémákat okoz.

A vizeletkultúra-teszteket néhány napnál idősebb csecsemőknél végezzük.

Kezelés

A 4 hetesnél fiatalabb csecsemők, akik lázzal vagy egyéb fertőzés jeleivel rendelkeznek, azonnal intravénás (IV) antibiotikumokkal kezdődnek. (A laboratóriumi eredmények elérése 24-72 órát vehet igénybe.) Az újszülöttek, akiknek anyáknak chorioamnionitise volt, vagy akik más okok miatt nagy kockázattal járnak, először is IV antibiotikumot kapnak, még akkor is, ha nincsenek tüneteik.

Ha a baktériumok megtalálhatók a vérben vagy a gerincfolyadékban, a baba legfeljebb 3 hétig kap antibiotikumokat. Ha a baktérium nem található, a kezelés rövidebb lesz.

A vírusellenes gyógyszert, amelyet acyclovirnak hívnak, a HSV okozta fertőzésekre használják. Azoknak az idősebb csecsemőknek, akiknek normális laboratóriumi eredményei vannak, és csak lázuk van, nem kaphatnak antibiotikumokat. Ehelyett lehet, hogy a gyermek elhagyhatja a kórházat, és visszajön a vizsgálathoz.

Azok a csecsemők, akik kezelésre szorulnak, és a születésük után már hazamentek, leggyakrabban megfigyelésre kerülnek a kórházba.

Outlook (előrejelzés)

Sok baktériumfertőzésű csecsemő teljesen helyreáll és nincs más problémája. Az újszülött szepszis azonban a csecsemőhalál egyik fő oka. Minél gyorsabban kezeli a csecsemőt, annál jobb az eredmény.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • Fogyatékosság
  • Halál

Mikor forduljon orvoshoz

Azonnal forduljon orvoshoz egy újszülött szepszis tüneteit mutató csecsemő számára.

Megelőzés

Terhes nőknek megelőző antibiotikumokra lehet szükségük, ha:

  • chorioamnionitis
  • B csoportba tartozó strep kolonizáció
  • A baktériumok által okozott szepszisnek a múltban született

A szepszis megelőzését elősegítő egyéb dolgok a következők:

  • Az anyák fertőzésének megelőzése és kezelése, beleértve a HSV-t is
  • Tiszta hely a születésre
  • 12-24 óra elteltével a csecsemő kiszabadulását követően a császármetszést 4-6 órán belül vagy a membránok törését megelőzően kell elvégezni.

Alternatív nevek

Sepsis neonatorum; Újszülött szeptikémia; Sepsis - csecsemő

Irodalom

Fertőző betegségekkel foglalkozó bizottság; Magzati és újszülött, Baker CJ, Byington CL, Polin RA .. Szakpolitikai nyilatkozat: Ajánlások a B-es perinatális streptokokkusz (GBS) betegség megelőzésére. Gyermekgyógyászat. 2011-ben; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Baley JE, Gonzalez BE. Perinatális vírusfertőzések. Martin RJ-ban, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális gyógyszere. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 57. fejezet.

Leonard EG, Dobbs K. Postnatalis bakteriális fertőzések. Martin RJ-ban, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális gyógyszere. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 55. fejezet.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; A Bakteriális Betegségek Osztálya, Országos Immunizációs és Légúti Betegségek Központja, Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC). A B perinatális streptokokkusz betegség megelőzése, a CDC felülvizsgált irányelvei, 2010. Betegség és halálozási heti jelentés. 2010-ben; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.04.24

Aktualizálta: Liora C Adler, MD, gyermekgyógyászati ​​sürgősségi orvos, Joe DiMaggio Gyermekkórház, Hollywood, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.