Enciklopédia

Részleges térdcsere

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 12 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Részleges térdcsere - Enciklopédia
Részleges térdcsere - Enciklopédia

Tartalom

A részleges térdcsere műtét, hogy a sérült térd csak egy részét helyettesítse. Helyettesítheti a térd belső (mediális) részét, a külső (oldalsó) részét, vagy a térdepart részét.


A teljes térdízület helyettesítésére szolgáló műtét teljes térdcsere.

Leírás

Részleges térdcsere műtét eltávolítja a sérült szövetet és a csontot a térdízületben. Ez akkor történik, ha az ízületi gyulladás csak a térd egy részében van jelen. A területeket egy mesterséges implantátum váltja fel, amelyet protézisnek neveznek. A többi térd megmarad. A részleges térdcserét leggyakrabban kisebb metszéssel végezzük, így kevesebb a visszanyerési idő.

A műtét előtt olyan gyógyszert kap, amely gátolja a fájdalmat (érzéstelenítést). Két anesztézia típusa lesz:

  • Általános érzéstelenítés. Alvás és fájdalommentes lesz az eljárás során.
  • Regionális (gerinc vagy epidurális) érzéstelenítés. A derék alatt zsibbad. Ön is kap gyógyszereket, hogy pihenjen vagy álmos legyen.

A sebész vágja át a térdét. Ez a vágás kb. 7,5–13 cm hosszú.


  • Ezután a sebész a teljes térdízületre néz. Ha a térd több mint egy részét károsítja, szükség lehet a térd teljes cserére. A legtöbb esetben ez nem szükséges, mert az eljárás előtt elvégzett tesztek bizonyították volna ezt a kárt.
  • A sérült csontot és szövetet eltávolítjuk.
  • A műanyagból és fémből készült alkatrész a térdbe kerül.
  • Miután a rész megfelelő helyen van, csontcementrel van ellátva.
  • A seb öltéssel zárva van.

Miért végezzük el az eljárást

A térdízület helyettesítésének leggyakoribb oka, hogy megkönnyítse a súlyos ízületi gyulladásos fájdalmat.

Az Ön egészségügyi szolgáltatója a térd ízületi cseréjét javasolhatja, ha:


  • Az éjszaka nem tud aludni a térd fájdalom miatt.
  • A térd fájdalma megakadályozza, hogy napi tevékenységeket végezzen.
  • A térd fájdalma nem javult más kezelésekkel.

Meg kell értenie, hogy milyen lesz a műtét és a helyreállítás.

A részleges térd artroplasztika jó választás lehet, ha ízületi gyulladása van a térd egyik oldalán vagy részén, és

  • Ön régebbi, vékony és nem túl aktív.
  • Önnek nincs nagyon rossz ízületi gyulladása a térd másik oldalán vagy a térdvédő alatt.
  • Csak kis deformitása van a térdben.
  • Jó mozgási tartománya van a térdén.
  • A térdben lévő szalagok stabilak.

Azonban a térd artritiszben szenvedők többségében a teljes térd artroplasztika (TKA) nevű műtétet végeztek.

A térdcsere leggyakrabban 60 évesnél idősebb embereknél történik. Nem minden embernek lehet részleges térdcsere. Lehet, hogy nem jó jelölt, ha az állapota túl súlyos. Előfordulhat, hogy orvosi és fizikai állapota nem teszi lehetővé az eljárás megkezdését.

kockázatok

Ennek a műtétnek a kockázatai:

  • Vérrögök
  • Folyadék felhalmozódás a térdízületben
  • A pótalkatrészek nem térnek vissza a térdre
  • Ideg- és véredények károsodása
  • Fájdalom fájdalommal
  • Reflex szimpatikus dystrophia (ritka)

Az eljárás előtt

Mindig mondja el a szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszert szed, beleértve a gyógynövényeket, a kiegészítőket és a vény nélkül kapható gyógyszereket.

A műtét előtti 2 hét alatt:

  • Készítse elő otthonát.
  • Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy a műtét napján milyen gyógyszereket is szedhet.
  • Megkérhetik, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését, ami megnehezíti a vérrögképződését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve), a vérhígítók, mint a warfarin (Coumadin) és más gyógyszerek.
  • Előfordulhat, hogy abba kell hagynia az immunrendszert gyengítő gyógyszerek alkalmazását, beleértve az Enbrelt és a metotrexátot.
  • Ha cukorbetegsége, szívbetegsége vagy más betegsége van, a sebész megkéri Önt, hogy tekintse meg a szolgáltatót, aki ezeket a feltételeket kezeli.
  • Tájékoztassa szolgáltatóját, ha sok alkoholt fogyaszt (több mint egy-két ital naponta).
  • Ha dohányzik, le kell állnia. Kérjen segítséget a szolgáltatótól. A dohányzás lassítja a gyógyulást és a gyógyulást.
  • Tájékoztassa szolgáltatóját, ha a műtét előtt hideg, influenza, láz, herpesz kitörés vagy más betegség jelentkezik.
  • Előfordulhat, hogy a műtét előtt meglátogat egy fizikai terapeutát, hogy megtanuljon olyan gyakorlatokat, amelyek segíthetnek helyreállítani.
  • Gyakorlat nád-, walker-, mankó- vagy kerekesszékkel.

A műtét napján:

  • Meg lehet mondani, hogy 6–12 órával az eljárás megkezdése előtt semmit sem inni vagy enni.
  • Vegyük a gyógyszert, amit a szolgáltató elmondott, hogy vizet vegyen.
  • A szolgáltató elmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba.

Az eljárás után

Lehet, hogy 1-2 napig a kórházban kell maradnia. A legtöbb ember a műtét utáni napon hazatérhet.

A teljes súlyát a térdére azonnal elhelyezheti.

Miután hazatért, meg kell próbálnia, amennyire csak lehet. Ez magában foglalja a fürdőszobába való belépést vagy a sétákat a folyosón, segítséget nyújtva. Önnek fizikai terápiára is szüksége lesz, hogy javítsa a mozgásteret és erősítse a térd körüli izmokat.

Outlook (előrejelzés)

A legtöbb ember gyorsan helyreáll, és sokkal kevesebb fájdalmat okoz, mint a műtét előtt. Azok a személyek, akiknek részleges térdcsere van, gyorsabban nőnek, mint a teljes térdcsere.

A műtét után 3–4 héten belül sokan képesek nád- vagy sétáló nélkül járni. Szükséged lesz fizikai terápiára 4-6 hónapig.

A testmozgás többsége a műtét után rendben van, köztük a gyaloglás, az úszás, a tenisz, a golf és a kerékpározás. Azonban el kell kerülnie a nagy hatású tevékenységeket, például a kocogást.

Néhány ember számára a részleges térdcsere jó eredményeket érhet el. A térd nem helyettesített része azonban még mindig degenerálódhat, és szükség lehet egy teljes térdcserére az úton. A részleges belső vagy külső cserék jó eredményeket érnek el a műtét után 10 évig. A részleges patella vagy patellofemorális csere nem rendelkezik olyan hosszú távú eredményekkel, mint a részleges belső vagy külső helyettesítések. Meg kell vitatnia a szolgáltatóval, hogy Ön részleges térdcsere-jelölt-e, és mi a sikeresség az Ön állapotára.

Alternatív nevek

Uncompartmentalis térd artroplasztika; Térdcsere - részleges; Unicondylar térdcsere; Artropropia - uncompartmentes térd; UKA; Minimálisan invazív részleges térdcsere

képek


  • Térdízület


  • A csukló szerkezete


  • Részleges térdcsere - sorozat

Irodalom

Jevsevar DS. A térd csontritkulásának kezelése: bizonyítékokon alapuló iránymutatás, 2. kiadás. J Am Acad Orthop Surg. 2013 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. A térd Artropropiája. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. fejezet.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. AAOS klinikai gyakorlati útmutató: a térd csontritkulásának sebészeti kezelése: bizonyítékokon alapuló iránymutatás. J Am Acad Orthop Surg. 2016-ra 24 (8): E94-E96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09

Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati ​​és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.