Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- szempontok
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 18/18/2018
A nukleáris stressz teszt egy olyan képalkotó módszer, amely radioaktív anyagot használ, hogy megmutassa, milyen jól folyik a vér a szívizomban, mind a pihenés, mind a tevékenység során.
A teszt végrehajtása
Ezt a vizsgálatot orvosi központban vagy egészségügyi szolgáltató irodájában végzik. Ez szakaszokban történik:
Ön egy intravénás (IV) vonalat fog kezdeni.
- Radioaktív anyagot, például talliumot vagy sestamibit, az egyik vénájába injektálunk.
- Le fog feküdni és 15 és 45 perc között várni.
- Egy speciális kamera beolvassa a szívedet, és képeket készít, hogy megmutassuk, hogyan jutott el az anyag a véred és a szívedbe.
A legtöbb ember majd sétál egy futópadon (vagy pedál egy edzőgépen).
- Miután a futópad lassan mozog, megkérjük, hogy gyorsabban és lejtőn sétáljon (vagy pedál).
- Ha nem tudja gyakorolni, Önnek olyan gyógyszereket kaphatunk, amelyeket vazodilatátornak neveznek (például adenozin vagy persantin). Ez a gyógyszer szélesíti (meghosszabbítja) a szív artériáit.
- Más esetekben kaphat egy gyógyszert (dobutamint), amely gyorsabban és nehezebbé teszi a szívet, hasonlóan az edzéshez.
A vérnyomást és a szívritmust (EKG) a vizsgálat alatt figyeljük.
Amikor a szíved olyan keményen dolgozik, mint amennyire lehetséges, egy radioaktív anyagot ismét befecskendezünk az egyik vénájába.
- 15-45 percet vár.
- A speciális kamera ismét megvizsgálja a szívedet és képeket készít.
- Lehet, hogy felszállhat az asztalról vagy székről, és snacket vagy italt fogyaszthat.
A szolgáltató összehasonlítja az első és a második képet a számítógéppel. Ez segíthet észlelni, ha szívbetegsége van, vagy ha a szívbetegsége rosszabbodik.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Kellemes ruhákat és cipőket kell viselni, csúszásmentes talppal. Megkérhetik, hogy éjfél után enni vagy inni. Lehet, hogy néhány gyógyszert szedni kell.
A vizsgálat előtt 24 órával el kell kerülni a koffeint. Ebbe beletartozik:
- Tea és kávé
- Minden szóda, még azok is, amelyek koffeinmentesek
- Csokoládék és bizonyos koffeint tartalmazó fájdalomcsillapítók
Sok gyógyszer befolyásolhatja a vérvizsgálat eredményeit.
- Az Ön szolgáltatója elmondja Önnek, hogy szükség van-e abbahagyni bármely gyógyszer szedését, mielőtt ezt a tesztet elvégezné.
- NE állítsa meg és ne változtassa meg gyógyszereit anélkül, hogy először beszélne kezelőorvosával.
Hogyan érzi magát a teszt
A teszt során néhányan úgy érzik:
- Mellkasi fájdalom
- Fáradtság
- Izomgörcsök a lábakban vagy lábakban
- Légszomj
Ha Önnek a vazodilatátor hatóanyagot kapja, a gyógyszer injekciózásakor szúrást okozhat. Ezt követi a meleg érzés. Vannak, akiknek fejfájásuk, hányingerük és érzésük van, hogy szívük versenyez.
Ha Önnek olyan gyógyszere van, hogy a szíve erősebbé és gyorsabbá váljon (dobutamin), fejfájás, hányinger, vagy a szíve gyorsabban és erőteljesebben lehet.
Ritkán a teszt során az emberek megtapasztalják:
- Mellkasi kellemetlen érzés
- Szédülés
- Palpitáció
- Légszomj
Ha ezek a tünetek a vizsgálat során jelentkeznek, azonnal értesítse a vizsgálatot végző személyt.
Miért végezzük el a tesztet
A tesztet azért végezzük, hogy meggyőződjünk arról, hogy a szívizma eléggé véráramot és oxigént kap-e, amikor keményen dolgozik (stressz alatt).
A szolgáltató megrendelheti ezt a tesztet, hogy megtudja:
- Milyen jól működik a kezelés (gyógyszerek, angioplasztika vagy szívműtét).
- Ha magas a szívbetegségek vagy szövődmények kockázata.
- Ha edzésprogramot szeretne indítani vagy műtétet végez.
- Az új mellkasi fájdalom vagy az angina súlyosbodása.
- Mit várhat a szívroham után.
A nukleáris stressz teszt eredményei segíthetnek:
- Határozza meg, hogy a szíved mennyire szivattyúz
- Határozza meg a szívkoszorúér-betegség megfelelő kezelését
- A koszorúér-betegség diagnosztizálása
- Nézze meg, hogy túl nagy a szíved
Normál eredmények
A normál teszt leggyakrabban azt jelenti, hogy képes volt olyan hosszú ideig vagy hosszabb ideig gyakorolni, mint a legtöbb kor és nem. Önnek sem volt tünetei vagy változása a vérnyomásban, az EKG-ben vagy a szíved képében, ami aggodalomra ad okot.
A normál eredmény azt jelenti, hogy a véráramlás a koszorúereken keresztül valószínűleg normális.
A vizsgálati eredmények jelentése a teszt okától, az Ön korától, valamint a szív és egyéb orvosi problémáktól függ.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A rendellenes eredmények az alábbiak miatt lehetnek:
- Csökkent véráramlás a szív egy részéhez. A legvalószínűbb oka az, hogy a szívizmait ellátó artériák egy vagy több artériája szűkül.
- A szívizom hegesedése egy korábbi szívroham miatt.
A teszt után szükség lehet:
- Angioplasztika és stent elhelyezés
- Változások a szív gyógyszereiben
- Koronária angiográfia
- Szív bypass műtét
kockázatok
A szövődmények ritkák, de lehetnek:
- arrhythmiák
- Megnövekedett angina fájdalom a vizsgálat során
- Légzési problémák vagy asztmás reakciók
- A vérnyomás szélsőséges ingadozása
- Bőrkiütések
A szolgáltató a teszt előtt megmagyarázza a kockázatokat.
szempontok
Bizonyos esetekben más szervek és struktúrák hamis pozitív eredményeket okozhatnak. A probléma elkerülése érdekében azonban különleges lépéseket lehet tenni.
A teszt eredményeitől függően további vizsgálatokra lehet szükség, mint például a szív katéterezése.
Alternatív nevek
Sestamibi stresszteszt; MIBI stressz teszt; Myocardialis perfúziós szcintigráfia; Dobutamin stressz teszt; Persantin stressz teszt; Tallium stressz teszt; Stressz teszt - nukleáris; Adenozin stressz teszt; Regadenoson stressz teszt; CAD - nukleáris stressz; Koszorúér-betegség - nukleáris stressz; Angina - nukleáris stressz; Mellkasi fájdalom - nukleáris stressz
képek
Nukleáris vizsgálat
Elülső szív artériák
Irodalom
Amszterdam EA, Wenger NK, Brindis RG et al. 2014 AHA / ACC iránymutatás a nem ST-emelkedéssel járó akut koronária szindrómák kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról szóló jelentés. J Am Coll Cardiol. 2014-ig; 64 (24): e139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a stabil, ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatás frissítése: az Amerikai Kardiológiai Kollégium / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról szóló jelentése, valamint Amerikai toroksebészeti szövetség, megelőző kardiovaszkuláris ápolók szövetsége, szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozások szövetsége, valamint a torok sebészek társasága. J Am Coll Cardiol. 2014-ig; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Nem invazív szívkép. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 56. fejezet.
Udelson JE, Dilsizian V, Bono RO. Nukleáris kardiológia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 18/18/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.